La uremia ocurre en el curso de una insuficiencia renal avanzada. Los riñones dañados no pueden eliminar los productos de desecho dañinos, lo que conduce a un aumento de la concentración de urea en el cuerpo. ¿Cuáles son los síntomas de la uremia? ¿Cómo va su tratamiento?
La uremiaes un síntoma complejo que ocurre en la insuficiencia renal crónica terminal. El cuerpo recolecta productos de desecho nocivos, que son eliminados por riñones sanos junto con la orina.
En la insuficiencia renal terminal, la función renal y la producción de orina disminuyen, lo que lleva a una serie de complicaciones causadas por el aumento de los niveles de urea.
¿Qué es la urea y cómo se forma?
La urea es el producto final de la transformación de proteínas y otros compuestos nitrogenados, este proceso se lleva a cabo en el hígado con la participación de una serie de enzimas en el llamado ciclo de la ornitina
En medicina, la concentración de urea se analiza para evaluar la función renal, la toxemia en personas con enfermedad renal terminal, para evaluar la idoneidad de la diálisis y para diagnosticar enfermedades metabólicas. La norma de concentración de urea en sangre es de 15-40 mg / dl
Su nivel está influenciado por la capacidad excretora de los riñones, la degradación de las propias proteínas del cuerpo, la cantidad de proteína aportada por los alimentos y la síntesis de proteína hepática.
- Urea como nitrógeno ureico (BUN) - estándares
El aumento de la concentración de urea sérica por encima de lo normal suele deberse a una función renal alterada: anuria, oliguria (insuficiencia renal aguda/crónica), con menos frecuencia puede ser el resultado de una dieta rica en proteínas o un aumento del catabolismo de Proteínas endógenas del cuerpo, por ejemplo, en estados patológicos como:
- hipertiroidismo
- cáncer debilitante grave
- amiloidosis
- mieloma múltiple
- lesiones de tejido pesado
- quemaduras
La disminución de los niveles de urea puede estar asociada con una dieta baja en proteínas, enfermedad hepática o poliuria (poliuria).
Uremia: síntomas
Los síntomas de desarrollo de uremia son una indicación para iniciar una terapia de reemplazo renal en forma de hemodiálisis o diálisis peritoneal. El aumento de los niveles de urea causa:
- pérdida de apetito
- somnolencia o irritabilidad
- entumecimiento
- calambre en las extremidades
- dolores de cabeza
- puedenaparecen náuseas y vómitos
- se desarrolla acidosis metabólica, alteraciones de la conciencia que conducen al coma urémico, incluyendo
Los efectos muy peligrosos de la uremia también incluyen pericarditis urémica, pulmón urémico y ataques epilépticos. Estos son solo algunos de los síntomas que puede causar el aumento de los niveles de urea en suero. Sin duda, es una afección potencialmente mortal que requiere tomar e implementar decisiones terapéuticas rápidas.
Uremia: tratamiento
En el caso de la uremia que no es muy intensa, y por causas reversibles, en el daño renal agudo, el tratamiento es tanto causal como sintomático. Se recomienda limitar el esfuerzo físico y reducir la ingesta de proteínas en la dieta.
En la uremia más avanzada, en la insuficiencia renal terminal, el tratamiento consiste en iniciar una terapia de reemplazo renal dirigida a eliminar el exceso de urea de la sangre, compensar los trastornos hídricos y electrolíticos y ácido-básicos, y eliminar el exceso de agua del cuerpo (en el caso de pacientes con hiperhidratación, con anuria u oliguria).
Se puede hacer por hemodiálisis - generalmente 3 veces por semana durante 3-4 horas el paciente permanece en una estación de diálisis, donde la sangre se limpia usando filtros especializados contenidos en un riñón artificial - o por diálisis peritoneal realizada por al paciente en casa introduciendo líquido de diálisis en el peritoneo y cambiándolo varias veces al día, utilizando un catéter especial con salida en la pared abdominal.
Durante el período de espera y preparación para la diálisis, se aplica un tratamiento sintomático que consiste en combatir la acidosis, corregir las alteraciones electrolíticas, controlar las náuseas y los vómitos.
Un trasplante de riñón vivo o fallecido es un método de tratamiento eficaz. Este procedimiento requiere una calificación médica, lo que requiere un examen muy cuidadoso, y luego, a menudo, un largo período de espera para un trasplante, especialmente en el caso de un donante fallecido, ya que requiere encontrar un donante con el grado de cumplimiento adecuado.