El trabajo de parto prematuro es una de las principales causas de muerte perinatal. Un bebé prematuro tiene sólo un pequeño porcentaje de posibilidades de supervivencia. Incluso si nace, puede desarrollar complicaciones tempranas o tardías en términos de desarrollo físico y psicológico. ¿Cuáles son las causas del trabajo de parto prematuro? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Se puede prevenir el parto prematuro?

El parto prematuromarca el final del embarazo entre la semana 23 y 37 del embarazo (contando desde el primer día de la última menstruación). Algunas personas consideran elcriterio de trabajo de parto prematuropara considerar el peso del niño (mínimo 500 g, pero no más de 2500 g) y la longitud del cuerpo (medida desde la parte superior del cráneo hasta el talón - en menos 25 cm), sin embargo, en algunos casos estos valores pueden ser engañosos y, por lo tanto, solo se suele considerar el momento de la interrupción del embarazo.

Trabajo de parto prematuro: causas y factores de riesgo

Las investigaciones muestran que el número de nacimientos prematuros ha aumentado en los últimos años. Según los especialistas, está directamente relacionado con el aumento de la edad de las futuras mamás. Con el paso de los años pueden surgir enfermedades que pueden crear problemas durante el embarazo y conducir a una terminación prematura. Estos incluyen :

  • diabetes
  • hipertensión
  • fibromas uterinos

Estas y otras enfermedades también pueden contribuir a los problemas para quedar embarazada. Esto hace que los métodos de apoyo a la fertilización (incluida la FIV) sean cada vez más populares, lo que a menudo resulta en embarazos múltiples. Y este es uno de los factores de riesgo más fuertes para el trabajo de parto prematuro. Además, también pueden contribuir a ello:

  • algunos defectos de cojinete (cojinete delantero)
  • anatomía del útero
  • insuficiencia cervical
  • nacimientos prematuros anteriores
  • muerte fetal o aborto espontáneo
  • intervalo de embarazo de menos de 6 meses
  • ruptura prematura de la vejiga fetal
  • varios tipos de infecciones, no solo del tracto genitourinario, sino también del tracto respiratorio
  • enfermedades de transmisión sexual

El estilo de vida de una mujer embarazada también es importante. Mala nutrición, estimulantes (fumar, beber alcohol), estilo de vida estresante,el trabajo físico también aumenta el riesgo de parto prematuro.

Cabe señalar que el trabajo de parto prematuro es un fenómeno multifactorial. Por esta razón, no es posible distinguir un solo mecanismo responsable de su ocurrencia.

Trabajo de parto prematuro: ¿cómo reconocer los síntomas del parto prematuro?

Los primeros síntomas del trabajo de parto prematuroque deberían llevar a una mujer embarazada a ver a un médico lo antes posible son todo tipo de sangrado y secreción. Las contracciones, aun las leves, que pueden sentirse como dolencias dolorosas en la región lumbar, también deben causar ansiedad. Si experimenta una sensación de ardor o escozor al orinar, podría ser un signo de una infección, generalmente del tracto genitourinario, que es común durante el embarazo.

Según el avance del trabajo de parto, existen tres tipos de trabajo de parto prematuro:

1. Amenaza de parto prematuro, es decir, la etapa temprana del parto:

  • 4-7 contracciones uterinas por minuto;
  • abertura cervical menor de 3 cm;
  • acortamiento del cuello uterino por debajo del 60%

Esta es una fase reversible del trabajo de parto, es decir, el médico puede detener las contracciones prematuras del útero para que el bebé permanezca en el útero el mayor tiempo posible.

2. Trabajo de parto prematuro en curso:

  • frecuencia de contracciones es min. 8 por minuto;
  • dilatación del cuello uterino de al menos 3 cm;
  • el cuello uterino se acorta al menos en un 80%;

3. El parto prematuro es el final del embarazo.

Importante

Parto prematuro - complicaciones

La supervivencia y morbilidad de los bebés prematuros depende en gran medida de la edad gestacional del niño. Gracias al avance de la medicina, el nacimiento en 34.-35. Durante la semana de embarazo, cuando los esteroides se administraron antes al bebé, ya no representan una amenaza para él. Entonces el pronóstico es muy bueno. Los bebés que nacen antes (especialmente entre las semanas 23 y 28 del embarazo) aún corren el riesgo de sufrir muchas complicaciones:

  • bajo peso al nacer;
  • insuficiencia respiratoria debido a un desarrollo insuficiente de los pulmones;
  • retinopatía de bebés prematuros;
  • trastornos neurológicos;
  • trastornos del desarrollo;
  • mala función hepática;

Parto prematuro - gestión

Si existe el riesgo de que se produzca un parto prematuro, la mujer embarazada debe descansar, acostarse en la cama con frecuencia y evitar el esfuerzo físico excesivo y el estrés. Si su médico le ha diagnosticado insuficiencia cervical, es posible que le recomiende un pesario de maternidad. es un discoen forma de anillo que se inserta en la vagina. Otra opción es colocar una sutura alrededor del cuello uterino. Se supone de 18 a 20. semana de embarazo. Con este tipo de cirugía, es necesario excluir la amenaza de parto prematuro. Las contracciones uterinas y las infecciones del tracto genital también son contraindicaciones para la sutura.

Siamenaza de parto prematuro , la mujer embarazada debe acudir a la sala de patología del embarazo en un hospital especializado con personal médico experimentado y equipo adecuado (incubadoras, ventiladores, signos vitales, infusión zapatillas). El objetivo de los médicos es prevenir el parto prematuro, por lo que administran a la paciente medicamentos que inhiben las contracciones uterinas. Por lo general, estos son medicamentos tocolíticos que se usan en mujeres con lesiones cervicales. Sin embargo, no se pueden administrar si la madre tiene una enfermedad cardíaca, tiene diabetes, tiene presión arterial alta o ha tenido infecciones. A la mujer embarazada también se le administran corticosteroides, medicamentos que aceleran el desarrollo de los pulmones fetales.

Si el tratamiento no tiene éxito, la mayoría de las veces (pero no siempre) el trabajo de parto prematuro se realiza mediante cesárea, ya que es la menos onerosa para el bebé. Además, los bebés prematuros se colocan con mayor frecuencia en la pelvis (nalgas), lo que también es una indicación para una cesárea.

Parto prematuro - prevención

  • Hágase chequeos regulares. Deben ser cada 3-4 semanas y al final del embarazo, con más frecuencia. El control vaginal bacteriológico es especialmente importante;
  • no subestime ninguna dolencia - cuéntele al médico sobre todas ellas;
  • limite su trabajo y esfuerzo, renuncie a los estimulantes, lleve un estilo de vida tranquilo y sin estrés;

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Embarazo