La presión arterial es la fuerza con la que el líquido -o la sangre- presiona contra las paredes del vaso. Hay presión sistólica y diastólica. ¿Cual es la diferencia entre ellos? La presión arterial sistólica se mide durante la sístole del ventrículo izquierdo y la presión diastólica, justo antes de la eyección de sangre del corazón. ¿Qué es exactamente la presión arterial, qué factores influyen en ella? ¿Cuál es la presión arterial normal y cuáles son los estándares para la presión arterial sistólica y diastólica?

Presión - características de la presión arterial

Presión arteriales la fuerza con la que el fluido presiona contra las paredes del vaso. Vale la pena saber qué es y qué influye en ella, y así entender qué es la hipertensión y cómo podemos tratarla. Para entender exactamente qué es la presión y qué le afecta, es fundamental repasar algunos aspectos de la anatomía del sistema circulatorio.

Las arterias de nuestro cuerpo están estructuradas de manera diferente dependiendo de su tamaño: los vasos grandes, como la aorta, contienen mucho tejido conectivo elástico, lo que los hace bastante flexibles. La influencia de los sistemas nervioso o endocrino en el diámetro de estos vasos es pequeña.

Las arterias más pequeñas, a su vez, contienen muchos músculos lisos y terminaciones nerviosas del sistema nervioso autónomo, la contracción y relajación de las fibras musculares provoca cambios en el diámetro de los vasos, y con su gran número en el cuerpo , esto tiene un gran impacto en la presión. Al ensanchar y estrechar estas arterias, la cantidad de sangre que fluye a todos los órganos del cuerpo puede regularse de acuerdo con sus necesidades actuales. El sistema nervioso autónomo afecta la presión arterial de dos maneras: la parte parasimpática hace que disminuya y la parte simpática hace que aumente.

Presión arterial: ¿qué es?

La contracción del corazón empuja una cierta cantidad de sangre hacia la aorta y estira ligeramente la pared aórtica. Un aumento en el volumen de sangre y un cambio relativamente pequeño en el tamaño de los vasos aumentan la presión. Se propaga más a lo largo de las arterias, siguiendo la ley de los vasos comunicantes, creando una llamada onda de presión.

El estiramiento de la pared aórtica permite el almacenamientoenergía procedente de la actividad del corazón, que se libera a medida que parte de la arteria vuelve a su tamaño anterior. Además, este cambio de forma se transmite circunferencialmente a lo largo del trayecto del vaso, lo que asegura que la pared siga actuando sobre la sangre del interior, es decir, efecto de aire Tales cambios en el diámetro de las arterias aseguran que la sangre sea empujada continuamente alrededor de la periferia, incluso durante la diástole del corazón, manteniendo su flujo y valores de presión arterial positivos.

La onda de presión y la deformación del vaso es la onda del pulso y corresponde a la presión sistólica. Esto es lo que sentimos cuando medimos nuestro pulso. La velocidad de propagación de la onda del pulso depende de la elasticidad de los vasos, por lo que en vasos más duros se propaga más rápido.

El endurecimiento de las arterias progresa con la edad y, por lo tanto, la presión arterial aumenta ligeramente con la edad, pero el proceso es muy lento y las normas de presión arterial no cambian con los años. El endurecimiento de las paredes acelera significativamente la aterosclerosis, por lo que es importante en el desarrollo de la hipertensión. El diámetro de los vasos endurecidos es mucho más difícil de regular los sistemas nervioso o endocrino.

La presión como cantidad física depende del caudal y la resistencia de los vasos sanguíneos, la resistencia a su vez depende de la diferencia de presión y de la cantidad de sangre expulsada del corazón (esta cantidad de sangre es el gasto cardíaco), la mayor resistencia se nota en las arteriolas pequeñas, porque tienen la luz más pequeña y, además, la posibilidad de su ajuste. La tasa de flujo es la cantidad de sangre que entra y sale de las arterias. Por supuesto, el flujo es consistente con la diferencia de presión, de más a menos, y es pulsante, en línea con el latido del corazón.

Presión arterial sistólica y diastólica: ¿qué es?

La presión arterial siempre se describe con dos valoresy:

  • presión sistólica- esta es la presión más alta en el sistema circulatorio. Se mide durante la contracción del ventrículo izquierdo - la eyección máxima de sangre
  • presión diastólica- se registra justo antes de la eyección de sangre del corazón y es la presión más baja que se puede registrar en las arterias. La razón por la que no cae a cero durante la diástole es porque las paredes de las arterias ceden su energía almacenada y ejercen presión sobre la sangre en el interior
Importante

Presión sistólica y diastólica - normas

En condiciones normales, los valores de presión arterial medidos son respectivamente 120 y 80 mmHg, que escribimos 120/80, la diferencia entre ellos es la presión del pulso y asciende a aproximadamente 40 mmHg, la presión arterial media se calcula por sumando la diastólica a 1/3 de la diferencia entre la sistólica y ladiastólica

Presión - que afecta la presión correcta

Ni la presión arterial baja ni la presión arterial alta son beneficiosas para la salud. Hay muchos factores que influyen en la cantidad de presión. Depende especialmente de los ya mencionados: gasto cardíaco y resistencia vascular, por lo que en ellos influye mucho la cantidad de sangre circulante y la eficiencia del corazón -la fuerza con la que trabaja, la regularidad del ritmo, la estructura del válvulas, especialmente las aórticas.

1. Sistema nervioso

La influencia del sistema nervioso en la presión arterial también es grande al influir en la fuerza de las contracciones del corazón y la resistencia vascular; por lo tanto, cambia bajo la influencia de las emociones, hasta tal punto que en algunos pacientes el efecto de bata blanca es observado, es decir, un aumento de la presión arterial en el momento de la medición por un médico. Por este motivo, entre otros, las mediciones domiciliarias son muy importantes en personas que padecen hipertensión arterial. La influencia del sistema nervioso también es visible por la noche, cuando domina el sistema nervioso parasimpático y la presión desciende hasta 20 mmHg. La condición mental y el manejo del estrés y las situaciones difíciles son igualmente importantes. El nerviosismo frecuente provoca un aumento de la tensión del sistema nervioso, la activación de su parte simpática y un aumento de la presión.

2. Sistema endocrino

La resistencia vascular y, por lo tanto, indirectamente la presión arterial, también está regulada por el sistema endocrino, p. tiroides, glándulas suprarrenales, glándula paratiroides, glándula pituitaria. Las hormonas de estas glándulas provocan un aumento de la presión arterial, especialmente la adrenalina y, por ejemplo, la prostaglandina E, su disminución. La influencia de los sistemas nervioso y endocrino es claramente visible en el caso del dolor. Esta sensación provoca un aumento de la presión, entre otras cosas, por un aumento de la secreción de adrenalina y del tono del sistema nervioso simpático. Otro factor es el ejercicio, pero sus efectos pueden ser dobles. Los deportes estáticos, es decir, el levantamiento de pesas, provocan aumentos temporales de la presión arterial, pero también aumentan la presión arterial durante mucho tiempo, lo cual es una de las razones por las que no son saludables para el sistema cardiovascular. Los deportes dinámicos, como correr, andar en bicicleta, nadar, si se practican regularmente, reducen la presión arterial y tienen un efecto beneficioso para la salud.

3. Mala alimentación, obesidad, tabaquismo

La dieta también afecta la presión arterial, especialmente la sal y el alcohol. Cambian la cantidad de sangre circulante y el trabajo de los músculos lisos en las paredes de los vasos. Otro factor es la obesidad, que aumenta la presión arterial porque el tejido graso tiene mucha resistencia. Fumar, por otro lado, promueve la rigidez de las paredes de las arterias y provoca la secreción de pequeñas cantidades de adrenalina.

Los factores mencionados anteriormente son los más importantes, pero la multitud de razones para el cambio de presión hace que sea imposible enumerarlos todos. La mayoría de ellos funcionan a través del sistema nervioso. Beber café o té con regularidad tiene poco efecto sobre la presión arterial, al igual que la presión atmosférica: sus cambios pueden hacer que se sienta peor, pero en un mecanismo diferente al de los cambios en la presión arterial.

Los cambios en la presión arterial también se registran durante el cambio de posición, debido a la fuerza de la gravedad. Al estar de pie o sentado, la sangre desciende hacia los pies y se notan cambios según la altura del cuerpo. Por esta razón, inmediatamente después de cambiar de posición, el corazón se acelera un poco, para asegurar el suministro de sangre a los lugares donde hay menos.

Por lo tanto, la medición de la presión arterial debe tomarse después de un breve período de descanso, y el manguito del tensiómetro se coloca sobre el brazo al mismo nivel que el corazón, utilizando un equipo adecuado que garantice mediciones confiables y repetibles.

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¿Qué es la presión venosa?

La presión venosaes un parámetro que se mide con mucha menos frecuencia, su evaluación requiere la inserción de un catéter en la zona de la aurícula derecha, por lo que es una prueba invasiva . La presión venosa es mucho más baja que la presión arterial, es de unos 15-20 mmHg y puede bajar a 0 en ocasiones, porque las venas están muy flácidas y no tienen bomba propia. La presión venosa se mide con mayor frecuencia en pacientes en estado crítico con shock. Permite la evaluación y planificación de la administración de líquidos por vía intravenosa, ya que representa mejor el estado de hidratación del paciente.

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Cardiología