Los andrógenos, u hormonas androgénicas, pertenecen al grupo de las hormonas sexuales esteroides. El papel de los andrógenos difiere según el género y es controlar el correcto desarrollo sexual de hombres y mujeres. ¿Cuál es la concentración correcta de andrógenos en mujeres y en hombres?

Andrógenos , es decir,hormonas andrógenasson androstenediona, dehidroepiandrostenediona (DHEA), dihidrotestosterona (DHT) y testosterona.

Las glándulas suprarrenales son responsables de su producción y secreción en ambos sexos, mientras que en los hombres este papel lo desempeñan adicionalmente las células de Leydig en los testículos, y en las mujeres, en menor medida, los ovarios.

Determinar su concentración en el suero sanguíneo es importante, entre otros, en el diagnóstico de hipogonadismo en hombres, calvicie excesiva, enfermedades suprarrenales, como la hiperplasia suprarrenal, enfermedades neoplásicas de las gónadas y glándulas suprarrenales, así como la causas de infertilidad femenina, trastornos menstruales o la aparición de vello corporal excesivo.

Hormonas androgénicas (Andrógenos): Características

Las hormonas andrógenas están presentes en ambos sexos, pero son mucho más importantes en los hombres, porque están asociadas con el desarrollo y formación de los órganos sexuales masculinos durante la vida prenatal y la producción de características sexuales secundarias.

Estos incluyen, entre otros, la silueta típica de los hombres y las proporciones de la estructura corporal, el desarrollo del tejido muscular mayor que en las mujeres, la distribución característica del tejido adiposo, un tono de voz bajo, así como la aparición de vello corporal típico del sexo masculino.

  • Androstenedión

La androstenediona es una hormona andrógena con un efecto biológico débil. En los tejidos periféricos, se convierte en un andrógeno fuerte, que es la testosterona, y por eso se habla del efecto androgénico de la androstenediona.

Se produce principalmente en las glándulas suprarrenales bajo la influencia de la hormona ACTH (hormona adrenocorticotrópica), producida y secretada por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria humana.

La determinación de la concentración de androstenediona en el suero sanguíneo se utiliza principalmente en el diagnóstico de enfermedades suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita (CAH), tumor virilizante, tumorvirilizante, enfermedad de Cushing o enfermedades neoplásicas, así como trastornos hormonales, virilización y causas de infertilidad en la mujer.

  • DHEA-S

El sulfato de dehidroepiandrostenediona es una hormona sexual esteroidea producida, como la androstenediona, por la corteza suprarrenal. Desempeña un papel androgénico débil en el cuerpo humano. La determinación de la concentración de DHEA-S se utiliza principalmente en endocrinología, para el diagnóstico de enfermedades de las glándulas suprarrenales.

  • Testosterona

La testosterona es una hormona androgénica importante, en los hombres el 95% de la hormona circulante proviene de los testículos y el 5% de la conversión periférica.

Es responsable, entre otras cosas, de la determinación del sexo en la vida fetal humana, el desarrollo de las características sexuales masculinas, así como el nivel de libido y el deseo sexual humano.

Bajo su influencia se moldean los rasgos típicos masculinos, como la altura y la forma de la figura, la distribución del tejido graso, el tono de voz bajo o el característico crecimiento del vello.

  • Dihidrotestosterona (DHT)

La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona sexual altamente activa que se forma por la conversión de testosterona.

En los hombres, el 20% de la DHT circulante proviene de los testículos y el 80% de la conversión periférica. La conversión de testosterona en DHT se produce bajo la influencia de la enzima alfa-reductasa, que se encuentra, entre otros, en la piel.

Esta hormona puede afectar los folículos pilosos sensibles y debilitados, ser responsable de su contracción y pérdida de cabello.

Las principales funciones de la dihidrotestosterona incluyen la participación en la determinación del sexo masculino durante la vida fetal humana, así como la influencia en la regulación de la secreción de andrógenos al actuar sobre el eje hipotálamo-pituitario-gonadal.

Andrógenos (hormonas andrógenas) en mujeres

Las hormonas andrógenas, especialmente la androstenediona y la dihidrotestosterona, en el cuerpo femenino desempeñan principalmente el papel de precursores de las hormonas sexuales femeninas, es decir, los estrógenos. Son los principales responsables del inicio y control del proceso de maduración sexual en las niñas, así como del nivel de libido, deseo sexual y fertilidad de las mujeres maduras.

Andrógenos: indicaciones para realizar pruebas en mujeres

  • Existencia de exceso de vello en áreas sensibles a los andrógenos típicas de los hombres, es decir, hirsutismo. El vello duro y oscuro puede aparecer alrededor del labio superior y la barbilla, los antebrazos, los muslos, el pecho, el abdomen, la espalda y también alrededor de los genitales. Para evaluar la severidad del hirsutismo y la necesidad de diagnósticos posteriores se utiliza la escala de Ferriman-Gallwey, que se utiliza para determinar la presencia de exceso de vello en 9 puntos del cuerpo enuna escala de 1 (pelo único) a 4 (pelo grueso). El hirsutismo se diagnostica cuando una mujer obtiene más de 8 puntos juntos.
  • La aparición de características sexuales terciarias masculinas en las mujeres, es decir, virilización (también conocida como masculinización). Los principales síntomas de esta condición incluyen vello excesivo en áreas típicas de los hombres (barba, bigote, pecho, cara interna de los muslos), reducción de las glándulas mamarias, agrandamiento del clítoris, disminución del tono de la voz, aumento de la masa muscular y la aparición de acné molesto. Además, muchas mujeres se quejan de dermatitis seborreica, calvicie de patrón masculino (el cabello se cae alrededor de los ángulos temporales, la frente y en la parte superior de la cabeza, aparecen curvas) y trastornos menstruales.
  • Dificultades para quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales regulares (3-4 veces por semana) sin el uso de anticonceptivos. Si una mujer no queda embarazada durante un año, se le diagnostica infertilidad.

Andrógenos (hormonas andrógenas) en los hombres

Las hormonas andrógenas juegan un papel importante en el cuerpo masculino desde el momento de la concepción. Es la testosterona la responsable del desarrollo de las características masculinas del feto, induce la diferenciación de los conductos de Wolff en glándulas accesorias masculinas, epidídimo y vías de salida.

Además, los andrógenos son responsables del correcto desarrollo de las características sexuales masculinas (estructura corporal, altura, vello facial, vello corporal), tono de voz bajo, deseo sexual y espermatogénesis.

Andrógenos: indicaciones para la prueba en hombres

  • disminución del deseo sexual (disminución de la libido)
  • disfunción eréctil
  • infertilidad (si su pareja no puede quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales regulares 3 o 4 veces por semana sin usar anticonceptivos durante al menos un año, se deben excluir los problemas de fertilidad tanto masculina como femenina)
  • calvicie de patrón masculino, es decir, pérdida de cabello androgénica en todo el cuerpo
  • El tejido adiposo comienza a acumularse en lugares típicos de las mujeres, es decir, muslos, caderas, brazos y senos
  • pubertad prematura y aparición de características sexuales masculinas secundarias en niños

Andrógenos: causas del aumento de la concentración en las mujeres

Las hormonas androgénicas se producen en la corteza suprarrenal y las gónadas, por lo tanto, las enfermedades de estos órganos deben tenerse en cuenta en el diagnóstico de niveles elevados de hormonas sexuales en la sangre. Las patologías más comunes que causan resultados anormales en las pruebas hormonales son:Trastornos de las glándulas suprarrenales

  • hiperplasia suprarrenal congénita
  • tumores neoplásicos localizados en las glándulas suprarrenales, hormonalmente activos (productores de hormonas)
  • tumor virilizante
  • Síndrome de Cushing

Trastornos gonadales

  • síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • tumores neoplásicos localizados en ovarios y testículos, hormonalmente activos (productores de hormonas)

Drogas

  • anticonvulsivos utilizados en el tratamiento de la epilepsia
  • glucocorticosteroides
  • ciertos diuréticos utilizados para tratar la presión arterial alta

Andrógenos - preparación para la prueba

La concentración de andrógenos en suero de sangre periférica debe analizarse por la mañana. El paciente no necesita estar en ayunas para obtener resultados fiables, pero debe evitar el esfuerzo físico intenso durante los días anteriores a la prueba.

Cabe mencionar que la mujer debe realizarse una prueba de hormonas sexuales al inicio del ciclo menstrual, preferentemente del 3 al 10. día del ciclo

El técnico de laboratorio debe ser informado sobre los medicamentos hormonales que toma la paciente, entre los que se encuentran los anticonceptivos, y muchas mujeres se olvidan de ellos.

Andrógenos (hormonas andrógenas): el curso del estudio

La concentración de androstenediona se determina en el suero sanguíneo venoso. Después de desinfectar la piel de la zona del codo, se extrae sangre venosa de la vena cubital con una aguja estéril desechable.

Después de retirar la aguja, presione el lugar de la inyección con una gasa estéril durante al menos 10 minutos y no levante la extremidad superior hacia arriba, evitará un antiestético hematoma.

La prueba de concentración de hormonas esteroides sexuales se puede realizar de forma gratuita en el laboratorio médico previa presentación de una remisión de un médico, o por una tarifa.

El costo de una prueba encargada de forma privada oscila alrededor de 50 PLN para determinar la concentración de DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrostenediona). Debe pagar alrededor de 30 PLN por la concentración de testosterona.

Los precios pueden variar significativamente entre las instituciones que ofrecen pruebas de laboratorio, por lo que vale la pena elegir la oferta más ventajosa para el paciente. Debe esperar unos días hábiles para obtener los resultados de las pruebas de hormonas sexuales.

Andrógenos (hormonas andrógenas) - normas de laboratorio

Cada laboratorio médico establece sus propios rangos de niveles de hormonas andrógenas, que pueden variar ligeramente entre instituciones. Por ello, para poder controlar la concentración de hormonas en el suero sanguíneo y poder comparar los resultados entre sídeterminaciones, las pruebas deben realizarse en el mismo laboratorio.

MujeresHombres
testosterona0,52-2,43 nmol/l (15-70 ng/dl)9,0-34,7 nmol/l (260-1000 ng/ml)
testosterona libre<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol/l (50-210 ng/l)
androstendio1,4-9,4 nmol/l (40-270 ng/dl)2,8-9,8 nmol/l (80-280 ng/dl)
dihidroepiandrostenediona (DHEA)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)
sulfato de dihidroepiandrostenediona (DHEA-S)2-10 µmol/l (75-370 µg/dl)3-12 µmol/l (110-470 µg/dl)

Andrógenos (hormonas andrógenas) - tratamiento

Basándose en una sola determinación de la concentración de andrógenos en sangre, no es posible realizar un diagnóstico preciso ni introducir ningún tratamiento.

Solo después de un examen completo del paciente, leyendo su historial médico, su estado clínico y examinando los resultados de las pruebas, ordenando cualquier prueba de laboratorio adicional y pruebas de imagen, el médico puede hacer un diagnóstico y ofrecer un tratamiento al paciente. , que suele consistir en tratar la enfermedad con un tratamiento básico y sintomático.

Las enfermedades causadas por cambios hormonales son atendidas por un endocrinólogo especialista.

Las mujeres que tienen niveles elevados de andrógenos en la sangre son las que más se quejan de exceso de vello.

Los medicamentos hormonales pueden reducir la cantidad de cabello nuevo, y el vello existente puede reducirse gracias a la depilación temporal (por ejemplo, con cera) y permanente (depilación láser).

Los hombres visitan con mayor frecuencia al médico debido a la pérdida excesiva de cabello.

La calvicie de patrón masculino y su progresión pueden inhibirse o ralentizarse gracias a un fármaco del grupo de los esteroides, que se encarga de inhibir la conversión local de la testosterona a su forma activa en los folículos pilosos.

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Salud