Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que puede provocar muchas enfermedades del tracto gastrointestinal superior, como úlcera gástrica, úlcera duodenal e incluso cáncer de estómago. Descubre cuáles son los síntomas de la infección por Helicobacter pylori y qué dieta seguir durante el tratamiento. ¿Por qué Helicobacter pylori es peligroso para los humanos?

Helicobacter pyloriprobablemente ha estado con el hombre desde el comienzo de su existencia. La bacteria es originaria del este de África y comenzó a propagarse hace unos 60.000 años cuando los humanos se mudaron a otras áreas. No fue hasta finales del siglo XIX que aparecieron las primeras menciones científicas de Helicobacter, y fue descrito por primera vez en detalle por el prof. Walery Jaworski en 1889. Llegó a la conclusión de que las bacterias pueden ser un factor en la gastritis, pero recibió críticas de la comunidad científica y el tema se olvidó durante mucho tiempo. El gran avance en la investigación sobre Helicobacter no se produjo hasta 1982. Es una historia muy interesante, que muestra la dedicación de los académicos a su investigación. Barry Marshall fue uno de los científicos que logró crear una granja de cría de Helicobacter. Para probar la teoría de que la bacteria causa la gastritis, bebió una suspensión que contenía Helicobacter, y después de unos días sintió náuseas y luego vomitó. La endoscopia confirmó gastritis aguda y una biopsia confirmó la presencia de Helicobacter pylori.

¿Qué es Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa, en forma de espiral, en forma de bastón con 4-6 cilios que le permiten moverse. Helicobater es una bacteria migratoria que puede viajar desde la boca, a través del esófago y el estómago, hasta el duodeno.Sin embargo, la mayoría de las veces se encuentra en el estómago .

Helicobacter está clasificada como una bacteria patógena, aunque en algunas situaciones es inofensiva para los humanos. En gran medida, la patogenicidad está influenciada por la presencia de genes específicos en una cepa dada.

Se estima que alrededor de50% de la población mundial son portadores de Helicobacter . En los países desarrollados, del 20 al 60% de las personas están infectadas, y en los países en desarrolloincluso el 100 %

Polonia es uno de los países con una alta tasa de infección.84% de los polacos adultos son portadores de Helicobacter

¿Es fácil infectarse con Helicobacter pylori?

Helicobacter es contagioso. Es muy fácil infectarse a través de la saliva, es decir, besando, bebiendo del mismo vaso, usando los mismos cubiertos.

Otras rutas de infección incluyen el contacto con jugos gástricos, vómitos y heces.

Helicobacter se infecta con mayor frecuencia:

  • como resultado de una higiene insuficiente,
  • como resultado de un lavado incorrecto de la vajilla en los lugares donde se sirven alimentos,
  • como resultado de beber de vasos que solo se enjuagan con agua, no se lavan completamente (que suele ser el caso en países donde la conciencia pública sobre la transmisión de enfermedades es baja),
  • entre la pareja y los miembros de la familia como resultado del intercambio de fluidos corporales en diversas situaciones cotidianas en el hogar y en la intimidad.
  • El portador de Helicobacter es también agua insuficientemente purificada y cruda.

Síntomas de la infección por Helicobacter pylori

La presencia de Helicobacter en el tracto digestivo puede no dar ningún síntoma o manifestarse de tal manera que sea difícil decir que se trata de una infección por esta bacteria. Algunos síntomas al principio son muy difíciles de compaginar con alguna infección gastrointestinal.

Los síntomas de la infección por Helicobacter pylori incluyen:

  • eructos frecuentes,
  • sentirse lleno en el estómago,
  • pérdida de apetito,
  • rápida sensación de saciedad durante una comida,
  • pérdida de peso,
  • náuseas y vómitos,
  • debilidad muy fuerte, incluso llegando a desmayarse,
  • fiebre alta con vómitos, debilidad intensa y entumecimiento de las extremidades en el momento del inicio de la enfermedad.

¿Por qué Helicobacter pylori es peligroso para la salud?

En el entorno ácido del estómago, se destruye parte de la capa hidrófoba que cubre la superficie de cada bacteria Halicobacter, lo que permite que la bacteria se adhiera a las células epiteliales gástricas.

Helicobacter tiene una serie de mecanismos que hacen que el sistema inmunitario sea poco capaz de combatirlo. La bacteria tiene una molécula similar a las proteínas del grupo sanguíneo en su superficie, cambia fácilmente su material genético y se adapta a un entorno cambiante, y produce una enzima que la protege contra los efectos dañinos del ácido estomacal.

Helicobacter produce toxinas y enzimas que causan inflamación y úlceras estomacales. Provoca cáncer de estómago en un pequeño número de portadores.

La infección por Helicobacter no causa síntomas evidentes en todas las personas, pero debe estar alerta a las dolencias relacionadas con comer en exceso o intoxicación alimentaria, como molestias epigástricas y náuseas. Estos son a menudo los únicos síntomas de infección que solemos ignorar.

Las enfermedades causadas por la presencia de Helicobacter pylori en el tracto digestivo son :

  • gastritis crónica- La infección por Helicobacter es la causa principal de la gastroduodenitis, una afección en la que se forma un infiltrado inflamatorio en la superficie de la mucosa que provoca su atrofia. La gastritis por colonización bacteriana es siempre pero no siempre sintomática.
  • úlceras gástricas y duodenales- En 1-10% de los portadores, la gastritis conduce a úlceras gástricas o duodenales con el tiempo. ¿Qué son exactamente las úlceras? Estos no son crecimientos, como algunas personas piensan, sino defectos en la mucosa que se extienden a la capa muscular. La enfermedad de úlcera péptica es la enfermedad más común del tracto gastrointestinal y la úlcera se localiza con mayor frecuencia en el duodeno que en el estómago. Además de la presencia de Helicobacter pylori, un factor que aumenta el riesgo de desarrollo de úlceras es el abuso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (es decir, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno). Helicobacter pylori es responsable del 75% de las úlceras duodenales y del 70% de las úlceras gástricas. En el tratamiento de esta enfermedad, la erradicación de bacterias es clave.
  • tumores- Del 1 al 3% de los portadores de Helicobacter desarrollan adenomas gástricos y menos del 0,1% linfomas gástricos. La presencia de Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal duplica el riesgo de cáncer gástrico. Por otro lado, los cambios neoplásicos derivados de la presencia de bacterias no se localizan en el duodeno. Lo más probable es que Helicobacter en sí mismo no cause las mutaciones que conducen al cáncer, pero lo causa a través de la inflamación crónica en un área determinada de las células.
  • enfermedades fuera del tracto gastrointestinal- La presencia de Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal se asocia con anemia por deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12, policitemia trombocitopénica idiopática, urticaria y rosácea.

¿Cómo detectar Helicobacter pylori?

Si se sospecha Helicobacter, el diagnóstico inicial se puede realizar mediante pruebas de plaquetas de venta libre. Puedes comprar pruebas que detectan antígenos en la sangre y en las heces.

Los análisis de sangre y heces detectan la presencia de Helicobacter en el cuerpo . Se puede hacer antes de que comience el tratamiento. Un resultado positivo confirma la infección, pero un resultado negativo no la descarta al 100%. Siqueremos comprobar si el tratamiento ha funcionado, se puede realizar un análisis de heces.El análisis de sangre no es fiableporque los anticuerpos en la sangre persisten mucho después de que se haya erradicado la bacteria.

Sin embargo, no se recomiendan las pruebas de farmacia. Su eficiencia diagnóstica no es la mejor y el riesgo de error es alto. Obtendremos resultados mucho más valiosos a través de métodos profesionales. Lo más seguro es realizargastroscopia con biopsia .

Tomar una sección del epitelio del tracto gastrointestinal para analizarlo le permite evaluar la presencia de inflamación y bacterias. Por lo general, se ordena una prueba de aliento con urea antes de comenzar el tratamiento. Este es el método no invasivo más preciso para detectar la presencia de Helicobacter.

El paciente recibe urea marcada con 13C, que la ureasa producida por la bacteria Helicobacter descompone en amoníaco y dióxido de carbono. La cantidad de dióxido de carbono que contiene 13C en el aire exhalado se convierte en la cantidad de Helicobacter en el estómago.

Otros métodos de diagnóstico incluyen:

  • prueba de serología en sangre,
  • prueba de antígeno en heces y
  • Prueba PCR a partir de saliva o heces

Las recomendaciones actuales dicen que Helicobacter debe erradicarse del tracto gastrointestinal cuando se detecta, independientemente de si hay signos de infección.

Cómo tratar Helicobacter pylori - terapia con antibióticos

El tratamiento de Helicobacter siempre se lleva a cabo con antibióticos y la mayoría de las vecesdura de 10 a 14 días .

Hay varios regímenes de tratamiento que son más efectivos:

  • Inhibidor de la bomba de protones (IBP), por ejemplo, omeprazol + 2 de los siguientes antibióticos: claritomicina, amoxiciclina, metronidazol
  • IPP + bismuto + 2 antibióticos, más a menudo metronidazol y tetraciclina
  • IPP + 3 antibióticos: claritomicina, amoxiciclina, metronidazol

La eficacia de la erradicación varía según la cepa de Helicobacter y el método utilizado.

El método con PPI y 2 antibióticos tiene una eficacia del 55 %, y el método con bismuto - 80 %.

Después de completar el tratamiento, se debe realizar una prueba de aliento o una gastroscopia para asegurarse de que Helicobacter se haya erradicado.

Las recomendaciones de 2016 indican que la eficacia de la erradicación de Helicobacter pylori aumenta tras la inclusión de las cepas probióticas Lactobacillus reuteri y Saccharomyces (S.) boulardii en la terapia.Los probióticos aumentan la eficacia del tratamiento en un 10-14 %y reducen los efectos secundarios asociados con la toma de muchos antibióticos en combinación con IBP.

La erradicación de Helicobacter es muyinvasivo, destruye en gran medida la microbiota beneficiosa del organismo, provocando trastornos digestivos y de absorción, náuseas, vómitos y diarrea. También por este motivo, merece la pena combinarlo con la terapia probiótica.

Además de los probióticos, la lactoferrina puede ser otra sustancia útil en la erradicación de Helicobacter. Hasta el momento, su eficacia ha sido demostrada en modelos de ratón.

Hierbas y tratamiento natural contra Helicobacter pylori

La terapia con antibióticos en combinación con PPI o bismuto no es la única forma disponible de tratamiento contra Helicobacter, pero es sin duda la mejor estudiada. La creciente resistencia de las bacterias a los antibióticos y, por lo tanto, la disminución de la eficacia del tratamiento, son los incentivos para buscar terapias entre las plantas.

Hay varias plantas, hierbas y especias probadas para la erradicación de Helicobacter pylori, aunque la mayor parte de la investigación disponible hasta la fecha se ha realizado in vitro. Ciertamente, vale la pena incluir materias primas vegetales como ayuda para la terapia con antibióticos, y los extractos de plantas seleccionados adecuadamente pueden ser un medicamento eficaz.

Los ingredientes vegetales con actividad científicamente probada contra Helicobacter pylori son principalmente flavonoides. Muestran propiedades antisecretoras, antiinflamatorias, antioxidantes y antihistamínicas.

La sustancia anti-Helicobacter reportada con más frecuencia es la isoramnetina (éter de 3-metil quercetina; un derivado de la quercetina del grupo de los flavonoides).

Sin embargo, también se mencionan otras clases de compuestos que son útiles en el tratamiento:

  • quinonas citoprotectoras,
  • glucósidos fenólicos antisecretores,
  • terpenoides
  • y saponinas con actividad antiulcerosa.

Las plantas que han demostrado inhibir el crecimiento y combatir la bacteria Helicobacter pylori y tratar los síntomas de infección son:

  • Cistus laurifolius,
  • orégano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • jengibre (Zingiber officinale),
  • regaliz (Glycyrrhiza glabra),
  • manzanilla (Anthemis melanolepsis),
  • cúrcuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Cuanto mayor sea la concentración de compuestos bioactivos, mayor será la acción contra Helicobacter pylori. Por ello, es recomendable utilizar extractos, aceites e infusiones vegetales fuertes.

Dieta con Helicobacter pylori

Una dieta con infección por Helicobacter debe reducir los síntomas gástricos, si los hay, y ayudar a erradicarlos.

Para reducirdolencias del aparato digestivo como sensación de saciedad, eructos ácidos o náuseas, se aconseja:

  • comer comidas pequeñas, ni demasiado frías ni demasiado calientes,
  • evitar alimentos muy picantes, ácidos y fritos debido a la posible irritación de las paredes del estómago,
  • evitar el alcohol,
  • dejar de fumar,
  • evitar situaciones estresantes

Los alimentos como agente terapéutico para la erradicación de Helicobacter también son de gran importancia. Parece más útil comer vegetales que dan isotiocianato, principalmente precursores de sulforafano, que incluyen:

  • brócoli,
  • coliflor,
  • Coles de Bruselas,
  • repollo
  • o rábano

Los isotiocianatos ciertamente reducen el riesgo de dolencias y enfermedades resultantes de la infección por Helicobacter, y en altas concentraciones pueden destruir las bacterias.

El sulforafano in vitro a una concentración de 2 μg/ml destruye las colonias de Helicobacter, incluso aquellas resistentes a la claritomicina.

En un estudio, se demostró que los brotes de brócoli administrados a pacientes en una cantidad de 70 g / día (correspondientes a 420 μmol de glucorafanina) redujeron significativamente la cantidad de bacterias Helicobacter en el estómago, lo que fue confirmado por respiración y pruebas de antígeno de las heces

Las frutas con un alto contenido de polifenoles pueden ser de gran ayuda en la erradicación de Helicobacter:

  • arándanos,
  • grosellas negras,
  • grosellas rojas,
  • moras,
  • frambuesas

Su actividad contra Helicobacter fue demostrada en pruebas in vitro. Otros ingredientes alimentarios que pueden ayudar a tratar la infección son:

  • miel antibacteriana,
  • pescado azul de mar,
  • linaza,
  • chía,
  • aceite de linaza,
  • aceite de oliva,
  • aceite de colza,
  • aceite de semilla de grosella negra
  • y aceite de semilla de pomelo como fuente de ácidos grasos omega-3 y sustancias antibacterianas.

En resumen, durante el tratamiento de Helicobacter, el menú diario debe incluir:

  • brócoli, coliflor, rábano, coles de Bruselas, colinabo, repollo y otras verduras con un aroma específico a azufre,
  • bayas oscuras y jugos de estas frutas,
  • miel, preferiblemente no expuesta a altas temperaturas, para no reducir sus propiedades antibacterianas,
  • sardinas, arenques, caballas, salmón salvaje y otros pescados grasos de agua fría,
  • linaza y aceite de linaza,
  • semillas de chía,
  • aceite de colza y aceite de oliva,
  • aceites de semilla de grosella negra ypomelo.

Además, es recomendable incluir grandes cantidades de alimentos probióticos (que proporcionan bacterias intestinales) y prebióticos (que favorecen el crecimiento de las bacterias intestinales) en la dieta debido al extenso daño al microbioma durante la terapia con antibióticos utilizada para tratar Infección por Helicobacter pylori

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Gastrología