La PrEP es un método de prevención del VIH que consiste en la toma de medicamentos antirretrovirales por parte de personas sanas y con alto riesgo de infección. En Polonia, la PrEP ya está disponible, aunque su precio sigue siendo bastante elevado, y los costes del tratamiento deben correr a cargo del paciente. ¿A quién está destinada la PrEP, cómo es la terapia y cuáles son los efectos secundarios?
PrEPsignificaProfilaxis previa a la exposición , que esprofilaxis previa a la exposicióndirigida en la protección contra la infección por el VIH. PrEP es el uso de medicamentos antirretrovirales (incluyendoTruvada ) por parte de personas seronegativas que están más expuestas al virus que otras, por ejemplo, al tener relaciones sexuales con múltiples parejas.
En otras palabras, como parte de la PrEP, un paciente saludable toma medicamentos contra el VIH de manera profiláctica para no infectarse cuando se expone al virus.
¿Para quién es PrEP?
Se recomienda la profilaxis previa a la exposición como método de prevención del VIH para las personas que son particularmente vulnerables a la infección. Estos incluyen personas que tienen relaciones sexuales con múltiples parejas, a menudo se involucran en comportamientos sexuales de riesgo (por ejemplo, relaciones sexuales sin condón, sustancias intoxicantes), o cuya pareja es VIH positiva, no ha recibido tratamiento antirretroviral o está bajo tratamiento.
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En este contexto se menciona principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH), aunque este tipo de tratamiento también puede ser utilizado por personas bi o heterosexuales. PrEP también es una terapia adecuada para personas en pareja, una de las cuales es VIH positiva y que están tratando de concebir juntos (que excluye el uso de preservativos).
¿Qué tan efectiva es la PrEP?
Los estudios en el grupo de HSH demostraron que las personas que tomaban medicamentos de PrEP con regularidad tenían un 72 % menos (en algunos casos, hasta un 92 %) de infección por VIH en comparación con el grupo de placebo.
En personas heterosexuales en relaciones en las que una de las partes era seropositiva, el riesgo de transmitir el virus a la pareja disminuyó un 75% respecto al grupo placebo (en el caso de personas que declararon tomar todas las dosis de la droga, era90%).
¿Cómo es la PrEP?
Pruebas antes de la PrEP
Un paciente que desee ingresar a la PrEP primero debe realizar un paquete de pruebas médicas necesarias, es decir,
- análisis de sangre para el VIH,
- hemograma,
- prueba de nivel de creatinina,
- prueba general de orina,
- pruebas para otras enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, sífilis),
- pruebas para VHC (hepatitis C), HB-s (hepatitis B), antígeno HB-s,
- pruebas hepáticas (ALAT, AST).
Con el paquete de resultados listo, debe dirigirse al centro médico seleccionado que ofrece la posibilidad de incorporarse a la PrEP (lista de centros más adelante en este artículo). Un mes antes de visitar al médico, recuerda no tener conductas sexuales de riesgo.
Dosis del fármaco
Después de la aprobación de la terapia PrEP, el médico prescribe un medicamento que contiene dos principios activos: tenofovir disoproxilo y emtricitabina. Interfieren con la acción de una enzima necesaria para que el VIH se multiplique, evitando así el desarrollo de la infección.
El medicamento se usa diariamente en una dosis de 1 tableta al día. Tómelo siempre a la misma hora y no reduzca ni aumente la dosis prescrita, ya que esto puede reducir su eficacia.
También es posible usar un régimen de tratamiento de emergencia: 2 tabletas 2-12 horas antes de la relación sexual y una tableta 24 horas y 48 horas después de la relación sexual. Esta dosificación ofrece la misma protección que si continuara tomando su medicamento a la misma hora todos los días. Sin embargo, se recomienda solo a quienes planean las relaciones sexuales con anticipación y no hay más de unas pocas por mes (puede tomar un máximo de 7 tabletas por semana).
Controles médicos
Durante la terapia, el paciente debe estar bajo supervisión médica constante y someterse a pruebas periódicas de detección del VIH. Se recomiendan visitas cada 3 meses. Debido a los efectos secundarios de la PrEP, la función hepática y renal debe controlarse constantemente.
A dónde ir en busca de ayudaPrEP en Polonia
Los siguientes establecimientos ofrecen la posibilidad de utilizar la PrEP:
Gdańsk, Centro PrEP
ul. Grunwaldzka 549/1
www.centrumprep.pl
Szczecin, Centro Médico Gumieńce
ul. Kazimierska 4/2
www.cmg.szczecin.pl
Warszawa, Makeitisi - Clínica de vida inteligente
ul. Filtrowa 62, lok. 62a
www.makeitisi.com
Varsovia, Poradnia Specjalistyczna Chmielna Express
Calle Chmielna 4
www.chmielna4.pl
Breslavia, clínica de prevención y tratamiento
ul. Todos los Santos 2, entrada A
www.podwale-siedem.pl
¿Puede evitar usar condones mientras usa la PrEP?
Los expertos enfatizan que, aunque la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH, las personas que la usanno deben renunciar a los condones . En primer lugar, porque los medicamentos de la PrEP no son 100 % efectivos y, en segundo lugar, no protegen contra otras enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, la gonorrea y la clamidia.
Efectos secundarios de la PrEP
Los medicamentos utilizados bajo la PrEP no son indiferentes a la salud. Los efectos secundarios se sienten con mayor frecuencia en las primeras semanas de terapia. Estos incluyen:
- náuseas,
- diarrea,
- pérdida de apetito,
- dolores de cabeza
Los síntomas anteriores suelen desaparecer al mes de iniciar el tratamiento. También puede haber efectos secundarios a largo plazo, como disminución de la densidad ósea e insuficiencia renal.
Vale la pena saberloPrecio de la PrEP en Polonia
PrEP en Polonia no se reembolsa, por lo tanto, todos los costos relacionados con la terapia corren a cargo del paciente. Esto incluye no solo el precio del medicamento, sino también el costo de las citas médicas y los exámenes preventivos.
El precio mensual de PrEP con Truvada (30 comprimidos) es de unos 4000 PLN; sin embargo, están entrando en el mercado medicamentos genéricos (sustitutos del medicamento original con el mismo principio activo), que son varias veces más baratos. La terapia con ellos suele costar varios cientos de zlotys al mes.
¿Cuánto tiempo debo usar PrEP?
No hay recomendaciones oficiales sobre cuánto tiempo debe usar PrEP. La profilaxis previa a la exposición está indicada cuando el paciente está especialmente expuesto a la infección por el VIH. Por lo tanto, se puede prescindir de la PrEP si el riesgo de infección disminuye (por ejemplo, por tener contacto sexual con una sola pareja que está segura de que no es seropositiva y no tiene conductas que aumenten el riesgo de infección).