La anemia perniciosa (o enfermedad de Addison-Biermer) es la anemia resultante de la deficiencia de vitamina B12. Es una enfermedad rara y suele afectar a personas de 40 a 60 años. Curiosamente, es más frecuente en personas del grupo sanguíneo A. Consulta las causas y los síntomas de la anemia perniciosa. ¿Cómo se trata la anemia por deficiencia de vitamina B12? ¿Qué pruebas se deben realizar para reconocerlo?

La anemia perniciosapertenece al grupo de anemia megaloblástica, que es la causa más común de anemia por deficiencia de vitamina B12 en adultos. ¿Cuáles son suscausasysíntomas?¿Cómo es eltratamientode los pacientes que luchan contra esta enfermedad?

Anemia perniciosa: causas de la anemia por deficiencia de vitamina B12

La causa de la anemia perniciosa son los trastornos autoinmunes. Durante el curso de la enfermedad, el cuerpo produce anticuerpos que se dirigen contra un factor intrínseco (IF o factor de Castle), que es producido por las células parietales en el estómago. Al unirse a la vitamina B12 en el estómago, este factor permite que sea transportada a través de la pared intestinal hacia la sangre. Sin embargo, debido a la destrucción del factor intrínseco por parte de los anticuerpos, el cuerpo no puede absorber adecuadamente la vitamina B12, lo que conduce a su deficiencia y, además, a trastornos del metabolismo y la síntesis de ácidos nucleicos.

CHECK>>¿Cómo la deficiencia de vitamina B12 causa anemia?

Otros factores que conducen a la deficiencia de vitamina B12 y, en consecuencia, a la anemia son:

  • deficiencia congénita del factor interno
  • dieta mal balanceada
  • anorexia
  • alcoholismo
  • condición después de la resección gástrica (o del intestino delgado)
  • Leśniowski y la enfermedad de Crohn

Anemia perniciosa - síntomas

1. Los síntomas de la anemia perniciosa son muy similares a los de la anemia ferropénica:

  • debilidad
  • dolores de cabeza y mareos
  • piel y mucosas pálidas
  • taquicardia, es decir, aumento de la frecuencia cardíaca

2. Síntomas del aparato digestivo:

  • glositis, que a menudo se manifiesta como ardor en la lengua
  • pérdida del sentido del gusto y, por lo tanto, pérdida del apetito
  • diarrea
  • estreñimiento
  • pérdida de peso

3. Síntomas neurológicos

  • parestesia, la sensación de entumecimiento en las extremidades
  • marcha inestable
  • deterioro de la memoria
  • alteración sensorial (este es el resultado de daño a la médula espinal posterior)
  • debilitamiento de los músculos de las extremidades (resultado del daño a los cordones laterales del core)
  • atrofia del nervio óptico

4. Síntomas psiquiátricos

  • trastornos del comportamiento (por ejemplo, apatía, irritabilidad)
  • alteración de la conciencia
  • estados depresivos
  • así llamado locura megaloblástica o síndromes delirantes que se asemejan a la esquizofrenia

¿Qué pruebas se deben realizar para diagnosticar la anemia perniciosa?

En primer lugar, se evalúa el nivel de cobalamina (vitamina B12) en el suero sanguíneo. Por debajo de 130 pg/ml indica su deficiencia (la norma es de 200-1000 pg/ml). Además, se observa la presencia de anticuerpos específicos en el suero.

Para diagnosticar la anemia perniciosa, también se realiza un hemograma y una biopsia de médula ósea. La enfermedad de Addison-Biermer se puede describir cuando la sangre muestra una concentración disminuida de hemoglobina, la presencia de eritrocitos grandes (VCM superior a 110 fl).

También se comprueba el contenido de ácido metilmalónico en sangre y orina (su exceso indica deficiencia de vitamina B12).

Se realizan pruebas de anticuerpos para descartar el factor intrínseco

Cuando la prueba de anticuerpos es negativa, también se realiza la prueba de Schilling para evaluar la absorción de vitamina B12 del tracto gastrointestinal en función de su excreción en la orina.

Anemia perniciosa - tratamiento

Bajo la supervisión de un internista o hematólogo, tome vitamina B12 por inyección intramuscular una vez al día durante los primeros 10 a 14 días, y luego una vez al mes por el resto de su vida. La medicación oral es posible.

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Cardiología