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La mielitis transversa aguda es una enfermedad neurológica en la que se dañan las estructuras de la médula espinal. La consecuencia es, entre otras debilidad muscular. Según la experiencia de los médicos, la mayoría de los pacientes se recupera, el resto puede estar confinado a una silla de ruedas o incluso necesitar asistencia 24/7.

La mielitis transversa aguda(mielitis transversa aguda -ATM ) es una enfermedad neurológica en la que, como resultado de la inflamación, la mielina , se daña la vaina de las fibras nerviosas, que es responsable de la comunicación entre los nervios de la columna vertebral y el resto del cuerpo. La consecuencia es la aparición de trastornos motores, sensoriales o autonómicos de intensidad variable.

La mielitis transversa aguda afecta de 1 a 4 personas de un millón y afecta con mayor frecuencia a personas de entre 10 y 20 años y alrededor de los 40.

Mielitis transversa aguda - causas

Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en el curso de una enfermedad infecciosa (en casi la mitad de los casos, 1-3 semanas antes, aparece una infección, generalmente del tracto respiratorio superior), un proceso alérgico, proceso desmielinizante o síndrome paraneoplásmico (paraneoplásico).

Otra causa de la mielitis transversa aguda pueden ser las enfermedades sistémicas, principalmente el lupus eritematoso sistémico, con menos frecuencia otras enfermedades del tejido conjuntivo: el síndrome de Sjögren, la enfermedad de Behçet y la enfermedad mixta del tejido conectivo.

Otras causas incluyen infarto espinal, esclerosis múltiple y sarcoidosis. El 10 por ciento de los casos son idiopáticos, lo que significa que la causa es difícil de precisar.

Mielitis transversa aguda - síntomas

Los primeros síntomas de la enfermedad son los que aparecen repentinamente:

  • fiebre,
  • dolor de espalda,
  • dolor en las extremidades
  • y la sensación de ceñir.

Luego, muy rápidamente, porque durante el día se acompañan de síntomas de lesión de la médula espinal, es decir, disfunción de los nervios motores, sensoriales y vegetativos.

Parálisis de los miembros inferiores y disfunción de la vejiga y los intestinos (que se manifiestan inicialmente por retención urinaria yincontinencia fecal) y alteraciones sensoriales.

Estos son síntomas generales, pero además, también pueden existir aquellos que sugieran la causa de la enfermedad:

  • síntomas que sugieren infección:
    • síntomas meníngeos,
    • sarpullido,
    • infección general coexistente,
    • inmunosupresión,
    • infecciones genitales recurrentes,
    • síntomas del herpes zoster,
    • agrandamiento de los ganglios linfáticos,
    • la aparición de infecciones parasitarias.
  • síntomas que sugieren enfermedades inflamatorias generalizadas (por ejemplo, vasculitis, enfermedades de los vasos del tejido conjuntivo):
    • sarpullido,
    • úlcera bucal,
    • úlcera genital,
    • agrandamiento de los ganglios linfáticos,
    • cianosis marmórea,
    • inflamación serosa,
    • fotosensibilidad,
    • artritis,
    • eritema nudoso,
    • boca seca,
    • queratitis,
    • conjuntivitis,
    • contracturas o engrosamiento de la piel,
    • trombosis venosa o arterial
  • síntomas que sugieren la enfermedad de Devic:
    • neuritis óptica y resonancia magnética cerebral normal

Mielitis transversa aguda - diagnóstico y tratamiento

Para diagnosticar la enfermedad, se realiza una resonancia magnética de la médula espinal y el cerebro con gadolinio (un tipo de agente de contraste) y un análisis del líquido cefalorraquídeo para descartar inflamación de la médula espinal.

Siempre que sea posible, se aborda la causa del daño en el núcleo. Los corticosteroides se administran normalmente para reducir la inflamación. El tratamiento sintomático también es importante, p. analgésicos y rehabilitación.

Mielitis transversa aguda - pronóstico

La recuperación puede tardar hasta 2 años, aunque la mayor mejoría del estado del paciente se consigue en los primeros 6 meses desde el inicio de la enfermedad. Según la experiencia de los médicos, la condición de 1/3 de los pacientes es tan grave que tienen que usar una silla de ruedas o una cama, y ​​necesitan ayuda en su funcionamiento diario.

Las recaídas pueden ocurrir en personas con enfermedades latentes como la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso sistémico.

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Categoría:

Neurología