- Isquemia intestinal aguda - causas
- Isquemia intestinal aguda - síntomas
- Isquemia intestinal aguda - diagnóstico, diagnóstico
- Isquemia intestinal aguda - tratamiento
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La isquemia intestinal aguda es causada por una restricción repentina de las arterias mesentéricas que suministran sangre a los intestinos, o una reducción en la perfusión intestinal. Esta condición se manifiesta por un fuerte dolor abdominal, especialmente alrededor del ombligo. Puede causar necrosis intestinal
La isquemia intestinal agudaes una condición peligrosa para el paciente. Puede dar lugar a necrosis intestinal, cuya complicación es la perforación intestinal que conduce a una peritonitis generalizada con una mortalidad muy elevada. Hay dos tipos de isquemia intestinal aguda: isquemia intestinal aguda con obstrucción de las arterias viscerales e isquemia intestinal aguda sin obstrucción de las arterias viscerales.
Isquemia intestinal aguda - causas
La isquemia intestinal aguda con obstrucción de las arterias viscerales puede ser causada por una embolia resultante, por ejemplo, de una fibrilación auricular, un ataque cardíaco reciente o insuficiencia cardíaca. La trombosis, que ocurre como resultado de la coagulación de la sangre en la placa, también puede cerrar el mundo de la arteria.
La isquemia intestinal aguda sin obstrucción de las arterias viscerales se produce como resultado de un espasmo o una disminución del flujo de entrada en las arterias viscerales inducida por fármacos como la cocaína, la vasopresina o la noradrenalina. Tales efectos también se pueden obtener del procedimiento de revascularización intestinal.
Es bueno saberlo: obstrucción intestinal: síntomas, causas y tratamiento
Isquemia intestinal aguda - síntomas
La isquemia intestinal aguda se manifiesta por dolor abdominal intenso, generalmente alrededor del ombligo, que a menudo no responde al tratamiento con opiáceos. Puede experimentar vómitos o diarrea con mucosidad y sangre en las heces como resultado del aumento de la motilidad, pero esto se detiene con el tiempo.
Inicialmente, el examen puede no mostrar ningún síntoma característico, pero después de la perforación intestinal, aparecen síntomas de peritonitis difusa, como aumento de la temperatura, piel pálida, aumento del ritmo cardíaco pero apenas perceptible, lengua vestida y seca, y superficie respiración. El vientre es duro y muy doloroso.
Aparece distensión abdominal e hipo molesto. La peritonitis difusa es una afección potencialmente mortal.
Isquemia intestinal aguda - diagnóstico, diagnóstico
En diagnósticoPara la isquemia intestinal aguda, se utiliza la tomografía computarizada de vasos sanguíneos (angio-TC) para distinguir entre orígenes embólicos y trombóticos. La arteriografía, que consiste en tomar radiografías después de la administración de material de contraste en el vaso, se utiliza en caso de un resultado ambiguo de la angio-TC.
También se puede realizar una radiografía abdominal para descartar perforación u obstrucción intestinal. Los cambios en las pruebas de laboratorio incluyen leucocitos elevados, niveles elevados de lactato y niveles elevados de amilasa.
Isquemia intestinal aguda - tratamiento
El tratamiento de la isquemia intestinal aguda debida a oclusión arterial puede ser endovascular u operatorio. El tratamiento endovascular consiste en la trombólisis local, que consiste en administrar un fármaco para disolver el coágulo directamente en las inmediaciones del coágulo, o la trombectomía percutánea.
El procedimiento de trombectomía percutánea consiste en insertar un catéter en el vaso y bajo el control de la imagen de rayos X y el contraste de la punción del trombo y su aspiración en el catéter. La angioplastia con globo también se puede usar en este tipo de tratamiento, durante el cual se inserta un globo en el vaso del catéter, lo que hace que el vaso se ensanche.
El tratamiento quirúrgico incluye embolectomía en caso de embolismo y trombectomía y anastomosis de bypass en caso de trombosis.
La embolectomía consiste en abrir un vaso arterial y eliminar la obstrucción.
En la isquemia intestinal aguda sin obstrucción arterial, el tratamiento consiste en administrar un fármaco vasodilatador en la arteria contraída a través de un catéter vascular. También es extremadamente importante tratar a los pacientes con shock.