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La sordera (pérdida de la audición), ya sea repentina o gradual, siempre debe indicarle que consulte a un médico lo antes posible. Algunas causas de la sordera son afecciones graves, como el cáncer o la esclerosis múltiple, que pueden provocar una pérdida auditiva irreversible. Averigüe qué causa la sordera.

Sordera , es decir,pérdida auditiva,en la mayoría de los casos ocurre gradualmente. Las investigaciones muestran que la frecuencia de la pérdida auditiva lenta aumenta con la edad. En niños menores de 18 años, es <2%. En personas mayores de 65 años, más del 30% y mayores de 75, 40-50%. En raras ocasiones,<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest sordera súbitaes una discapacidad auditiva neurosensorial grave que se desarrolla en unas pocas horas o se detecta poco después de despertarse. En este caso, la pérdida auditiva inicialmente suele ser unilateral (excepto la causada por algunos medicamentos) y puede ser de intensidad leve a severa. Las causas de la sordera súbita suelen diferir de las que provocan la pérdida auditiva crónica.

Sordera (pérdida de audición): ¿cómo sucede?

El oído externo capta los sonidos ambientales. Luego, en forma de ondas sonoras, llegan al oído medio a través del canal auditivo. Allí, gracias a los tres huesos auditivos (martillo, yunque y estribo), se transforman en impulsos eléctricos. Estimulan los receptores auditivos en el oído interno, para que puedan viajar a través del nervio vestibulococlear (nervio craneal VIII) hasta los núcleos del tronco encefálico. Estos núcleos actúan como intermediarios en el flujo de información sobre el estímulo auditivo hacia la corteza auditiva primaria ubicada en el lóbulo temporal. Disfunción de uno de los mencionados anteriormente componentes pueden causar sordera.

CHECK>>Estructura del oído externo, interno y medio

Sordera (pérdida auditiva) - conductiva y neurosensorial

La sordera conductiva es el resultado de cambios en el conducto auditivo externo, el tímpano o el oído medio. Estos cambios dificultan la correcta transmisión de los sonidos al oído interno.

La sordera neurosensorial se produce como resultado de un daño en el oído interno (sordera sensorial) o en el octavo nerviocraneal, es decir, auditivo (sordera neuroderivada). La pérdida auditiva sensorial puede ser reversible y rara vez pone en peligro la vida. La pérdida auditiva neurogénica, por otro lado, rara vez se revierte y puede ser causada por la presencia de condiciones que amenazan la vida.

Sordera conductiva (pérdida de audición) - causas

La causa de la sordera conductiva puede ser la obstrucción del conducto auditivo externo, por ejemplo, por cerumen (el llamado tapón de cera), un cuerpo extraño, inflamación del oído externo (el llamado oído de nadador), con menor frecuencia por un tumor.

La pérdida auditiva conductiva en el oído medio puede ser causada por:

  • La otitis media aguda es la causa más común de pérdida auditiva temporal en los niños. Si no se trata, puede provocar sordera permanente, especialmente si se desarrolla colesteatoma (inflamación grumosa);
  • otitis media exudativa - hay dolor o sensación de plenitud en el oído, a veces tinnitus, apariencia alterada del tímpano. Los factores de riesgo son la otitis media aguda u otras condiciones inflamatorias que contribuyen a esta enfermedad;
  • otitis media crónica: la fuga duradera del oído es característica, generalmente una perforación visible (perforación) del tímpano, la presencia de cambios en el conducto auditivo externo, a veces la presencia de colesteatoma;
  • traumatismo del oído: perforación a menudo visible del tímpano y/o presencia de sangre fuera de él;
  • otosclerosis - disfunción de los huesecillos auditivos (a menudo relacionada con el embarazo);
  • tumores (benignos o malignos) - la característica essordera unilateral;

Sordera neurosensorial (pérdida de la audición) - causas

La pérdida auditiva neurosensorial, es decir, la pérdida auditiva del oído interno, puede ser causada por:

  • enfermedades genéticas (por ejemplo, mutación de conexina 28, síndrome de Waardenburg): en el síndrome de Waardenburg a veces aparecen mechas blancas de cabello en la frente u ojos de diferentes colores;
  • exposición a sonidos fuertes: algunos pacientes también desarrollan tinnitus. En este caso, la pérdida de audición es temporal, a menos que el tímpano y los huesecillos estén dañados y dure varias horas o días;
  • deficiencia auditiva senil (presbiacusia) - progresivapérdida auditiva bilateral ;
  • infección, por ejemplo, meningitis, laberintitis purulenta;
  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide, esclerosis lateral amiotrófica;
  • Enfermedad de Meniere: después de cada ataque de la enfermedad, pérdida de audición (generalmente unilateral)tinnitus y mareos también son característicos;
  • barotrauma (barotrauma) - pasando por cambios repentinos en la presión circundante. Ocasionalmente hay dolor intenso y mareos. En este caso, los factores de riesgo para el desarrollo de la sordera son un episodio previo de hipoacusia y/o hipoacusia en familiares cercanos;
  • traumatismo craneoencefálico (con fractura de la base del cráneo o conmoción cerebral de la cóclea, la parte más importante del oído interno) - trastornos laberínticos (aumento del mareo con sensación de giro o movimiento lineal), a veces defectos en la cara o nervio trigémino;

La sordera de recepción también puede ser causada por el llamado Fármacos ototóxicos (causan daños en el oído interno), por ejemplo, ácido acetilsalicílico, aminoglucósidos, vancomicina, cisplatino, furosemida, ácido etacrínico, quinina

Sordera neurogénica (pérdida de la audición) - causas

  • tumores del ángulo poscerebeloso (por ejemplo, neuroma del nervio auditivo, meningioma) - hay sordera unilateral, a menudo con tinnitus, trastornos vestibulares (orientación difícil en la oscuridad, mareos), a veces defectos en el nervio facial o nervio tripartito;
  • enfermedades desmielinizantes, por ejemplo, esclerosis múltiple: la sordera unilateral es característica y también aparecen síntomas multifocales. Estas dolencias van aumentando y desapareciendo periódicamente;

Sordera súbita - causas de la sordera súbita

La sordera súbita puede tener un trasfondo idiopático, lo que significa que no está del todo claro cuál es su causa. En tales casos se suele sospechar:

  • infección viral (especialmente el virus del herpes simple);
  • trastornos autoinmunes paroxísticos;
  • obstrucción aguda de los pequeños vasos del oído interno;

Las razones obvias incluyen:

  • infecciones agudas, por ejemplo, meningitis bacteriana, enfermedad de Lyme, parotiditis epidémica, es decir, paperas, herpes zóster. La pérdida auditiva repentina puede ocurrir durante la fase aguda de la enfermedad o inmediatamente después de su finalización;
  • lesión grave en la cabeza: con fractura del hueso temporal o combinada con una lesión coclear después de una fuerte conmoción cerebral;
  • traumatismo del oído, incluido el barotrauma al bucear a grandes profundidades, o un esfuerzo violento (como levantar pesas) que provoca una fístula parafilácica entre el oído medio y el interno, lo que provoca una sordera repentina. Una fístula parafítica también puede ser congénita y causar una pérdida repentina de la audición, ya sea espontáneamente o por debajo.la influencia de lesiones o grandes cambios en la presión circundante;
  • guau. Los medicamentos ototóxicos pueden provocar sordera incluso un día después de tomarlos, especialmente si se toman sobredosis;

Las causas de la sordera pueden estar latentes, es decir, la sordera puede ser un primer síntoma separado de ciertas condiciones que generalmente se manifiestan de una manera diferente:

  • neuroma acústico;
  • trastornos autoinmunes, por ejemplo, síndrome de Cogan, diversas formas de vasculitis;
  • accidente cerebrovascular cerebeloso;
  • Enfermedad de Meniere;
  • esclerosis múltiple;
  • reactivación de la infección sifilítica en infectados por el VIH;
  • trastornos hematológicos raros: macroglobulinemia de Waldenström, enfermedad de células falciformes y algunas formas de leucemia;

Basado en: El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia, págs. Ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Breslavia 2010

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