El parvovirus B19 ataca principalmente a los niños, pero también a los adultos. La mitad de los casos son asintomáticos o levemente sintomáticos. Sin embargo, el parvovirus B19 puede ser muy peligroso, especialmente para las mujeres embarazadas. Descubre cómo se contagia este parvovirus, qué enfermedades provoca y cómo tratarlas.

El parvovirus B19es un virus monocatenario, el único de la familia de los parvovirus que es peligroso para los humanos. Afecta principalmente a niños en edad escolar (5-14 años) y en la mayoría de los casos causa una enfermedad leve, dando inmunidad permanente de por vida. La seropositividad (la presencia de anticuerpos contra B19) aumenta con la edad. Del 5 al 10 por ciento en niños de 2 a 5 años al 60 por ciento en adultos de 30 años. Sin embargo, a veces la infección por parvovirus B19 puede provocar complicaciones graves. También puede ser muy peligroso para las mujeres embarazadas. El es el culpable de enfermedades como:

  • eritema infeccioso
  • trombocitopenia
  • leucopenia
  • síndrome maculo-hemorrágico de guantes y calcetines
  • síndrome de poliartritis
  • avance aplásico
  • anemia neonatal

No existe vacuna contra el parvovirus B19

¿Cómo se infecta el Parvovirus B19?

La infección por parvovirus B19 se produce principalmente a través de gotitas, a veces también como resultado de transfusiones de sangre o productos sanguíneos infectados. Pueden transcurrir varios o varios días desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros síntomas.

En un eritema infeccioso, cuando aparecen los primeros síntomas parecidos a un resfriado, el paciente se infecta. Cuando aparece una erupción, la persona está "segura" para quienes la rodean. En el caso del síndrome maculo-hemorrágico con guantes y calcetines, el paciente todavía tiene erupción y continúa contagiando. Sin embargo, en la crisis aplásica, el paciente se infecta una semana antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad, cuando ni siquiera sabe que está enfermo.

Un recién nacido puede ser infectado por una madre que es portadora de B19, y el virus pasa a través de la placenta al feto, por lo que la infección también puede ocurrir en el útero, lo cual es especialmente peligroso.

¿Qué enfermedades puede causar el parvovirus B19?

La enfermedad más común causada por el parvovirus B19 es eleritema contagioso , también llamadola quinta enfermedad. El nombre proviene del hecho de que en el pasado se conocían cuatro enfermedades infantiles con erupciones cutáneas: el sarampión, la escarlatina, la rubéola y la cuarta enfermedad de Dukes, y el eritema contagioso se consideraba la quinta. Agreguemos que los casos de eritema son estacionales, desde fines del invierno hasta principios de la primavera, similar a la viruela.

Eritema infeccioso - síntomas

En la primera fase de enfermarse, es decir, de unos pocos a una docena de días, hay síntomas similares a los de la gripe, así que:

  • fiebre
  • escalofríos
  • dolor de garganta
  • catar
  • dolores musculares
  • hinchazón
  • debilidad general, fatiga
  • a veces malestar estomacal

Luego hay una erupción en la cara, que debido a su ubicación específica se denomina " síndrome del bebé abofeteado ". En los días siguientes, puede extenderse al torso, los muslos y las nalgas y durar unas 2-3 semanas. La erupción desaparece sin dejar cicatrices.

El diagnóstico se realiza sobre la base de pruebas genéticas para el genoma del ADN del parvovirus B19 (método PCR) o pruebas para detectar la presencia de anticuerpos IgM específicos del parvovirus B19 (método ELISA). Recuerde que a los recién nacidos se les hacen pruebas de anticuerpos IgM, no de IgG, ya que el bebé usa anticuerpos IgG maternos al final del primer año de vida.

La enfermedad, en su forma clásica, sin complicaciones, no requiere terapia especial, se recomiendatratamiento domiciliario , que consiste en reposo, hidratación o, posiblemente, bajar la temperatura. La infección por parvovirus B19 rara vez tiene consecuencias perjudiciales para un niño. Sin embargo, si una mujer embarazada está enferma, es necesario controlar al feto porque el parvovirus B19 es peligroso para ella
También sucede que el eritema infeccioso conduce a complicaciones. Entonces el paciente puede aparecer:

  • inflamación de los vasos sanguíneos
  • miocarditis
  • inflamación de los nervios periféricos
  • nefritis

que requieren tratamiento especializado.

Síndrome hemorrágico maculopapular de guantes y calcetines

Esta es la versión del eritema que ocurre en niños mayores, adolescentes y adultos. La erupción aparece solo en los pies y las manos, y el paciente parece como si estuviera usando guantes y calcetines. Estos cambios desaparecen después de 1-2 semanas. La erupción se acompaña de:

  • fiebre
  • nerfeos generales
  • f alta de apetito
  • dolores musculares
  • dolor en las articulaciones
  • dolores de cabeza

Esto puede ir seguido de hinchazón, dolor en las extremidades y picor. A veces, los niños desarrollan una complicación de la artritis con hinchazón, dolor y limitaciónmovilidad de las pequeñas articulaciones de manos y pies, así como rodillas y codos, pero sin destrucción del cartílago articular (síndrome de poliartropatía).

A menudo, las pruebas muestran sedimentación acelerada de glóbulos rojos (VSG) y elevación del factor reumatoide. Luego se debe iniciar el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los síntomas deberían desaparecer después de unos pocos o varios meses. De lo contrario, el diagnóstico es artritis juvenil. En los adultos, la artritis puede aparecer sin sarpullido.

Otras enfermedades por parvovirus B19

En personas inmunocomprometidas, por ejemplo:

  • después de trasplantes de órganos
  • tratados con inmunosupresores
  • después de la quimioterapia
  • con enfermedades de los glóbulos rojos

La infección por parvovirus B19 puede provocar anemia crónica (anemia) y, a veces, incluso crisis aplásica grave . Sus síntomas son:

  • fiebre
  • vómitos
  • mucosa pálida
  • ictericia leve

Infección por parvovirus B19 durante el embarazo

Se debe enfatizar queenfermarse en una mujer embarazadapuede no tener ningún efecto en el feto, e incluso si el virus penetra en el cuerpo del niño, no necesariamente significa que el niño se enfermará. Sin embargo, existe el riesgo de complicaciones graves, por lo que es imperativomonitorear la condición del feto(USG), porque esto permite iniciar el tratamiento oportuno, que incluye: entransfusión de sangre intrauterina . La transfusión reduce significativamente el riesgo de muerte intrauterina.

El parvovirus B19 durante el embarazo puede causar:

  • anemia fetal aguda
  • trombocitopenia fetal
  • hipoxia fetal
  • hinchazón fetal
  • miocarditis intrauterina del niño
  • muerte fetal intrauterina: la mayoría de los casos de aborto espontáneo debido a la infección por parvovirus B19 ocurren en el primer trimestre del embarazo
  • discapacidad visual, por ejemplo, f alta de iris, cristalino, daño en la córnea
  • hepatitis neonatal
  • hidrocefalia
  • retraso en el desarrollo

Vale la pena enfatizar queel riesgo de desarrollar complicaciones gravesque requiere tratamiento intrauterino está prácticamente ausente 12 semanas después de la seroconversión (producción de anticuerpos en respuesta a la infección) o después de 21 semanas de el embarazo. Las mujeres embarazadas diagnosticadas con infección por Parvovirus B19 son tratadas con anticuerpos monoclonales anti-B19. Las futuras madres requieren una estrecha supervisión y deben ser examinadas semanalmente.ultrasonido (USG) del feto.

Si la infección por Parvovirus B19 ocurre enembarazo temprano , puede manifestarse como un ensanchamiento del pliegue de la nuca, similar a los síndromes de defectos genéticos.

Los síntomas de la infección por parvovirus B19 no son específicos y pueden confundirse con un resfriado "común", por lo que las mujeres que planean quedarse embarazadas o ya están embarazadas deben realizarse una prueba para detectar la presencia de anticuerpos contra este virus en la clase IgM e IgG.

IgG será evidencia de una infección previa y la adquisición de inmunidad contra el parvovirus B19 (la mitad de las mujeres embarazadas han adquirido inmunidad permanente a la infección), mientras que un resultado positivo de IgM habla de una infección reciente y debe estar sujeto a seguimiento continuo del embarazo

La infección de una mujer embarazada con parvovirus B19 poco antes del parto puede resultar en una infección congénita del recién nacido, asociada con anemia, trombocitopenia e hipoalbuminemia.

Las infecciones por parvovirus B19 deben diferenciarse de la rubéola . A veces sucede que las mujeres embarazadas están seguras de haber tenido rubéola en su infancia, aunque podría ser un eritema infeccioso, por eso es tan importante realizar las pruebas adecuadas, porque la rubéola embarazada es peligrosa.

Vale la pena saberlo

Los animales tienen una enfermedad llamada parvovirus, causada por otros parvovirus. Por ejemplo, en los perros la enfermedad es causada por el parvovirus canino. Es una enfermedad grave que afecta principalmente a cachorros de hasta seis meses de edad. Se caracteriza por diarrea severa, debilitante, a veces sanguinolenta, dolor abdominal, fiebre y debilidad general. El tratamiento consiste en electrolitos, glucosa, antibióticos, refuerzos y suero de parvovirus canino. Los gatos jóvenes, por el contrario, pueden desarrollar panleucopenia (tifus felino, moquillo felino), que es causada por el virus de la panleucopenia, muy relacionado con el parvovirus canino, y que también se manifiesta en el aparato digestivo. Sin embargo, los animales pueden protegerse de la infección mediante vacunas. El parvovirus también puede afectar a cerdos, zorros, aves acuáticas: patos, gansos (parvovirus del ganso).

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Enfermedades infecciosas