El eritema multiforme exudativo puede ser leve o grave. Las ampollas y los cambios eritematoedematosos que aparecen en la piel y las mucosas son típicos de esta enfermedad. ¿Cuándo puede aparecer el eritema multiforme exudativo y cómo se trata?

Eritema exudativo eritema exudativo(eritema exudativo multiforme - EM) es una enfermedad aguda y periódica caracterizada por la formación de eritema bien definido en la piel y las mucosas, a veces con ampollas

Eritema multiforme exudativo: causas

Las causas del eritema multiforme exudativo no se conocen por completo. Se cree que es el resultado de que el sistema inmunitario no responde adecuadamente a ciertos factores. Sabemos qué células del sistema inmunitario provocan esta reacción, pero aún no se ha establecido por qué, qué la provoca. Estos factores son:

Las infecciones suelen causar una forma leve de eritema multiforme y los medicamentos, el síndrome de Stevens-Johnson-Lyell.

  • virus, bacterias: el eritema multiforme a menudo acompaña a las infecciones causadas por virus o bacterias. "En niños y adolescentes, estas suelen ser infecciones similares a la gripe, infecciones del tracto respiratorio superior o infecciones por micoplasma", dice el medicamento. Med. Agnieszka Bańka-Wrona, de la Clínica de Dermatología General y Estética DERMEA. En adultos jóvenes, y en este grupo más a menudo en hombres, el eritema multiforme suele estar asociado a la infección por el virus del herpes simple ( Herpes simplex ), generalmente herpes labial, a veces herpes genital. Las lesiones en la piel no contienen virus, por lo que no son contagiosas - agrega el experto
  • medicamentos: con mayor frecuencia del grupo de sulfonamidas, salicilatos, anticonvulsivos (especialmente barbitúricos), ibuprofeno, administrados en una dosis estándar, de la manera correcta, con fines profilácticos, diagnósticos o terapéuticos
  • agentes químicos

Eritema multiforme exudativo: leve a severo. Síntomas de eritema multiforme

1) Carácter suave

Las enfermedades son características de la forma leve del eritema exudativo multiforme, son lesiones en la piel con una disposición concéntrica, asemejándose a una diana. En realidad están en su forma leve.solo en la piel, con mayor frecuencia alrededor de la boca, partes distales de las extremidades (es decir, desde las rodillas hacia abajo y desde los codos hacia abajo). Las ampollas son raras.

- El rasgo característico del eritema multiforme es la recurrencia, dice el medicamento. Med. Agnieszka Bańka-Wrona. De vez en cuando, la enfermedad vuelve a desarrollarse, por ejemplo, después de una infección por herpes labial. Dichos pacientes necesitan tomar medicamentos antivirales a largo plazo. A veces, la abstinencia es un problema, porque cualquier intento de dejar de tomarlos hace que la enfermedad regrese. Por lo tanto, algunas personas tienen que tomar estos medicamentos durante muchos meses. Sin embargo, no se puede prometer al paciente que si toma el medicamento durante seis meses, el eritema no volverá a aparecer - agrega el experto.

Según un expertoinclinarse. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatología General y Estética DERMEA

El estrés intensifica los síntomas del eritema multiforme

Los síntomas del eritema a menudo empeoran durante el estrés prolongado. El fuerte estrés provoca el debilitamiento del cuerpo, el herpes aparece a menudo, y la siguiente etapa es la rápida multiplicación del virus Herpes simplex y el desarrollo de todas las reacciones del cuerpo características del eritema. El mismo mecanismo se revela después de infecciones graves que, al igual que el estrés, ejercen una gran presión sobre el sistema inmunitario.

2) Carácter pesado

  • Síndrome de Stevens-Johnson (del latín eritema multiforme mayor, SJS, síndrome de Stevens-Johnson)

En el curso de la enfermedad, aparecen numerosas lesiones eritematosas y ampollosas en la piel de todo el cuerpo, así como ampollas y erosiones en la mucosa de la cavidad oral y órganos genitourinarios.

El síndrome de Stevens-Johnson tiene una carga del 5 por ciento. un síndrome de Lyell - 30 por ciento mortalidad

  • Síndrome de Lyell o síndrome de necrólisis epidérmica tóxica (del latín eritema multiforme mayor)

Esta es la forma más grave de eritema multiforme. En este caso, se forman ampollas en vastas áreas del cuerpo, y la epidermis se une y forma cremas en colgajos enteros. Se observa una mayor incidencia del síndrome de necrólisis epidérmica tóxica en portadores de VIH, en pacientes que padecen enfermedades autoinmunes y en ancianos.

Debido a un curso mucho más grave y una menor tendencia a la recaída, el síndrome de Stevens-Johnson y el síndrome de necrólisis epidérmica tóxica a veces se clasifican como entidades de enfermedad separadas, y solo el eritema leve se denomina forma leve.

Eritema multiforme exudativo: tratamiento

El eritema multiforme exudativo leve se trata causalmente (si el factor causal fue el fármaco - suspensión del fármaco,si el fondo es un agente infeccioso - tratamiento de una infección específica)

Se administran medicamentos en el tratamiento:

  • general: glucocorticosteroides sistémicos, antibióticos, medicamentos antivirales
  • tópico - antibióticos, medicamentos antifúngicos, glucocorticosteroides, analgésicos y, en casos de grandes áreas de superficie corporal, se utilizan apósitos anti-quemaduras
  • medicamentos sintomáticos - medicamentos antipiréticos y analgésicos

El más gravemente tratado es el síndrome de necrólisis epidérmica tóxica. Por lo general, el paciente requerirá hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos o una unidad de quemados, y el tratamiento es similar al de una enfermedad por quemaduras. Después de sufrir el síndrome de Lyell, también es necesaria la revisión oftalmológica periódica debido a la posibilidad de complicaciones del órgano de la visión.

Según un expertoinclinarse. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatología General y Estética DERMEA

Las complicaciones del eritema multiforme pueden ser sobreinfecciones de heridas formadas en la piel y las membranas mucosas, por lo tanto, la base del cuidado en estos casos es el uso de desinfectantes suaves, agentes antibacterianos y antifúngicos. En el caso de erosiones y costras hemorrágicas en la cavidad oral y en los labios, se recomienda la ingesta de alimentos frotados, semilíquidos y líquidos, no demasiado condimentados. Las más peligrosas son las complicaciones oftálmicas y las adherencias en la zona genital. Si se producen cambios en los genitales, se desaconseja el coito. Los contactos íntimos provocan daños mecánicos que amplían el área de la enfermedad. Los casos fatales solo se relacionan con el síndrome de Stevens-Jonson o el síndrome de Lyell, que actualmente son considerados por la mayoría de los autores de publicaciones científicas como una entidad de enfermedad separada clasificada como reacciones graves a medicamentos (pueden ser causadas, entre otros, por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos antiepilépticos, alopurinol, ACE-I, bloqueadores beta, sulfonamidas).

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Dermatología