¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

El síndrome de Zollinger-Ellison (síndrome Z-E) es un complejo de síntomas que es la manifestación clínica de la secreción excesiva de gastrina. El síndrome de Zollinger-Ellison generalmente se diagnostica cuando un paciente se queja de los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica, pero el tratamiento no está teniendo el efecto deseado.

El síndrome de Zollinger-Ellisones un síndrome de enfermedad muy rara y consiste en una cantidad inadecuada de gastrina secretada, que estimula la producción de ácido clorhídrico en el estómago. Un tumor en el tracto gastrointestinal es responsable de la producción de esta hormona. Suele ser el duodeno, pero se observa afectación de otras estructuras, como el páncreas o los ganglios linfáticos del tubo digestivo alto. Los síntomas del síndrome Z-E son muy a menudo clínicamente similares a la enfermedad de úlcera péptica, por lo tanto, la sospecha de la patología discutida puede aparecer solo cuando los métodos estándar de tratamiento de la enfermedad de úlcera péptica resultan ineficaces. El manejo terapéutico del síndrome Z-E es una combinación de farmacoterapia - inhibidores de la bomba de protones y extirpación quirúrgica del tumor. Incluso en una cuarta parte de los pacientes con Z-E es parte del síndrome de neoplasia endocrina tipo 1, abreviado MEN. Es una tendencia determinada genéticamente a crear cambios nodulares dentro de las glándulas paratiroides, las células de los islotes pancreáticos y la glándula pituitaria anterior.

Síndrome de Zollinger-Ellison: causas

Se cree que las causas del síndrome Z-E son un tumor neoplásico, término médico gastrinoma, que se puede observar en el duodeno, el páncreas o los ganglios linfáticos. Desafortunadamente, la formación patológica tiende a crecer y, a menudo, hace metástasis en los órganos cercanos, por ejemplo, el hígado. Los altos niveles de ácido clorhídrico son responsables de la formación de úlceras que pueden distinguirse de las típicas úlceras gástricas y duodenales por la f alta de eficacia del tratamiento. Los casos se refieren principalmente a hombres, generalmente mayores de 40 años.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Zollinger-Ellison?

Cabe señalar que la manifestación clínica es similar a la de la úlcera péptica. Los síntomas comunes del síndrome incluyen:

  • úlceras pépticas que no responden al tratamiento, a pesar del uso de diversas formas de terapia, con tendencia a recaer
  • diarrea
  • quejas de dolor: el dolor se localiza principalmente enparte superior del abdomen, con un tiempo característico de aparición. Bueno, los pacientes reportan una sensación de incomodidad de 1 a 3 horas después de comer, generalmente durante la noche o inmediatamente después de despertarse.
  • náuseas
  • vómitos
  • en pacientes con síndrome Z-E como componente del síndrome MEN 1, se observa sincrónicamente la presencia de islote pancreático, tumor hipofisario o hiperparatiroidismo.

¿Cómo hacer un diagnóstico correcto?

Para hacer un diagnóstico, es necesario, en primer lugar, realizar una entrevista confiable con el paciente.. El médico pregunta cuidadosamente sobre la naturaleza de los síntomas informados y las circunstancias de su aparición. El tumor gastrinoma en sí mismo requiere diagnóstico por imágenes. Además, puede confirmar la enfermedad mediante la realización de pruebas de laboratorio: en la mayoría de los casos, la concentración de gastrina excede el límite superior de lo normal incluso diez veces y el pH del jugo gástrico es fuertemente ácido.

Las pruebas de imagen son muy útiles y verifican las dudas del médico. El método más popular es la endosonografía. Consiste en introducir la sonda en el tracto gastrointestinal a través de la cavidad bucal. Este es un tipo específico de ultrasonido en el que el médico evalúa el estado de los órganos abdominales. Puede evaluar si una determinada imagen debe generar ansiedad y debe ser considerada en el contexto del proceso neoplásico. La endoscopia tiene una ventaja más: le permite recolectar material para el examen histopatológico.

La gammagrafía es una prueba de trazado. Está programada para detectar los sitios / grupos de células involucradas en la sobreproducción de gastrina en este caso. Por supuesto, si los métodos de diagnóstico mencionados anteriormente fallan, queda la tomografía computarizada o la resonancia magnética alternativa.

Tratamiento del síndrome Z-E

El objetivo principal de la terapia es reducir las dolencias que reducen la calidad de vida. Los médicos se esfuerzan por curar la úlcera lo más rápido posible. La eficacia depende de la posibilidad de extirpación radical del tumor. Desafortunadamente, el diagnóstico de metástasis es un factor de mal pronóstico y, en tal caso, la recuperación completa es imposible. La farmacoterapia en el síndrome Z-E consiste principalmente en fármacos que inhiben la secreción excesiva de ácido clorhídrico. La dosificación de los medicamentos se basa en la ingesta regular de preparados con el estómago vacío, unos 30 minutos antes de una comida.

Además de la terapia, son importantes todas las actividades encaminadas a la correcta cicatrización de heridas, no se recomienda el tabaquismo y el uso frecuente de AINE (antiinflamatorios no esteroideos). El ácido acetilsalicílico, un componente de muchas preparaciones comunes, también tiene un efecto negativo. Además, hay que tener cuidadoobservación de la dieta y su posible modificación. Quizá la cocina utilice productos que agraven dolencias que deberían eliminarse.

¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

Categoría:

Gastrología