Una visita al médico es posible sin hacer cola, pero no para todos los pacientes. Le preguntamos a un experto, Rafał Janiszewski, propietario de una oficina de consultoría que brinda servicios en el campo de la organización de la atención médica para las entidades de atención médica y los derechos de los pacientes, quién tiene derecho a utilizar los servicios de atención médica fuera de secuencia.
Anna Tłustochowicz: ¿Quién tiene derecho a los servicios de atención médica sin colas y en qué condiciones?
Rafał Janiszewski:Al principio, debemos decir que hay colas para los servicios de salud, por supuesto, y Polonia no es una excepción a este respecto. Hay listas de espera en todos los países.En algunos casos, el tiempo de espera para la prestación de servicios de salud es más corto, en otros, más largo , sin embargo, las colas son un cierto estándar. En algunos países también hay servicios prioritarios y el catálogo de estos servicios es más extenso que en Polonia, y en la mayoría de los sistemas hay grupos privilegiados de pacientes que, independientemente del tipo de servicio, reciben un trato diferente en las colas.
Para decirlo sin rodeos: hay derechos para obtener beneficios sin hacer cola.
Sí. En general, los pacientes de grupos privilegiados deben recibir los beneficios el mismo día que se presentan en el centro de salud.
Hacer cola significa tanto la recepción de beneficios como el registro pendiente
No entiendo?
Bueno, cuando llegamos a la clínica, primero esperamos en la cola para poder registrarnos, ¿no? Y los pacientes que tienen derecho particular a los beneficios también tienen derecho a no esperar en esta línea.
Claro.
Y sobre todo, como ya hemos dicho, tienen derecho a recibir el beneficio el día de la notificación:esta persona viene hoy al hospital o clínica y tiene cita hoy. ¡Teóricamente! Esta es, se podría decir, una situación ideal. Porque, claro, puede pasar que hoy no sea posible brindar este servicio, porque cuando la persona vino a la clínica, ya todos los pacientes "para hoy" fueron llamados y simplemente no hay tiempo suficiente para que reciban el beneficio. Y sería difícilsacar a alguien de la sala de espera, ¿no? Por lo tanto, la disposición dice que si es imposible proporcionar el beneficio en la fecha de notificación, debe proporcionarsea más tardar dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de presentación
Esto ya se ha hecho durante una semana y media.
Pero sin duda es un gran privilegio con muchos meses de colas.
Es verdad. Entonces: ¿quién tiene derecho a usar este privilegio?
La fila no tiene que estar registradasoldados, empleados militares y veteranosque van a recibir beneficios relacionados con lesiones o enfermedades adquiridas mientras realizan tareas fuera del país
Privilegiados sonmeritorios, donantes honorarios de sangre y trasplantes, inválidos de guerra y militares, así como combatientes . Estas personas tienen derecho a utilizar los servicios fuera de secuencia, previa presentación de una identificación apropiada. Otro grupo privilegiado son lasmujeres embarazadas
¿Desde el comienzo del embarazo?
Sí.
¿Incluso cuando es invisible?
Sí, y por lo tanto el regulador indicó que una mujer embarazada recibe un beneficio de s alto de línea sobre la base de un certificado médico. El siguiente grupo son losmenores, es decir, pacientes de hasta 18 años de edadcon discapacidad grave e irreversible o una enfermedad incurable que surgió en el período prenatal, de desarrollo o del parto.
Estos son los pacientes del paquete "de por vida", ¿verdad?
Así es. Estosniños tienen derecho a prestaciones fuera de secuencia sobre la base de un certificado de un médico de cabecerao un médico del seguro médico que tenga una especialización de segundo grado, o que sea un especialista en el campo de la obstetricia y ginecología, perinatología, neonatología o pediatría. El siguiente grupo, que apareció en el catálogo privilegiado recientemente, en 2022, sonactivistas de la oposición anticomunista.
¿Todos?
Todos los que tienen una identificación. La lista de privilegiados la cierran los reprimidos por razones políticas.
Cabe agregar que todas estas personas tienen derecho no solo a recibir los servicios de salud sin hacer fila, sino tambiéna ser atendidos fuera de orden en las farmacias .
La lista de personas elegibles es bastante extensa
¡Y aún no le hemos dicho quetodo paciente, incluso aquellos que no tienen tales derechos especiales, tiene derecho a recibir beneficios fuera de secuencia en una condición que amenaza la vida! A menudo me encuentrocon comentarios de que esta es una ley muerta, porque alguien estaba en una condición potencialmente mortal y, sin embargo, esperó al departamento de emergencias.
¿Qué dices entonces?
Que, en primer lugar, no todas las personas que se presentan en el HED se encuentran en una situación que pone en peligro su vida. Es por eso que el personal local hace los llamadostriaje, lo que significaprioridades. Y, a veces, esperamos a que se brinde el servicio, incluso cuando estamos en una condición que pone en peligro la vida, porque los médicos priorizan a quién se debe atender en primer lugar. Sin embargo, me gustaría señalar que el hecho mismo de que hayamos sido admitidos en el HED ¡es la prestación de un servicio! Estamos esperando los próximos pasos, es cierto, pero han comenzado, por lo que no viola la obligación de proporcionar al paciente en una condición que amenaza la vida.
¿Y qué significa exactamente un estado que amenaza la vida?
Por supuesto, una situación en la que tenemos una alteración en algunas de las actividades básicas de la vida, como la circulación o la respiración, pero también si la enfermedad o el síntoma con el que estamos de acuerdo con este ED, puede conducir a la alteración de estos actividades en poco tiempo. La fiebre alta, la secreción nasal y el dolor abdominal generalmente no necesariamente tienen que poner en riesgo la vida, pero las personas informan estas enfermedades al Departamento de Emergencias y, por lo tanto, involucran al personal local que debe verificar a cada paciente. Por lo tanto, el tiempo de servicio para aquellos que realmente se encuentran en una condición potencialmente mortal a menudo se retrasa.
¡Realmente le insto a que piense seriamente cada vez antes de contratar los recursos de los departamentos de emergencia de los hospitales! Recuerda que tenemos al menos una ayuda nocturna y festiva
También hablamos de esto. Finalmente, dígame si, según su conocimiento, las personas de grupos privilegiados realmente reciben beneficios fuera de secuencia.
En general, este sistema funciona, aunque el número de pacientes en las instalaciones es ciertamente muy grande y muchas veces es difícil para una entidad médica organizar la prestación de servicios más allá de la secuencia de servicios para grupos privilegiados. A menudo, hay muchos de estos pacientes elegibles, para garantizar una prestación fluida de los servicios actuales para aquellos que no tienen estos privilegios.Sin embargo, lo que muchas veces me duele y me entristece son situaciones en las que veo pacientes de grupos privilegiados, pero esperando en la cola para registrarseA menudo no se atreven o se sienten incómodos con otros esperan en el mostrador para decir que tienen un hijo discapacitado o son veteranos, y por eso esperan humildemente. Creo que las oficinas de consejería deberíancrear ventanas separadas que interrumpieran el trabajo actual cuando se acercara un privilegiado y donde también se proporcionarían condiciones de intimidad para estos pacientes, de modo que otras personas que esperaban no necesariamente escucharan que pertenecían a un grupo privilegiado por una razón u otra.
Experto
Rafał Janiszewski, propietario de la Oficina de Asesoramiento que brinda servicios en el campo de la organización de la atención médica a entidades de atención médica
Ponente, organizador de muchas capacitaciones y conferencias sobre protección de la salud y derechos de los pacientes. En los años 1998-1999 empleado de la Oficina del Plenipotenciario del Gobierno para la Implementación del Seguro General de Salud. Autor de más de 20 libros sobre organización sanitaria y normas de financiación sanitaria. En 2005-2007, fue experto del Presidium del Comité Parlamentario de Salud, como asesor en servicios de salud. Coautor del estudio general como parte del proyecto Pharmaceutical Pricing and Reimbursement para la Comisión Europea de Salud
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