Marcador HE4 - ¿Qué es? El cáncer de ovario es un cáncer muy insidioso porque inicialmente produce síntomas inespecíficos y, por lo tanto, se diagnostica demasiado tarde en su etapa avanzada. Un análisis de sangre para el marcador HE4 puede ayudar en el diagnóstico precoz de este cáncer y posibilitar un tratamiento más eficaz.

Marcador HE4(Ing.proteína del epidídimo humano 4)como subfracción 4 de la proteína de células epiteliales epiteliales humanas más conocida esuna proteína utilizada en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de ovario . El marcador HE4 estácodificado por el gen WFDC2 ubicado en el cromosoma 20 .

El marcador HE4 se describió por primera vezcomo un inhibidor de la proteasa implicado en la maduración del esperma . Su papel como marcador potencial en el cáncer de ovario se ha propuesto después de que se haya observado que en algunos tipos de cáncer de ovario existe una mayor producción de proteína HE4 en relación con los tejidos normales. El marcador HE4es altamente sensibleporque su aumento ya se observa con ligeros cambios neoplásicos.

Marcador HE4: ¿a quién probar?

Las indicaciones para el examendel marcador HE4 son síntomas que pueden indicar cáncer de ovario:

  • dolor en la parte inferior del abdomen y la pelvis
  • estreñimiento
  • flatulencia
  • sensación de saciedad
  • aumento de tamaño abdominal
  • presión sobre la vejiga

El cáncer de ovario epitelial es el tipo de cáncer más comúnProviene de las células que cubren el exterior de los ovarios y representa hasta el 90 por ciento del cáncer. casos de cáncer de ovario. Hay varios tipos diferentes de cáncer de ovario epitelial:

  • serosa
  • endometrioide
  • limo
  • celda de luz

Se ha demostrado que el nivel del marcador HE4 estáelevado en más del 90%. carcinomas epiteliales de ovario de tipo seroso y endometrialy en alrededor del 50 por ciento. carcinomas de células claras. En cambio, en el caso de los carcinomas mucinosos, el marcador HE4 no suele estar elevado. Por lo tanto, el marcador HE4 no se utiliza en el diagnóstico de todos los tipos de cáncer de ovario.

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Marcador HE4: Algoritmo ROMA

El marcador HE4 junto con el marcador CA 125 forma parte del algoritmo ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritmo, que evalúa el riesgo de existencia de cáncer maligno de el ovario La determinación de ambos marcadores aumenta simultáneamente la eficacia de la evaluación de riesgos. El algoritmo ROMA permite dividir a las pacientes en aquellas con bajo o alto riesgo de cáncer de ovario y, en base a ello, ajustar el tratamiento adecuado.

Los marcadores HE4 y CA 125 se solicitanantes del tratamientopara establecer un valor de referencia y periódicamente a partir de entonces para controlar la recurrencia del cáncer o la progresión de la enfermedad.

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Marcador HE4: ¿qué es la prueba y cuánto cuesta?

El examen del marcador HE4se realiza a partir de sangre venosa extraída del codo . Antes del examen, el paciente debe estar en ayunas. Luego, la sangre se transporta al laboratorio, donde se determina el marcador HE4 utilizando métodos inmunoquímicos, por ejemplo, ECLIA.

El precio de probar el marcador HE4 en un laboratorio comercial esalrededor de 90 PLN .

Marcador HE4: ¿cuál es el estándar?

Los estándares para el marcador HE4 pueden diferir dependiendo del laboratorio . Esto se debe a que los laboratorios médicos pueden usar una variedad de reactivos y métodos para medir el marcador HE4. En caso de seguimiento regular del marcador HE4, se recomienda que todas las pruebas se realicen en el mismo laboratorio. Esto garantiza que los resultados de la prueba se puedan comparar entre sí y se interpreten correctamente.

Además, las normas para el marcador HE4 pueden depender de la edad del paciente . A continuación se presentan estándares ejemplares para el marcador HE4:

  • menores de 40 años: 60,5 pmol/l
  • 40 - 49 años: 76,2 pmol/l
  • 50 - 59 años: 74,3 pmol/l
  • 60 - 69 años: 82,9 pmol/l
  • más de 70: 104 pmol/l

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Marcador HE4: ¿qué significa resultado incorrecto?

Un nivel demasiado alto del marcador HE4 puede indicar cáncer de ovario,pero su nivel normal no necesariamente lo excluirá, especialmente cuando otras pruebas así lo indiquen. En mujeres con cáncer de ovario con niveles altos del marcador HE4 al inicio después del tratamiento, si los niveles siguen siendo los mismos, es poco probable que el tumor responda al tratamiento. Por otro lado, un aumento en el nivel del marcador HE4 en comparación con el valor inicial después del tratamiento puede indicar una recurrencia del cáncer de ovario. Por el contrario, si el nivel del marcador HE4 se eleva inicialmente y luego disminuye después del tratamiento, esto indica queque el cáncer de ovario ha respondido a la terapia.

Los pacientes a los que se les ha diagnosticado cáncer de ovario y tienen un nivel de marcador HE4 inicial normal no deben utilizarse para el control de la enfermedad.

Vale la pena saber quelos tejidos sanos de todo el cuerpo pueden producir pequeñas cantidades del marcador HE4 , y puede ocurrir un ligero aumento en su nivel en personas con diversas enfermedades no -condiciones cancerosas. El nivel del marcador HE4 también puede fluctuar a lo largo del ciclo menstrual.

En personas sanas aumenta el marcador HE4:

  • con la edad
  • ustedes fumadores
  • anticoncepción oral

Además, la investigación ha demostrado queniveles elevados del marcador HE4 pueden acompañar a otras enfermedadescomo:

  • cáncer de pulmón de células no pequeñas
  • cánceres del tracto gastrointestinal
  • cáncer de mama
  • insuficiencia cardíaca
  • enfermedad renal crónica (ERC)
  • fibrosis renal
  • endometriosis

Debido a esto, el nivel elevado del marcador HE4 siempre debe interpretarse junto con otras pruebas de laboratorio y de imagen y una entrevista clínica detallada.

Bibliografía :

  • Granato T. et al HE4 en el diagnóstico diferencial de las masas ováricas. Clin Chim Acta. 15 de junio de 2015, 446: 147 a 55.
  • Maksimiuk M. y otros HE4 - no solo un biomarcador de cáncer de ovario - una breve revisión. TUMORES J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145

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Categoría:

Oncología