La tetralogía de Fallot, o síndrome de Fallot, es un defecto cardíaco congénito, cianótico y complejo que causa una hipoxia constante del cuerpo: cualquier esfuerzo físico, por ejemplo, llorar, causa cianosis, es decir, un color azulado de la piel. Los "bebés azules", como se llama a los recién nacidos y bebés con este defecto cardíaco, requieren cirugía inmediata. Qué es la tetralogía de Fallot y cuáles son sus causas. ¿Qué síntomas indican el síndrome de Fallot? ¿Qué es el tratamiento de cirugía cardiaca?
Tetralogía de Fallot (TOF) , o el equipo de Fallot, es un complejo,cianosis ,congénita defecto cardíaco, que tiene 4 defectos cardíacos diferentes. La tetralogía de Fallot representa aproximadamente el 3-5% de todos los defectos cardíacos congénitos. Ocurre en aproximadamente el 10% de los bebés con cardiopatía congénita, lo que lo convierte en el defecto cardíaco cianótico más común en los niños. También es la forma más común de enfermedad cardíaca cianótica en adultos. El término "cianosis" se refiere a uno de los síntomas de este defecto cardíaco: un color azulado, p. boca, lengua, dedos por f alta de oxígeno.
Tetralogía de Fallot - razones
Elequipo de Fallotconsta de cuatrodefectos en la estructura del corazón(la llamada tétrada de Fallot). Estas soncausasdisfunción de todo el sistema circulatorio.
1. Defecto del tabique ventricular: conexión anormal entre los ventrículos derecho e izquierdo.
2. Estrechamiento de la boca de la arteria pulmonar (válvula pulmonar) que lleva la sangre del corazón a los pulmones. El corazón debe trabajar con fuerza redoblada para que la sangre del corazón fluya hacia los vasos de los pulmones. Por tanto, aparece:
3. Hipertrofia ventricular derecha (engrosamiento)
4. Movimiento de la aorta (es decir, la arteria principal que transporta sangre desde el corazón a todo el cuerpo) hacia la derecha sobre la ventilación en el tabique ventricular. Entonces se dice que la aorta "se sienta a horcajadas" sobre ambas cámaras y la abertura entre ellas.
En un sistema circulatorio que funcione correctamente, la sangre venosa sin oxígeno (sangre desoxigenada) se bombea desde el corazón a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones para obtener oxígeno. Luego regresa al corazón y se bombea desde la aorta al cuerpo. El defecto del tabique ventricular permite que la sangre pobre en oxígeno fluya desde el ventrículo derecho al izquierdo y luego hacia la aorta y la circulación sistémica.(grande), sin pasar por los pulmones. Además, el flujo de sangre del ventrículo derecho a las arterias pulmonares se ve obstruido por la constricción de la válvula pulmonar. Por tanto, la parte de la sangre que llega a los tejidos no contiene el oxígeno necesario para ellos. Por lo tanto, estamos ante una hipoxia constante del organismo, que se manifiesta mediante cianosis.
Tetralogía de Fallot - síntomas
Cianosis
La cianosis es muy grave en el caso de un estrechamiento completo de la válvula pulmonar o del tracto de salida del ventrículo derecho. Los labios y las uñas se vuelven azules, y la piel de todo el cuerpo se vuelve azul oscuro, especialmente durante el aumento de la actividad del niño pequeño, por ejemplo, durante la alimentación, el llanto o la defecación. Esto se debe a que, durante el ejercicio, aumenta la demanda de oxígeno de los tejidos del cuerpo.
En los raros casos en que la obstrucción de la boca de la arteria pulmonar es pequeña, la cianosis puede no aparecer en absoluto. Luego hablamos de la banda "rosa" de Fallot.
Otros síntomas del síndrome de Fallot:
- dificultad para respirar
- fatiga del bebé durante el ejercicio, por ejemplo, mientras alimenta al bebé
- aumento de peso insuficiente
- dedos puntiagudos (puntas de los dedos inusualmente redondeadas)
Los niños pequeños (generalmente entre los 6 y los 24 meses de edad) a menudo desarrollan convulsiones hipóxicas (anóxicas), caídas críticas en los niveles de oxígeno en la sangre. La mayoría de las veces aparecen por la mañana, después de una buena noche de sueño. Los síntomas característicos son respiración acelerada y aumento de la cianosis.
Ponerse en cuclillas también es un síntoma muy característico. La posición agachada del bebé facilita que la sangre llegue a los pulmones (cuando el bebé se pone en cuclillas, es más difícil que la sangre fluya por la aorta. Por lo tanto, elige un camino más fácil y va a los pulmones, y a todo el cuerpo). se oxigena).
En adultos, excepto los mencionados anteriormente se observan síntomas, tendencia al sangrado (encías, hemoptisis) e incluso cambios trombóticos.
Tetralogía de Fallot - diagnóstico
Además del examen físico, durante el cual el médico puede escuchar un soplo sistólico por encima del corazón, también se realizan un electrocardiograma y una radiografía de tórax. La electrocardiografía puede identificar características de hipertrofia ventricular derecha. Por otro lado, en una radiografía de tórax, la forma del corazón se asemeja a un zapato. El paquete de exámenes necesarios también incluye ecocardiografía, que muestra hipertrofia ventricular derecha, generalmente con una válvula pulmonar alterada, y angiocardiografía, examen de los vasos coronarios.
Tetralogía de Fallot - tratamiento
La tetralogía de Fallot es un defecto cardíaco grave y, si no se trata, puede provocar un retraso en el desarrollo físicoun niño e incluso su muerte. Por tanto, el tratamiento consiste en una cirugía cardiaca, cuyo objetivo es la corrección total del defecto. Durante la cirugía a corazón abierto, el médico cierra la comunicación interventricular y ensancha el estrechamiento de la válvula pulmonar. Por lo general, las operaciones se realizan por etapas hasta que el defecto se elimina por completo. Este tipo de operación se realiza en los llamados en circulación extracorpórea, generalmente en el primer año de vida.
Los pacientes en los que, por diversas razones, no se pudo realizar la corrección completa del defecto, por lo general solo sobreviven 30 años.
ImportanteComplicaciones después del procedimiento
Los pacientes posoperatorios pueden desarrollar arritmias auriculares y ventriculares o fuga de la válvula pulmonar. Entonces se necesita otra operación. En algunos casos, es posible implantar un cardioversor - desfibrilador, que protege contra arritmias peligrosas.
Para eliminar la endocarditis infecciosa, también es necesaria la profilaxis antibiótica antes de varios tipos de procedimientos, por ejemplo, procedimientos dentales.