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Las pruebas para la sífilis (sífilis) se dividen en pruebas serológicas no específicas (reagina) y específicas (espiroquetas). Los primeros, incl. Las pruebas VDRL y USR son pruebas de detección y se utilizan para hacer un diagnóstico inicial. Si la prueba de reagina es positiva, se requieren más pruebas para detectar la presencia de anticuerpos contra los antígenos bacterianos de la sífilis. Vea cuándo hacerse la prueba de sífilis para que el resultado sea confiable.

La prueba de sífilisse suele realizar realizando un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra los antígenos de la bacteria de la sífilis (un antígeno es una molécula que proviene de un microorganismo o algo similar a eso). Sin embargo, para que sus resultados sean confiables, las pruebas deben realizarse al menos 3-4 semanas después de la infección y, para mayor certeza, después de 6 semanas. Este es el momento en que las bacterias sifilíticas ingresan a la sangre. Si la prueba serológica se realiza antes, el resultado puede ser falso negativo.

También es posible realizar una prueba microscópica que detecta la presencia de espiroquetas pálidas en la secreción de las lesiones cutáneas. Se realiza cuando se notan síntomas molestos hasta 6 semanas después de la infección de sífilis.

Examen microscópico para detectar la bacteria de la sífilis

La primera etapa de la infección por sífilis, es decir, la sífilis primaria (hasta 9 semanas después de la infección), se divide en un período seronegativo (hasta la semana 3-6) y un período seropositivo (semana 6 -9). Durante el período de suero negativo, las bacterias de la sífilis aún no están presentes en la sangre y la única forma segura de detectarlas es recolectar la secreción de las lesiones. El médico examina el material recolectado bajo un microscopio en un campo de visión oscuro; en este contexto, es fácil reconocer las espiroquetas pálidas como espirales brillantes y brillantes. La prueba da casi un 100 % de confianza de que la sífilis ha sido infectada.

Rara vez se realizan exámenes microscópicos. Por lo general, para un diagnóstico completo, es necesario realizar pruebas serológicas, es decir, análisis de sangre.

Pruebas no específicas (reagina) para sífilis

Las pruebas de reagina de sífilis se pueden realizar como mínimo 3 o 4 semanas después de la infección.

El diagnóstico comienza con pruebas de detección, es decir, pruebas serológicas de reagina no específica.Están diseñados para detectar anticuerpos de reagina en la sangre contra los componentes lipídicos de la bacteria. Sobre esta base, no se puede afirmar claramente que el paciente tiene sífilis, porque anticuerpos similares están presentes en el suero en muchas otras enfermedades, por ejemplo, lupus eritematoso, neumonía, varicela, sarampión, enfermedades de la tiroides, hígado, anemia, neoplasias, malaria, Lyme enfermedad. , en drogodependientes y mayores de 70 años. Por lo tanto, si el resultado de la prueba de reagina es positivo, es necesario realizar pruebas específicas.

Entre los estudios de reacción no específicos para la sífilis:

  • Reacción de Wassermann- la llamada una prueba clásica que implica la adición de un desarrollador de suero enfermo en forma de extracto de corazón de buey. Si esto provoca una reacción de fijación del complemento, hay anticuerpos (reaginas) en la sangre. Hoy en día, la prueba WR ya no se realiza porque tiene una especificidad y sensibilidad limitadas, sus resultados están sujetos a un riesgo considerable de error;
  • Prueba VDRL ( Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venerales )- prueba de pelusa microscópica. Su sensibilidad es del 70-80% para la sífilis primaria (primer período) y casi del 100% para la sífilis secundaria (segundo período). Utiliza un antígeno cardiolipídico similar al antígeno de la sífilis, que en contacto con anticuerpos en la sangre del paciente conduce a la precipitación de la preparación; como resultado, aparecen flóculos característicos, lo que es evidencia de la presencia de bacterias. La prueba VDRL se utiliza tanto para detectar la sífilis como para controlar su evolución en las últimas etapas de la enfermedad;
  • Prueba USR ( Reagina de suero sin calentar )- Prueba de floculación macroscópica con suero sin calentar. La prueba básica y más utilizada para la presencia de espiroquetas pálidas. Actualmente, es estándar realizarlo en primer lugar cuando hay sospecha de infección. Un resultado positivo se confirma mediante la prueba VDRL y las pruebas específicas.
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¿Cómo prepararse para la prueba de detección de sífilis?

La investigación de la sífilis no requiere ninguna preparación especial. La sangre se extrae de la misma manera que para los exámenes morfológicos normales. Debe estar en ayunas antes de la prueba. Las posibles complicaciones incluyen un ligero sangrado del sitio donde se extrajo la sangre y la posibilidad de un hematoma.

Pruebas específicas para sífilis

Las pruebas específicas para personas que han tenido sífilis siguen siendo positivas por el resto de sus vidas. Por lo tanto, en caso de recurrencia, solo se realizan pruebas de reagina.

Estas pruebas se realizan cuando la prueba de reagina es positiva. Sirvenconfirmación de la infección. Solo detectan la bacteria de la sífilis, por lo que no es posible que den positivo a ninguna otra enfermedad. Se realizan con el uso de antígenos de la espiroqueta, Reiter y Nichols.

Entre las pruebas específicas de sífilis se distinguen las siguientes:

  • FTA ( Prueba de anticuerpos treponémicos fluorescentes )- prueba usando el antígeno de espiroqueta de Reiter y Nichols. Además, utiliza fluoresceína, que ayuda en la detección de complejos formados tras el contacto de antígenos con anticuerpos;
  • FTA-ABS ( Prueba absorbente de anticuerpos treponémicos fluorescentes ) : una prueba FTA mejorada, en la que se aumenta la sensibilidad y se detecta mejor de anticuerpos contra la quilla, se utilizan filtros especiales para absorber los anticuerpos restantes comunes a todas las espiroquetas;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemaglutination Assay )- prueba de hemaglutinación, es decir, la formación de grumos de glóbulos rojos. Se lleva a cabo con el uso de células de sangre de carnero recubiertas con el antígeno de espiroqueta;
  • TPI ( Prueba de inmovilización de Treponema Pallidum )- prueba de inmovilización de espiroquetas llamada prueba de Nelson. La infección por sífilis se detecta colocando espiroquetas pálidas sobre un sustrato artificial y observando si se inmovilizan en combinación con los anticuerpos del paciente. Los anticuerpos detectados de esta manera son inmovilisinas, que aparecen después de unos 50 días desde el momento de la infección.
Vale la pena saberlo

Orden de las pruebas de sífilis

Por lo general, la primera prueba que se realiza cuando se sospecha sífilis es la USR. Si el resultado es positivo, se confirma mediante el test VDRL y el test específico FTA-ABS. Cuando los resultados no son concluyentes (más y menos), es necesario realizar una prueba adicional de TPH. Si TPH también da resultados cuestionables, en última instancia se debe realizar la prueba de inmovilización de espiroquetas TPI.

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Categoría:

Enfermedades íntimas