La hipoxia cerebral puede deberse a trastornos de los sistemas respiratorio, circulatorio o nervioso. Estos tres sistemas están tan estrechamente relacionados entre sí en sus funciones que el cese o incluso un problema a corto plazo de uno de ellos hace que los otros dos cesen o se perturben en poco tiempo. La hipoxia cerebral es una afección potencialmente mortal y, por lo tanto, requiere atención inmediata. ¿Cuáles podrían ser las causas de la hipoxia cerebral? ¿Cómo va el tratamiento?

La hipoxia cerebrales el resultado de que el cerebro no recibe suficiente oxígeno para funcionar correctamente. El cerebro necesita alrededor de 3,3 ml de sangre oxigenada por 100 g de tejido cerebral. Inicialmente, el cuerpo responde a la disminución del nivel de oxígeno en la sangre (hipoxemia) aumentando el flujo cerebral. Si el aumento del flujo sanguíneo es suficiente para reponer la deficiencia de oxígeno en el cerebro, no hay síntomas molestos. Sin embargo, si no se puede aumentar el flujo sanguíneo o si el aumento del flujo sanguíneo no resuelve el problema de la hipoxia, haysíntomas de deficiencia de oxígeno en el cerebro(hipoxia).

Una interrupción realmente breve en el suministro de oxígeno es suficiente para que el cerebro se dañe severamente e incluso muera. La corteza del cerebro es particularmente sensible a la f alta de oxígeno. Su deficiencia en condiciones normales de temperatura provocala muerte de la corteza cerebraldespués de solo 3-4 minutos. La destrucción de la corteza cerebral, responsable de la conciencia humana, conduce a su pérdida permanente e irreversible, incluso se han salvado otras partes del cerebro resistentes a la hipoxia. El tiempo de tolerancia de todo el cerebro a la hipoxia no es largo, p. los centros de control de la respiración mueren después de 20-30 minutos

La hipoxia cerebral es una afección potencialmente mortal , porque incluso una interrupción breve del flujo sanguíneo puede dañar sus células (neuronas). Por eso es tan importante la ayuda inmediata en este caso. Las investigaciones indican que restaurar el suministro de oxígeno en la sangre dentro de los primeros 3 a 4 minutos puede prevenir la hipoxia y el daño al sistema nervioso central. Por lo tanto, cuanto más tarde el paciente reciba atención médica profesional, mayores serán las consecuencias de la hipoxia.

Hipoxia cerebral - síntomas

SíntomasLa hipoxia cerebral puede aparecer repentinamente y empeorar con el tiempo. Inicialmente, estos son:

  • dolor de cabeza
  • perturbación visual
  • problemas de memoria a corto plazo
  • náuseas
  • vómitos

Más hipoxia cerebral conduce a:

  • deterioro cognitivo
  • alteración del equilibrio y la coordinación
  • alteración sensorial
  • cianosis
  • aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)

Si el paciente no recibe los primeros auxilios, ocurre lo siguiente:

  • desmayo
  • inconsciente
  • convulsiones
  • comas
  • seguido de muerte cerebral

La naturaleza súbita de los síntomas de la hipoxia cerebral generalmente indica insuficiencia cardiovascular: una disminución repentina en la cantidad de sangre que fluye hacia el cerebro, por ejemplo, en la fibrilación auricular paroxística o un coágulo de sangre que conduce a un accidente cerebrovascular isquémico.

La hipoxia cerebral también puede ser crónica y manifestarse como un empeoramiento de los problemas de concentración, memoria, asociación de hechos, somnolencia persistente e incluso trastornos mentales. La hipoxia cerebral crónica puede ocurrir, por ejemplo, en el curso de una diabetes no diagnosticada o mal tratada, lo que conduce a la destrucción progresiva de los vasos.

Hipoxia cerebral - tipos

Hay varios tipos de hipoxia cerebral en la terminología médica:

  • infarto isquémico (total) o cerebral : ocurre cuando el flujo de sangre se detiene en todo el cerebro o en un área irrigada por una arteria. Es la isquemia la causa fundamental de la hipoxia cerebral. Después de aproximadamente 2 minutos de paro cardíaco, la concentración de oxígeno en los tejidos del cerebro cae a cero. Durante este tiempo se acumulan metabolitos nocivos, como la adenosina y el ácido láctico, y se produce una gran cantidad de radicales libres, lo que provoca la destrucción progresiva de las células
  • oligémico (parcial)- tiene lugar en una reducción generalizada o regional del flujo sanguíneo
  • anóxico- causado por la reducción de la tensión de oxígeno en la sangre arterial
  • hipóxico- causado por una presión parcial de oxígeno reducida en la sangre arterial
  • anemia- causada por una deficiencia del transportador de oxígeno - hemoglobina
  • histotóxico- resulta en el bloqueo de los sistemas enzimáticos involucrados en las transformaciones de energía de las células nerviosas

Hipoxia cerebral - causas

Las causas más comunes de hipoxia cerebral incluyen:

  • paro cardiovascular, incl. en el curso de un infartomúsculo cardíaco, fibrilación ventricular, hemorragia súbita
  • insuficiencia cardiovascular: miocardiopatía, miocarditis grave
  • disminución de la presión arterial, por ejemplo, causada por shock hemorrágico, shock anafiláctico, shock séptico, shock traumático o doloroso (por ejemplo, quemaduras en una gran superficie corporal)
  • obstrucción de las arterias carótidas como resultado de aterosclerosis, trombosis, embolia, aneurisma disecante
  • anemia severa
  • enfermedades respiratorias: neumonía grave (por ejemplo, en el curso de COVID-19), ataque de asma grave, enfisema, hemorragia pleural, neumotórax, EPOC, síndrome de apnea del sueño

Hipoxia cerebral por diabetes

La diabetes puede provocar macroangiopatía, es decir, cambios patológicos en los vasos sanguíneos grandes, lo que puede provocar cardiopatía isquémica, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o aterosclerosis de las extremidades inferiores.

Hipoxia perinatal

La hipoxia perinatal es la insuficiencia respiratoria del recién nacido causada por f alta de oxígeno antes, durante o después del parto. Las causas de la hipoxia perinatal pueden incluir hipoxia del bebé antes del parto, compresión del cordón umbilical durante el parto, parto prematuro o complejo y administración de un anestésico a la mujer embarazada. A su vez, los efectos de la parálisis cerebral, la epilepsia y la discapacidad intelectual.

Encefalopatía Hipóxica Isquémica (ENN)

La encefalopatía hipóxico-isquémica (ENN) es una de las enfermedades del período neonatal, cuyas consecuencias resultan del daño al sistema nervioso central. La aparición de la enfermedad está influenciada por muchos factores, tales como infección intrauterina, trastornos del flujo cerebral, inmadurez fetal. Las consecuencias a largo plazo de la enfermedad en un niño en edad de desarrollo pueden incluir parálisis cerebral, trastornos del neurodesarrollo, dificultades de aprendizaje, epilepsia, ambliopía y trastornos auditivos.

Hipoxia cerebral e intoxicación por monóxido de carbono

El envenenamiento con monóxido de carbono o la inhalación de humo (por ejemplo, durante un incendio) deprime el centro respiratorio en el tronco encefálico, por lo que la respiración se vuelve ineficaz.

Hipoxia cerebral y degeneración de la columna

La degeneración de la columna vertebral puede conducir a problemas circulatorios en la arteria vertebral (que lleva la sangre al cerebro) y, en consecuencia, a la hipoxia cerebral.

Hipoxia cerebral y mal de altura

El mal de altura es un conjunto de síntomas que resultan de un desajuste del cuerpopermanecer en altitudes muy elevadas (por encima de los 2.500 m sobre el nivel del mar), donde, debido a la dilución de la atmósfera, el contenido de oxígeno en el aire es bajo. Una de las complicaciones más peligrosas de la enfermedad alpina es el edema pulmonar, que conduce a la hipoxia cerebral.

Hipoxia cerebral y enfermedad descompresiva

La enfermedad por descompresión es un conjunto de síntomas que afectan a una persona expuesta a una presión externa que desciende demasiado rápido. Si se encuentra una gran cantidad de nitrógeno en la sangre de un buceador como resultado de una inmersión prolongada o profunda, el ascenso directo a la superficie puede provocar la formación de burbujas de nitrógeno en el torrente sanguíneo, lo que puede causar congestión e hipoxia en el cerebro.

Hipoxia cerebral e hipotermia

La hipotermia, es decir, la disminución de la temperatura interna del cuerpo por debajo de lo normal, puede ser causada por permanecer en agua demasiado fría o en aire frío durante demasiado tiempo. El mayor peligro es estar en agua fría, que conduce mucho mejor el calor y enfría el cuerpo 25 veces más rápido que el aire. La prolongación de este estado provoca un descenso de la temperatura corporal y una deficiencia de oxígeno en el cerebro.

Otras causas de hipoxia cerebral pueden ser:

  • ahogamiento
  • asfixia
  • cuerpo extraño atascado en las vías respiratorias
  • esclerosis lateral amiotrófica (ELA), que paraliza los músculos respiratorios
  • enfermedades nerviosas degenerativas

La hipoxia también puede ser una complicación de la anestesia general o de una sobredosis de drogas.

Hipoxia cerebral - tratamiento

El tratamiento de la hipoxia cerebral siempre se realiza en un ámbito hospitalario y su objetivo es también iniciar el transporte de oxígeno al cerebro. El curso detallado de la terapia depende de la causa de la hipoxia cerebral.

Sobre el AutorMonika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.

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Salud