Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos. Su mecanismo de acción y estructura son similares a las penicilinas. La similitud es que las penicilinas y las cefalosporinas comparten el mismo "núcleo": un anillo β-lactámico, y las cefalosporinas tienen un átomo adicional en el anillo lateral.

Contenido:

  1. Cefalosporinas: ¿cómo funcionan?
  2. Cefalosporinas - desglose
  3. Cefalosporinas: ¿se pueden administrar a mujeres embarazadas?
  4. Cefalosporinas y anticoncepción
  5. Cefalosporinas - efectos secundarios
  6. Resistencia a los antibióticos β-lactámicos

Las cefalosporinas,que es un antibiótico β-lactámico ,se aislaron del cultivo de hongosCephalosporium acremonium.Ocurrió en 1948 - fue aislado por el científico italiano Giuseppe Brotzu. Anteriormente notado, los extractos de hongos son activos contra las bacterias que causan salmonelosis, brucelosis, peste, cólera y contra la bacteria Staphylococcus aureus. Sin embargo, la investigación terminó ahí.

En septiembre de 1953, un equipo dirigido por Edward Abraham y Guy Newton aisló la cefalosporina C, que era resistente a las betalactamasas (es decir, enzimas bacterianas que alteran los enlaces β-lactámicos). No fue hasta 1961 que se produjo la primera cefalosporina a escala industrial y se introdujo en el mercado americano en 1964.

Cefalosporinas: ¿cómo funcionan?

Las cefalosporinas inhiben la construcción de la pared celular bacteriana, es decir, tienen un efecto bactericida. Se unen a las enzimas bacterianas e inhiben su crecimiento a través de la síntesis de la pared celular bacteriana. Actualmente se utilizan cefalosporinas de 1ª, 2ª, 3ª, 4ª y 5ª generación. ¿Cuáles son las diferencias entre los antibióticos? Cuanto mayor sea el nivel de generación, más fuerte será la acción contra las bacterias gramnegativas.

Cefalosporinas - desglose

  • Las cefalosporinas de primera generacióntienen un efecto más fuerte en Gram-positivas que Gram-negativas. Se utiliza en el tratamiento de cocos y bacilos, por ejemplo, E.coli , o bacilos de neumonía. No son adecuados para el tratamiento de infecciones causadas por salmonella y bacterias Proteus. No funcionan contra los enterococos, MRSA o las especies de Listeria. Lo que puede ser importante es que son una alternativa a las penicilinas para las infecciones del tracto urinario difíciles de tratar. No son¡son fármacos de primera elección para infecciones en niños!
  • Las cefalosporinas de segunda generaciónson más potentes contra bacterias Gram-negativas que contra bacterias Gram-positivas. Son bactericidas en el caso de Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli y bacterias anaerobias Gram-positivas. Se utilizan, entre otras cosas, en el tratamiento de infecciones nosocomiales, tratamiento de gonorrea resistente a la penicilina o infecciones del tracto urinario y riñones causadas por bacterias gramnegativas y en inflamaciones óseas severas. Se utilizan como fármacos de segunda línea en infecciones de la piel, los tejidos blandos y las vías respiratorias, incluidas la otitis media, la neumonía y la sinusitis bacteriana aguda.
  • Las cefalosporinas de tercera generaciónson eficaces en el tratamiento de infecciones resistentes a otros antibióticos. Las cefalosporinas de tercera generación atraviesan la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, se utilizan en el tratamiento de la meningitis bacteriana. Afectan a bacterias grampositivas y gramnegativas, son especialmente activas contra las varillas de aceite azul.
  • Las cefalosporinas de cuarta generacióntienen el espectro de acción más amplio de todas las cefalosporinas. Se introducen en en el líquido cefalorraquídeo, pero sólo pueden administrarse por vía parenteral. En Polonia, la cefepima está disponible en este grupo de medicamentos. Es activo frente a bacterias gramnegativas y grampositivas.
  • Las cefalosporinas de quinta generacióntambién se administran solo por vía intravenosa. Inhiben el desarrollo de estafilococos resistentes a la meticilina y otros microorganismos resistentes al tratamiento con antibióticos.

Cefalosporinas: ¿se pueden administrar a mujeres embarazadas?

Los antibióticos que son seguros en todas las etapas del embarazo incluyen penicilinas, cefalosporinas y eritromicina. Los fármacos de elección en mujeres embarazadas son las cefalosporinas de segunda o tercera generación, o las penicilinas semisintéticas con un inhibidor de las betalactamasas. Las cefalosporinas, según la Clasificación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), pertenecen a la categoría B, es decir, "Medicamentos con los que los experimentos en animales no mostraron ningún efecto nocivo para el feto, pero no se realizaron pruebas de control en mujeres embarazadas o medicamentos con efectos nocivos para el feto". Se han encontrado efectos sobre el feto en animales, pero no se ha confirmado en mujeres embarazadas. " 1

Cefalosporinas y anticoncepción

Las cefalosporinas pueden reducir la eficacia de la anticoncepción hormonal oral. Al usar este grupo de antibióticos, así como 7 días después del final del tratamiento, se recomienda usar métodos adicionales no hormonales.anticoncepción.

Cefalosporinas - efectos secundarios

Las cefalosporinas, especialmente las más nuevas (2.ª, 3.ª y 4.ª generación), son relativamente poco tóxicas. Sin embargo, pueden causar:

  • reacciones alérgicas (especialmente en personas alérgicas)
  • alteraciones de la flora bacteriana (diarrea), por lo que se recomienda utilizar preparaciones probióticas al mismo tiempo
  • daño renal (especialmente cuando se administra con otros antibióticos nefrotóxicos como los aminoglucósidos)
  • trastorno de la coagulación de la sangre (en este caso, recuerde informar al médico si el paciente también está tomando anticoagulantes)
  • reacción de disulfiram (cuando se combina con alcohol)

Sin embargo, si los efectos indicados ocurren y con qué intensidad depende del estado general del paciente, de otras preparaciones utilizadas en paralelo, así como de si el paciente usa el medicamento de acuerdo con las recomendaciones del médico.

Uno de los efectos secundarios del uso de cefalosporinas pueden ser reacciones anafilácticas. Sin embargo, son relativamente raros. Es del 0,1% al 0,0001% de todos los casos y no tienen que afectar a todo el cuerpo, sino solo a órganos individuales, por ejemplo:

  • piel: luego hay cambios de urticaria de diversa gravedad, eritema, picazón, hinchazón de los labios,
  • ojos: enrojecimiento de la conjuntiva, lagrimeo, picazón visible
  • gastrointestinales: pueden ser dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos
  • del sistema cardiovascular: aquí puede haber una caída de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco y, en casos extremos, incluso colapso
  • de las vías respiratorias: en este caso, el paciente puede quejarse de picazón en la nariz, secreción nasal, estornudos difíciles de controlar, ronquera, dificultad para respirar, tos "seca" paroxística e incluso sibilancias
  • otros síntomas sistémicos son: dolor de cabeza, ansiedad, dolor y escozor en el pecho, convulsiones

Las reacciones anafilácticas graves pueden ir precedidas de síntomas como: picor en el paladar, cara, manos, pies; sabor metálico en la boca, ronquera, inquietud, ansiedad, eritema.

Resistencia a los antibióticos β-lactámicos

El abuso y el uso indebido de antibióticos son cada vez más comunes en la actualidad. Esto está provocando la propagación de la resistencia microbiana en todo el mundo. El peligro aumenta cuando bacterias hasta ahora sensibles a un determinado grupo de antibióticos se vuelven resistentes a éste, y esto se debe al intercambio de material genético entre cepas de una determinada especie, e incluso entre especies de bacterias.

Por eso es tan importante primeroNo tome antibióticos "por si acaso", sino sólo cuando sea realmente necesario, en segundo lugar, siga las instrucciones del médico y tome los antibióticos de la manera correcta.

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Salud