La vulva son los genitales externos femeninos. La vulva incluye, entre otros labios mayores y menores, vestíbulo y clítoris. Descubre cuáles son tus molestias en la vulva y cómo puedes prevenirlas.

Vulvasignificagenitales externos femeninos . La vulva incluye el montículo púbico, el vestíbulo de la vagina con el clítoris, el prepucio del clítoris, el frenillo del clítoris, el frenillo de los labios, la comisura anterior y posterior de los labios, los labios mayores y los labios menores .

Estructura de la vulva

La vulva se compone de los elementos antes mencionados. El vestíbulo de la vagina es una depresión poco profunda rodeada por los lados por los labios más pequeños, por delante por el frenillo del clítoris y por detrás por el frenillo de los labios mayores. Por lo general, se abre durante el primer parto. La uretra y los conductos de las glándulas vestibulares también tienen aberturas en el vestíbulo de la vagina.

Las glándulas vestibulares se dividen en más pequeñas y más grandes. En el fondo de la aurícula, salen glándulas vestibulares más pequeñas que producen moco. La glándula vestibular mayor se encuentra lateralmente desde el vestíbulo vaginal en su segmento posterior. Se adhiere a la membrana perineal desde el exterior, en su parte anterior está cubierto por el bulbo atrio y el músculo bulbar-esponjoso. Durante la excitación sexual produce una descarga profusa. Es el equivalente de la glándula bulbouretral en los hombres.

El vestíbulo es una criatura uniforme escondida en la pared del vestíbulo a lo largo de la base de los labios menores. Desde abajo, está cubierto con el músculo bulbar-esponjoso. El vestíbulo es el equivalente del cuerpo esponjoso del pene.

Los labios mayores son pliegues cutáneos longitudinales que se extienden desde el montículo púbico hacia el ano. Están separados por un surco cutáneo-femoral en el costado. Hay un espacio de vulva entre los labios mayores en el lado medial. Los labios más grandes están conectados al frente con la comisura anterior de los labios, hacia atrás, con la comisura posterior.

La piel de los labios menores es fina, pigmentada, no tiene glándulas sudoríparas ni pelo. Son visibles después de abrir los labios mayores. Los extremos frontales de los labios más pequeños se dividen en dos listones. Los más cortos terminan en la base del clítoris, formando el frenillo del clítoris.

El clítoris es un cuerpo cilíndrico corto de aproximadamente dos centímetros de largode la fusión de los dos cuerpos cavernosos del clítoris. Se encuentra debajo del montículo púbico. Al igual que el pene, consta de piernas, un eje y un glande.

Las patas del clítoris se unen a las ramas del isquion y el hueso púbico. El eje del clítoris primero se tira hacia arriba y luego se dobla en un ángulo agudo hacia abajo. El glande del clítoris forma su protuberancia ventral. Los extremos frontales de los labios menores, que van al clítoris, forman el prepucio del clítoris en la parte delantera y el frenillo en la parte trasera.

La estructura de los cuerpos cavernosos del clítoris es similar a la del pene. Esto puede conducir a una erección del clítoris. El clítoris, al igual que los labios, contiene numerosas terminaciones nerviosas sensoriales.

Funciones de la vulva

La vulva tiene muchas funciones importantes. Los labios mayores y menores ayudan a proteger el interior de la vagina de factores externos.

El clítoris, que se llena de sangre durante el coito, es el responsable de la sensación del orgasmo. Las glándulas de Bartholin están ubicadas simétricamente a ambos lados del vestíbulo y secretan una mucosidad que ayuda a humedecer el vestíbulo y la vagina.

Vascular e inervación de la vulva

Las arterias suministran a la vulva sangre rica en oxígeno y rica en nutrientes. Proceden principalmente de la arteria ilíaca interna y de la arteria femoral. La arteria de los labios internos transfiere las ramas labiales posteriores a los labios, la vulva y la arteria clitoridiana dorsal al clítoris, y la arteria vestibular irriga el vestíbulo. Ramas de las arterias de los labios mayores: las ramas labiales anteriores alcanzan los labios.

La sangre venosa fluye a través de las venas externas de la vulva hacia la vena femoral, a través de la vena dorsal del clítoris hacia el plexo vesical. La sangre del clítoris drena hacia la vulva interna a través de las venas profundas del clítoris.

La inervación de la vulva le permite sentir dolor, otras dolencias, pero también el orgasmo del clítoris, que es causado principalmente por el nervio de la vulva.

El clítoris está inervado por el nervio dorsal del clítoris, una de las ramas del nervio de la vulva. La inervación sensorial de la parte anterior de los labios mayores proviene del nervio ilioinguinal a través de los nervios labiales anteriores, y la parte posterior del nervio de los labios mayores a través de los nervios labiales posteriores y de la rama nerviosa cutánea posterior del muslo. La rama sexual del nervio genitourinario alcanza los labios mayores.

Enfermedades de la vulva

Micosis

La micosis de la vulva es una inflamación asociada con una especie del género Candidia. Lo mismo ocurre con la micosis vaginal. La vulvovaginitis fúngica a menudo coexiste. Los síntomas característicos son:

  • enrojecimiento,
  • hinchazón de la vulva,
  • pliegues inguinales inflamados, a menudo también en el perineo,
  • ardor intenso y comezón en la vulva

Puede haber focos inflamatorios más allá del borde del eritema, extendiéndose a la piel de las áreas adyacentes del cuerpo. A veces hay vesículas y pústulas.

La micosis de los genitales puede conducir a una infección del tracto urinario ascendente. Es importante hacerse una prueba general de orina. La micosis vulvar debe diferenciarse de:

  • micosis causada por dermatofitos
  • vulvitis seborreica
  • liquen plano
  • reacciones alérgicas

El diagnóstico se basa en el diagnóstico micológico

Herpes

Vulvitis causada por el virus del herpes simple, el período de incubación dura de 2 a 10 días. La enfermedad causa ulceración dentro de la vulva, la infección se caracteriza por numerosas vesículas que se convierten en pústulas, erosiones y úlceras. También hay eritema de los genitales externos

La infectividad es mayor cuando hay lesiones activas en la piel. Cuando hay una infección bacteriana secundaria, hay ardor, dolor y disuria. También pueden presentarse síntomas generales fuertes: fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor muscular.

El herpes en mujeres embarazadas es un problema importante porque es probable que el recién nacido se infecte perinatalmente. Esto puede suceder cuando la infección es sintomática, así como durante la etapa de portador asintomático.

El diagnóstico se realiza sobre la base de síntomas clínicos, pruebas de laboratorio. Un método es cultivar el virus a partir de vesículas. Sin embargo, se recomienda un método más sensible pero más costoso: la PCR, que permite detectar ADN viral en portadores con una pequeña cantidad de viriones.

El tratamiento consiste en administrar medicamentos antivirales: aciclovir, valaciclovir, famciclovir.

Tumores benignos

  • fibroma - consiste en fibroblastos de tejido conectivo, a menudo es pedunculado. El tratamiento consiste en extirpar la lesión
  • lipoma: el curso de la enfermedad es crónico, el lipoma crece lentamente durante muchos años. La aparición de dolor y aumento de tamaño del tumor es alarmante, ya que puede ser un signo de malignidad. El tratamiento se basa en la escisión de la lesión
  • hemangioma: por lo general, estos son nódulos rojos que no sangran, pero cuando alcanzan tamaños más grandes pueden ser dolorosos. Deben ser eliminados
  • quiste: surge de los conductos mullerianos (Muller) e intrarrenales (Gaertner).Los quistes del conducto de Muller generalmente se encuentran en el 1/3 inferior de la vagina y los quistes del conducto de Gaertner en las bóvedas vaginales. Pequeña,Los quistes que no aumentan de tamaño no requieren tratamiento. La extirpación quirúrgica puede ser difícil ya que a veces penetran profundamente en la pelvis.
  • pólipos: raros, generalmente pequeños, pero ricamente vascularizados
  • condilomas - lesiones pequeñas y numerosas, difíciles de tratar

Neoplasias malignas

  • cáncer primario de vulva: inicialmente, se puede observar una pequeña úlcera o bulto, y la picazón causada por cambios en el epitelio también puede ser un síntoma temprano. Afecta con más frecuencia a los ancianos y también se asocia con el tabaquismo.

Hay dos tipos de cáncer de vulva:

  1. más común: se desarrolla en mujeres mayores, generalmente como un bulto duro e indoloro
  2. menos común - ocurre en mujeres jóvenes alrededor de los 45-55 años. años de edad, asociado a infección por virus del papiloma humano. Se presenta con ulceración, lesiones planas o duras de color rosado, rojo o blanco.
  • melanoma maligno: ocurre muy raramente en la vulva, generalmente en mujeres mayores. Hay melanomas epiteliales y de células fusiformes. A veces, el melanoma no contiene melanina. El cáncer se desarrolla muy rápidamente, se infiltra en el medio ambiente, hace metástasis en los ganglios linfáticos y, a través del torrente sanguíneo, llega a la piel, los pulmones, el hígado, el cerebro y los huesos. El tratamiento consiste en extirpar la lesión con un amplio margen de tejido sano y extirpación de los ganglios inguinales.
  • Cáncer de Paget - se desarrolla sobre la base de la enfermedad de Paget, es una expresión de alteraciones en la diferenciación de las células del ectodermo. La enfermedad se manifiesta como lesiones muy limitadas acompañadas de prurito.
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