El tratamiento de la sífilis (sífilis) consiste en administrar antibióticos que destruyen la bacteria Treponema pallidum responsable del desarrollo de la enfermedad. Los antibióticos (con mayor frecuencia penicilina, doxiciclina, tetraciclina) se inyectan por vía intramuscular durante al menos dos semanas. La sífilis tardía, que afecta el sistema nervioso, requiere tratamiento hospitalario. Vea cómo tratar la sífilis primaria, secundaria y tardía.

El tratamiento de la sífilis (sífilis)consiste en administrar antibióticos intravenosos o intramusculares al paciente. A pesar de los avances médicos, el antibiótico más antiguo conocido, la penicilina, todavía se usa en el tratamiento de la sífilis . Aunque este compuesto puede causar complicaciones (por ejemplo, reacciones alérgicas, shock anafiláctico), aún no se ha inventado ningún agente que combata más eficazmente la bacteriaTreponema pallidumresponsable del desarrollo de la sífilis.

¿Cuál es el tratamiento de la sífilis y cuánto dura?

Tratamiento de la sífilis primaria

La fase primaria de la sífilis es de 9 a 15 semanas después de la infección. Luego aparecen los primeros síntomas de la enfermedad (generalmente después de 3 semanas), los llamados lesión primaria, es decir, un bulto indoloro, seguido de ulceración en el sitio de entrada de la bacteria espiroqueta pálida. Si el tratamiento para la sífilis se inicia en esta etapa, dará los mejores resultados.

En la fase primaria, el tratamiento de la sífilis consiste en administrar penicilina procaína en dosis de 1.200.000 UI. diariamente por vía intramuscular durante 20 días. La penicilina procaína es un tipo de antibiótico que es una combinación de penicilina benzatínica con procaína que, gracias a sus propiedades analgésicas, reduce la sensación de dolor durante la inyección. La sustancia tiene una duración de acción prolongada, por lo que puede administrarse a intervalos menos frecuentes.

Tratamiento de la sífilis secundaria

En Polonia, el tratamiento estándar es el tratamiento de la sífilis con penicilina procaína, que, gracias a las inyecciones diarias, permite mantener un alto nivel de la sustancia activa. Este método aumenta la eficacia del tratamiento.

A veces sucede que las lesiones cutáneas primarias son muy pequeñas y, además, no duelen, lo que dificulta su localización. Como resultado, el paciente ni siquiera sabe que se ha infectado. La sífilis primaria no tratada entra en fasesecundario, que se manifiesta como una erupción roja en forma de manchas y pápulas que se localiza con mayor frecuencia en los pies, las manos y la cabeza.

El tratamiento de la sífilis en esta etapa requiere el uso de dosis más altas del antibiótico durante un período de tiempo más prolongado. Al paciente se le suele administrar penicilina procaína por vía intramuscular durante 30 días. Puede sustituirse por penicilina benzatínica, que se administra cada 4 días en dosis de 2.400.000 UI. (primera dosis) y 1.200.000 UI (dosis posteriores). Para la sífilis secundaria, se recomienda un total de 9 inyecciones.

Importante

¡Notifique a todas las parejas sexuales sobre la enfermedad!

Cuando se le diagnostica sífilis, debe informar a todas sus parejas sexuales pasadas y presentes sobre su condición. La sífilis es muy contagiosa, especialmente en las primeras etapas, y también se puede contagiar al besarse. De ahí que sea tan importante que todas las personas con las que hayamos tenido contacto sexual en los 6 meses anteriores a la infección se sometan a las pruebas adecuadas para detectar la presencia de la espiroqueta.

Tratamiento de la sífilis con tetraciclina, doxiciclina y eritromicina

Si es alérgico a las penicilinas, se pueden usar otros antibióticos para tratar la sífilis. Para este propósito, se usan tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, con menos frecuencia ceftriaxona, azitromicina. Su régimen de dosificación suele ser el siguiente:

  • tetraciclina: dosis diaria 4 x 500 mg;
  • doxiciclina: dosis diaria 2 x 100 mg;
  • eritromicina: dosis diaria de 4 x 500 mg

El tratamiento de la sífilis con estos antibióticos debe durar 14 días.

Tenga en cuenta que las recomendaciones anteriores son solo indicativas: cada caso es diferente y el programa de tratamiento siempre debe ser decidido por el médico tratante.

Tratamiento de la sífilis tardía y tratamiento hospitalario de la sífilis del sistema nervioso

El tratamiento de la sífilis tardía, es decir, más de 2 años después de la infección, consiste en administrar penicilina procaína en dosis de 1.200.000 UI. por un período de 30 días. Sin embargo, si se encuentran bacterias espiroquetas pálidas en el líquido cefalorraquídeo, el tratamiento debe ser en el hospital. La sífilis del sistema nervioso requiere la administración de penicilina cristalina por vía intravenosa 4 veces al día a una dosis de 6.000 UI. durante un periodo de unas dos semanas. Tras salir del hospital, se continúa el tratamiento con inyecciones intramusculares a una dosis diaria de 1.200.000 UI. durante los próximos 15 a 20 días.

Vale la pena saberlo

Tratamiento de la sífilis con mercurio

La primera sustancia utilizada para tratar la sífilis fue el mercurio. Aunque este método era ineficaz y muy peligroso, fue muy popular en los siglos XVI y XVII. Los enfermos eran colocados en hornos o cubas especiales,donde fueron espolvoreados con vapor de mercurio o pegados con parches de mercurio en la piel. Otra forma era untar la piel con ungüento de mercurio y luego sentar al enfermo en el baño de vapor. Este régimen se repitió durante varias semanas, y sus efectos fueron a menudo más graves para los pacientes que los síntomas de la sífilis en sí.

El tratamiento de la sífilis con mercurio se suspendió solo después del descubrimiento en 1905 de la bacteria espiroqueta, la causa directa de la enfermedad. En ese momento, se introdujo el primer medicamento: salvarsan, que destruyó los microorganismos, pero por otro lado causó efectos secundarios muy graves y no evitó la recaída de la enfermedad. Pronto fue reemplazado por un agente más suave, neosalvalsan. Sin embargo, no fue hasta el descubrimiento de la penicilina en 1938 que supuso un gran avance en el tratamiento de la sífilis.

Tratamiento de la sífilis en personas con VIH

En personas infectadas por el VIH, el tratamiento de la sífilis debe seguir siempre el mismo esquema que en el caso de la sífilis del sistema nervioso, es decir, en un hospital y durar al menos un mes.

Efectos secundarios del tratamiento de la sífilis

Los pacientes pueden experimentar reacciones adversas durante el tratamiento con penicilina. Los más comunes son:

  • Reacción de Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz: no es una contraindicación para el tratamiento con penicilina, ya que generalmente ocurre al comienzo de la terapia y pasa espontáneamente. Suele aparecer de 6 a 8 horas después de la inyección de la primera dosis de antibiótico como reacción a la rápida descomposición de las espiroquetas pálidas y la liberación de toxinas por parte de las bacterias. Sus síntomas son: fiebre de hasta 40 grados C, escalofríos, intensificación de las lesiones cutáneas. No representa una amenaza grave para la salud o la vida;
  • Reacción de Hoigné: ocurre muy raramente (en 1-3 pacientes de cada 1000), incluye síntomas de naturaleza neurológica y psicológica. Se manifiesta con ansiedad severa, alucinaciones, shocks corporales. Aparecen desde unos pocos segundos hasta 3 minutos después de la inyección y pasan después de 15-60 minutos. Una complicación leve, no representa una amenaza para la salud o la vida;
  • choque anafiláctico - una reacción alérgica repentina y grave a la penicilina; Los síntomas de shock incluyen escalofríos, piel pálida, pulso bajo, respiración superficial, caída de la presión, edema laríngeo, pérdida del conocimiento. Requiere atención médica inmediata

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Enfermedades íntimas