- Epidural - indicaciones
- Anestesia epidural - contraindicaciones
- Epidural - efectos secundarios
- Anestesia epidural versus raquídea
- Epidural en el parto
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La epidural es el alivio del dolor más eficaz durante el trabajo de parto, pero existen otras indicaciones para la epidural. ¿Cuándo más se usa una epidural? ¿Cuáles son las contraindicaciones y los efectos secundarios de una epidural? ¿Cuál es la diferencia entre una epidural y una espinal?
Una epidurales un tipo de anestesia local. Consiste en introducir un catéter delgado de polietileno de aproximadamente 1 mm de diámetro en el espacio epidural, situado en el centro de la columna, ya través de él se administran anestésicos para aliviar el dolor. El tiempo de acción puede extenderse libremente, incluso hasta varios días en el caso del tratamiento del dolor postoperatorio.
Después de la anestesia, el paciente está despierto, pero esto puede combinarse con anestesia general en algunos casos, o sedación.
Epidural - indicaciones
- combatir el dolor postoperatorio
- procedimientos abdominales muy extensos (en combinación con anestesia general)
- procedimientos vasculares, por ejemplo, cirugía de aneurisma aórtico
La epidural tarda unos 20 minutos en empezar a funcionar
- cirugía en las extremidades inferiores, por ejemplo, reemplazo de cadera, cirugía de rodilla
- parto (también cesárea)
Anestesia epidural - contraindicaciones
Epidural - efectos secundarios
- dolor de espalda en el lugar de la inyección, que dura de 2 a 3 días
- disminución de la presión arterial
- arritmias, incluida la bradicardia
- náuseas, vómitos
- retención urinaria, dificultad para orinar
- es muy raro que se desarrolle durante la anestesiaun pequeño orificio en la cubierta de la médula espinal, que hace que el líquido alrededor de la médula espinal se drene. A veces da bastante dolor de cabeza. que suele desaparecer rápidamente y se trata con los analgésicos habituales
La epidural correctamente realizada y administrada es segura. Por supuesto, existe cierto riesgo, pero la disponibilidad inmediata de un médico anestesiólogo reduce cualquier posible riesgo al mínimo.
- complicaciones neurológicas (raras), como meningitis, hematoma epidural o del canal espinal, meningitis agrupada, síndrome de la arteria espinal anterior, síndrome de cola de caballo, parestesia persistente de las extremidades inferiores
¿Es cierto que después de una epidural tienes fuertes dolores de cabeza?
no. Los dolores de cabeza pueden ocurrir después de una punción involuntaria por parte de un médico, un anestesiólogo, de la duramadre. En la práctica, esto sucede raramente. Los dolores no tienen consecuencias y suelen someterse a un tratamiento eficaz.
¿Puede una epidural dañar la columna?
Las personas que padezcan una deformidad de la columna vertebral o padezcan enfermedades relacionadas con ella en el pasado, deben informar al anestesiólogo sobre este hecho, quien decidirá si es un obstáculo para la anestesia. No hay evidencia de que la anestesia en sí misma cause dolor de espalda, y a menudo se usa para tratar tales afecciones.
Anestesia epidural versus raquídea
La anestesia espinal se aplica solo en la columna lumbar. También se puede aplicar una epidural en las secciones torácica y cervical (muy raramente).
El inicio de la anestesia espinal es muy rápido y la epidural es lenta: comienza a funcionar después de unos 20 minutos.
La epidural no solo se usa durante la cirugía, sino que también se continúa en el período posoperatorio para combatir el dolor posoperatorio.
La anestesia espinal dura alrededor de 3 horas. La duración de la anestesia epidural puede extenderse libremente, incluso hasta varios días en el tratamiento del dolor postoperatorio.
La anestesia subaracnoidea asegura un período relativamente largo de ausencia de dolor después del procedimiento. En promedio, el paciente no siente dolor durante 1 a 3 horas después del final del procedimiento. A partir de entonces, existe la necesidad de administrar medicamentos intravenosos.analgésicos Al administrar medicamentos a través de un catéter epidural, puede controlar por completo el dolor posoperatorio.
No hay posibilidad de continuar el tratamiento analgésico bajo anestesia espinal. Bajo anestesia epidural, se utiliza un catéter insertado antes del procedimiento para administrar analgésicos.
Los dolores de cabeza ocurren con la anestesia espinal. En esta anestesia, el anestesista apunta deliberadamente a la duramadre para administrar un anestésico local al espacio subaracnoideo, que se coloca detrás de la duramadre. El anestesiólogo luego implementa los procedimientos apropiados para eliminarlos. Con una anestesia epidural correctamente realizada, no surgen dolores de cabeza. Solo pueden molestar cuando la duramadre se perfora sin querer.
ImportanteLa epidural es un parto intrépido
Una fuente frecuente de ansiedad para las mujeres embarazadas, e incluso para las mujeres que están planeando un embarazo, es el dolor del parto. La medicina moderna ofrece a la mujer embarazada un arma eficaz en la lucha contra este dolor. La aparición de la anestesia epidural en obstetricia fue un gran avance: elimina el dolor, pero no altera la sensación de contracciones uterinas, lo que permite la participación activa en el trabajo de parto. Anteriormente, el dolor se aliviaba con analgesia intravenosa e inhalatoria. Sin embargo, a diferencia de zzo, los medicamentos administrados por vía intravenosa atraviesan la placenta, con riesgo de complicaciones respiratorias y circulatorias en el bebé. Los efectos secundarios de la parturienta también fueron: vómitos, náuseas y somnolencia. El acceso a la anestesia le da al parto una sensación de comodidad y seguridad. El miedo desaparece, paralizando a la mujer en trabajo de parto, y afectando así adversamente el curso del parto. Sin embargo, no debe esperar ponerse un zzo por adelantado. La mayoría de las mujeres, con el apoyo adecuado del personal, se las arreglan bien sin él. Sin embargo, es importante ser consciente de que, si es necesario, es posible volverse insensible rápidamente.