El síndrome de hiperestimulación ovárica es una enfermedad que puede aparecer en pacientes preparadas para la cirugía de FIV. Cuando el proceso de estimulación ovárica se descontrola, pueden desarrollarse numerosos trastornos que amenazan la vida de la mujer. ¿Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Cómo se trata esta condición?
Síndrome de hiperestimulación ovárica( OHSS- síndrome de hiperestimulación ovárica) es una complicación después detratamiento de infertilidady preparaciones para el procedimientoin vitro . Si se sobreestimula la ovulación durante cualquiera de estas terapias, se pueden desarrollar una serie de trastornos que amenazan la vida de la mujer.
Contenido:
- Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Causas
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: factores de riesgo
- Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Síntomas
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: diagnóstico
- Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Tratamiento
Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Causas
La causa del síndrome de hiperestimulación ovárica es la estimulación excesiva de la ovulación con el uso de varios preparados hormonales (incluidas las gonadotropinas). En el curso del tratamiento de infertilidad y la preparación para el tratamiento de FIV, el paciente recibe medicamentos destinados a obtener muchos folículos grandes en un ciclo, de los cuales se libera el óvulo durante la ovulación. El síndrome de hiperestimulación ovárica se puede describir cuando, como resultado de la terapia, la producción de óvulos es superior a la esperada: hay muchos folículos (incluso unos 20-30, siendo el número correcto 5-10), cada uno de ellos produce hormonas y los ovarios crecen a niveles no naturales (hasta 12 cm).
Síndrome de hiperestimulación ovárica: factores de riesgo
El riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta cuando se utiliza la gonadotropina coriónica humana (hCG) para la estimulación. Esta preparación conduce a un aumento en la producción de estrógenos. Es importante saber que la probabilidad de síntomas de SHO se reduce con la administración de citrato de clomifeno.
Además, los factores de riesgo son:
- edad del paciente (mayor de 30 años)
- trastornos menstruales
- síndrome de ovario poliquístico
- repetibilidadprocedimientos de preparación in vitro
Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Síntomas
Los primerossíntomas del síndrome de hiperestimulación ováricasuelen aparecer varios días después de la recolección de óvulos para la fertilización in vitro. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, existe una forma leve, moderada, grave y crítica, y la gran mayoría de los casos de SHO se clasifican en los dos primeros tipos.
- forma leve: flatulencia, dolor abdominal leve (debido al agrandamiento de los ovarios)
- moderado: dolor abdominal moderado, náuseas y vómitos, ascitis, que es visible en la ecografía
- forma grave: ascitis y problemas respiratorios (provocados por la acumulación de grandes cantidades de exudado en el peritoneo, la pleura y el pericardio), oliguria, espesamiento de la sangre, hipoproteinemia
- forma crítica: ascitis intensa, acumulación de grandes cantidades de exudado en el peritoneo, pleura y pericardio, concentración sanguínea alta (hematocrito>55%), anuria, problemas tromboembólicos, síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esto puede conducir a un shock hipovolémico (que es el resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante) e insuficiencia renal, con la consiguiente muerte.
Síndrome de hiperestimulación ovárica: diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad, se realiza un examen de ultrasonido para evaluar el tamaño de los ovarios y la presencia de líquido en la cavidad peritoneal. También se realizan exámenes de laboratorio y radiografías de tórax.
Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: Tratamiento
En el caso de una enfermedad leve, solo se utiliza un tratamiento conservador, porque la concentración de gonadotropina cae espontáneamente después de unos 7 días en una mujer no embarazada y después de 10 a 20 días en una mujer embarazada.
La forma moderada y grave requiere hospitalización