El dolor abdominal en los niños es una dolencia común y un motivo muy frecuente de visita al pediatra. Sin embargo, como las causas del dolor abdominal en los niños pueden ser muy diferentes, lo más importante es realizar un correcto diagnóstico para su posterior tratamiento.

El dolor abdominal en los niñossuele ser funcional, lo que significa que las pruebas detalladas y los análisis de laboratorio no muestran anomalías, pero el dolor crónico y recurrente puede afectar significativamente al deterioro del funcionamiento normal del niño y deteriorar la calidad de su vida.

También distinguimos los llamados "banderas rojas", es decir, síntomas preocupantes que siempre deben ser aclarados por un médico. Incluyen:

  • dolor de estómago al despertar al bebé por la noche
  • diarrea con sangre o mucosidad
  • dolor que se irradia a la espalda o a las extremidades inferiores
  • antecedentes familiares positivos de enfermedades gastrointestinales
  • pérdida de peso del niño o inhibición del aumento de peso

y síntomas generales que acompañan al dolor abdominal, como fiebre alta, dolores en las articulaciones.

El dolor abdominal en los niños es un síntoma muy común que requiere una mirada atenta al médico para no pasar por alto situaciones que pueden representar una amenaza para la salud o incluso la vida de un paciente joven.

Dolor abdominal en niños: diagnóstico

El diagnóstico siempre comienza con una entrevista cuidadosamente recopilada. Vale la pena estar bien preparado para responder a las preguntas que le hará el médico:

  • ¿Cuándo aparecieron los síntomas?
  • ¿Qué intensifica y qué alivia los síntomas, el dolor está relacionado con la comida?
  • ¿Qué alimentos provocan enfermedades y cuáles no?
  • ¿Las dolencias tienen su propio ritmo - duele en ciertos momentos, si es así, en qué momentos?
  • ¿Hay diarrea? Si es así, ¿cuál es la naturaleza de la diarrea?
  • ¿Las heces contienen mucosidad o rastros de sangre?
  • Tiene alguna enfermedad gastrointestinal en la familia, si es así, ¿quién y qué?
  • ¿Se está desarrollando adecuadamente el niño (cuadrículas de percentiles de peso y altura, logros escolares)?
  • ¿Toma algún medicamento permanentemente, tiene una enfermedad crónica, ha estado hospitalizado, especialmente por problemas digestivos? Si¿Ya te han diagnosticado dolor abdominal? ¿Qué pruebas se realizaron y cuáles fueron los resultados?

Dolor abdominal en niños: investigación

Tras recoger una entrevista, muchas veces es necesario realizar pruebas de laboratorio para profundizar en el diagnóstico. Las primeras pruebas de laboratorio suelen incluir:

  • hemograma con frotis
  • examen general de orina
  • química sanguínea básica (electrolitos, proteína C reactiva, VSG)
  • prueba de heces para sangre oculta
  • prueba de heces para infecciones parasitarias (huevos y láminas de parásitos)
  • prueba de infecciónHelicobacter pylori- análisis de sangre y de heces

También suele ser necesario realizar una ecografía y/o radiografía de la cavidad abdominal. El diagnóstico en esta área generalmente lo realiza un médico de familia o un pediatra. Si un niño requiere más exámenes más especializados, lo más frecuente es derivarlo a un gastroenterólogo pediátrico o a una sala de hospital, donde se pueden realizar pruebas respiratorias (intolerancia a la lactosa), exámenes endoscópicos (p. ej., gastroscopia) y pruebas para enfermedades más raras del tracto gastrointestinal.

Causas del dolor abdominal en niños

Las causas más comunes de dolor abdominal en niños, que normalmente no requieren intervención quirúrgica, son:

  • dispepsia
  • intoxicación alimentaria
  • angina
  • estreñimiento
  • infección parasitaria
  • reflujo gastroesofágico
  • úlcera péptica
  • cólico del bebé
  • alergia alimentaria
  • infección del tracto urinario
  • cólico renal
  • infecciones respiratorias

Dolor abdominal en niños que requieren la intervención de un cirujano

Otro problema es el dolor abdominal que requiere intervención quirúrgica. Estas situaciones incluyen principalmente apendicitis e intususcepción

El dolor abdominal con apendicitis es sordo, continuo, comenzando en el área del ombligo y moviéndose gradualmente hacia la placa ilíaca derecha. Allí también el dolor se vuelve agudo, localizado. Las dolencias empeoran con los movimientos. Se puede observar que el niño es reacio a moverse y protege el lado derecho al caminar. También son comunes los vómitos, fiebre baja o fiebre leve. También vale la pena mencionar que la apendicitis en niños más pequeños (antes de los 5 años) a menudo tiene un curso atípico y sus síntomas pueden parecerse a una infección gastrointestinal viral con diarrea y vómitos. En estos niños, la apendicitis a menudo se diagnostica demasiado tarde.

Intususcepción en un niño(pico de incidencia en la mayoría de los casos entre los 3 y los 9 meses de edad) se sospecha ante la presencia de dos síntomas típicos: dolor abdominal tipo cólico intenso y vómitos, y al examen físico -en base a una tumoración palpable en la cavidad abdominal y el presencia de sangre en las heces. En la mayoría de los casos, el diagnóstico correcto se realiza dentro de las primeras 24 horas de síntomas. En la ecografía abdominal realizada se observa un síntoma de "tiro al blanco"

Categoría:

Salud infantil