- ¿Qué es la prueba INR?
- Prueba INR - parámetros
- Prueba INR - indicaciones
- Prueba INR - estándar
- Prueba INR - tasa alta
- Prueba INR - tasa baja
- Prueba INR - evaluación de resultados
INR es el índice internacional normalizado que se utiliza para controlar la eficacia de los anticoagulantes. La relación INR expresa el tiempo de protrombina, que es uno de los parámetros más importantes en el estudio del sistema de coagulación. La prueba de INR se realiza de forma independiente en el hogar utilizando un aparato especial o como un componente de un coagulograma (PT, índice de PT, INR, APTT). Exceder las normas, un resultado demasiado alto o demasiado bajo, requiere la modificación del tratamiento. ¿Qué es la prueba INR?
¿Qué es la prueba INR?
El análisis de sangre INR se realiza con una muestra de sangre venosa. No es necesario realizar la prueba de coagulación de la sangre con el estómago vacío. Informe al laboratorio y al médico que interpreta el resultado de la prueba de INR sobre los medicamentos que está tomando. El resultado se obtiene al día siguiente de la prueba
Es posible verificar de forma independiente el indicador INR en casa, pero debe tener un dispositivo especial a su disposición. Este equipo permite el autocontrol del INR en pacientes tratados con anticoagulantes. La medición es muy simple y es similar al autocontrol de glucosa en sangre con un medidor de glucosa en sangre. Todo lo que necesita hacer es pincharse la yema del dedo y recoger una gota de sangre capilar en la tira reactiva.
INR (PT) - ¿Qué es?
El tiempo de protombinb ayuda a evaluar la vía extrínseca de la coagulación sanguínea; se utiliza principalmente para controlar la terapia de anticoagulación con antagonistas de la vitamina K.
Estos tipos de pruebas se realizan en serie, pero los resultados obtenidos en un paciente en diferentes laboratorios pueden diferir significativamente. Estas discrepancias resultan del ajuste individual del estándar de PT en cada laboratorio.
Para estandarizar los resultados de las pruebas de tiempo de protrombina, se introdujo la razón internacional normalizada (INR).
Prueba INR - parámetros
El sistema de coagulación de la sangre es un sistema complejo de factores de coagulación, plaquetas y paredes de los vasos sanguíneos. La tarea del sistema de coagulación es mantener el equilibrio de la formación de coágulos sanguíneos, que tiene lugar a lo largo de las vías extrínseca e intrínseca. Para evaluar el funcionamiento del sistema de coagulación, se realiza un análisis de sangre llamado coagulograma.
Al realizar el análisis de sangre INR, se determinan los siguientes parámetros:
- APTT, es decir, tiempo de caolín-cefalina (tiempo de tromboplastina parcial después de la activación)
- PT, o tiempo de protrombina
- tiempo de trombina
- nivel de fibrinógeno
- recuento de plaquetas
- concentración de dímeros D
- niveles de factores individuales de coagulación sanguínea
Prueba INR - indicaciones
El factor INR se determina principalmente en pacientes que toman anticoagulantes, antagonistas de la vitamina K.
La prueba también se realiza en pacientes que toman warfarina y acenocumarol. Estos medicamentos inhiben la actividad de la vitamina K y, al usarlos, es necesario controlar la función del sistema de coagulación. Luego, la prueba de INR se realiza cada 2 a 4 semanas.
Indicador INR
Se prueba de forma rutinaria en pacientes antes de la cirugía, así como después de la cirugía cardíaca y en el caso de la colocación de stent.
También se recomienda monitorear el sistema de coagulación mediante la determinación de PT/INR en pacientes con riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso, así como con insuficiencia hepática.
Otra indicación para la prueba de coagulación de la sangre es la aparición de una diátesis hemorrágica, que puede manifestarse por hematomas frecuentes, sangrado menstrual prolongado, hemorragias nasales o aumento del sangrado después de la extracción del diente.
Prueba INR - estándar
El rango de valores de referencia de INR depende de la condición clínica del paciente. En condiciones normales, se supone queen la prueba INR, la norma es 0.8-1.2 . Por otro lado, los rangos terapéuticos de INR en situaciones clínicas particulares son los siguientes:
- prevención de la trombosis venosa profunda después de la cirugía - INR en el rango de 2-2.5
- tratamiento de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o isquemia cerebral transitoria - INR en el rango de 2-3
- ataque cardíaco, embolia pulmonar, trasplante arterial, implantación de una válvula cardíaca artificial - INR en el rango de 3-4.5
- tomando anticoagulantes - INR dentro de 2-3
Los estándares INR se aplican tanto a adultos como a niños. El estándar INR para mujeres embarazadas es similar.
Prueba INR - tasa alta
INR aumentadoindica una coagulación sanguínea prolongada. Un valor alto del índice de protrombina puede deberse a:
- deficiencia de vitamina K
- uso de anticoagulantes
- enfermedad hepática
- uso de medicamentos que prolongan la coagulación de la sangre (estatinas, medicamentos antiácidos, antiinflamatorios no esteroideos o algunos antibióticos)
- deficiencias de fibrinógeno o factores de coagulación (II, V, VII o X)
- síndrome de coagulación intravascular diseminada DIC
Pero vale la pena saber que el INR extendidopuede estar relacionado con una dieta rica en naranjas, zanahorias, manzanas, espárragos, salvado de trigo o leche.
El INR por encima de 5 debe hacer que el médico modifique las dosis de anticoagulantes.
Mantener un INR alto puede provocar sangrado postoperatorio prolongado, sangrado menstrual, sangrado vaginal, etc.
Prueba INR - tasa baja
INR disminuidoindica una coagulación sanguínea más rápida, por ejemplo, en el curso de la toma:
- estrógeno
- anticonvulsivos
- penicilinas
- suplementos dietéticos que contienen vitamina K
INR por debajo de la norma puede acompañar al período perinatal, así como flebitis o trombofilia.
Otra razón es beber hierba de San Juan, consumir suplementos dietéticos que contengan coenzima Q y ginseng.
Un INR demasiado bajo puede estar relacionado con la dieta, es decir, el consumo de alimentos ricos en vitamina K, como el hígado, las verduras crucíferas y las espinacas.
Cuando su INR es bajo, consulte a su médico.
Prueba INR - evaluación de resultados
Para las personas que toman anticoagulantes orales, la prueba de sangre INR se usa regularmente. El resultado de INR proporciona información sobre cómo modificar la dosis de sus anticoagulantes:
- USD<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
- INR en el rango de 2-3 indica el llamado intervalo terapéutico, es decir, prolongación óptima del tiempo de coagulación y minimización del riesgo de hemorragia
- INR>4-5 indica tomar dosis demasiado altas de medicamentos y un alto riesgo de sangrado peligroso para la salud e incluso la vida
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anna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.
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