El reflujo de la vejiga urinaria puede hacer que un niño corra con frecuencia al baño, se meta las bragas o empiece a empaparse por la noche. Esta enfermedad debe tratarse lo antes posible. Durante varios años, el reflujo vesical-urinario se puede tratar sin el uso de un bisturí.

Nareflujo de la vejiga urinaria(reflujo urinario, drenaje de la vejiga urinaria - OPM, drenaje retrógrado) afecta aproximadamente al tres por ciento de los niños.

La enfermedad es cuando la orina, en lugar de fluir fuera de la vejiga a través de la uretra, regresa parcialmente a los uréteres e incluso a los riñones. Esto representa una seria amenaza para la salud del bebé.

Reflujo vesicoureteral: causas

El drenaje de orina ocurre cuando los esfínteres de la vejiga funcionan mal. Estos son sellos flexibles que están ubicados justo en la abertura de los uréteres hacia la vejiga.

Normalmente, cuando un niño siente ganas de orinar, la vejiga se contrae y los esfínteres se contraen y cierran los uréteres. Luego, la orina fluye hacia abajo a través de la uretra abierta.

Por el contrario, cuando un niño sufre de reflujo, la vejiga se contrae, la orina fluye hacia los uréteres, pero en lugar de fluir hacia afuera, parte de ella regresa. Cuando desaparece la contracción, la orina regresa a la vejiga y permanece allí.

Esto puede causar inflamación frecuente e infecciones graves del tracto urinario. El reflujo de orina suele ser el resultado de una anomalía congénita en la función del esfínter en la salida del uréter a la vejiga.

Sin embargo, sucede que la enfermedad se desarrolla, por ejemplo, después de inflamaciones e infecciones del tracto urinario no tratadas, que dificultan el vaciado completo de la vejiga.

¿Reflujo primario o reflujo secundario?

Cuando la enfermedad es causada por una anomalía congénita en la estructura del esfínter, se denomina reflujo primario. Si el sistema urinario funciona mal, por ejemplo, debido a un estrechamiento de la uretra, un número anormal de riñones (uno o tres), el reflujo se denomina secundario.

Alrededor del 40 por ciento de los casos de OPM son clasificados por especialistas como secundarios, lo que significa que los niños enfermos no fueron examinados y tratados de manera oportuna. Para diagnosticar el reflujo vesical-urinario, debe someterse a una prueba llamada cistografía miccional.

Al niño se le administra un agente de contraste por vía intravenosa. El bebé se coloca debajo de la máquina de rayos X. Niño,acostado sobre la mesa, debe orinar. Durante la micción, se toman varias radiografías de la vejiga y la uretra.

La prueba permite determinar con precisión no solo el grado de desarrollo de la enfermedad, sino también detectar otros defectos congénitos del sistema urinario, por ejemplo, estenosis uretral.

También se realiza una prueba urodinámica complementaria cuando se diagnostica OPM. La fuerza con la que la vejiga se contrae y se relaja al orinar se mide a través de una sonda que se inserta en la vejiga a través de la uretra.

Los médicos utilizan diferentes formas de tratamiento dependiendo del avance de los cambios. En las primeras etapas de desarrollo, la OPM requiere la administración de medicamentos que desinfecten el tracto urinario.

Con una enfermedad más avanzada, pueden ser necesarias medidas radicales. El procedimiento más popular y menos doloroso para un niño en tales situaciones es el procedimiento que consiste en inyectar medicamentos especiales en los uréteres. Las inyecciones se realizan bajo anestesia local o anestesia ligera (la llamada broma estúpida).

Desafortunadamente, en el caso de una enfermedad muy avanzada, la cirugía es necesaria. A veces incluso se tarda una hora y media. Se realiza bajo anestesia. El médico corta el abdomen y fortalece quirúrgicamente el esfínter de la vejiga. Después de dicha cirugía, el niño debe permanecer en el hospital durante al menos una semana.

Importante

Al principio, la enfermedad a menudo no causa síntomas. Esto hace que sea muy difícil hacer un diagnóstico rápidamente.

Por lo general, solo después de una infección secundaria de la vejiga, aparecen los síntomas: dolor abdominal o en el costado, micción dolorosa y frecuente, sensación de presión repentina en la vejiga.

Ocasionalmente, puede aparecer sangre en la orina y la temperatura puede aumentar.

Estudios recientes muestran que el reflujo urinario es cada vez más común en las familias. Si se diagnostica una condición en uno de los niños, los demás también pueden estar enfermos. Por esta razón, también se debe realizar una ecografía a los hermanos.

Es extremadamente importante, porque el drenaje vesicouretral no reconocido o mal tratado puede conducir al daño renal y, en consecuencia, también a su falla completa. Entonces la única salvación para el paciente puede ser un trasplante de riñón.

Tratamiento del reflujo urinario

El tratamiento endoscópico del reflujo urinario se ha utilizado en Polonia durante varios años. Consiste en inyectar una sustancia selladora especial a través de la uretra hasta la vejiga.

Esto corta el flujo de orina en la dirección equivocada. Hasta hace poco, utilizábamos preparaciones de silicona o teflón para este fin. No siempre tenían un buen efecto en el cuerpo.

Recientemente, cada vez más a los niños se les da una preparación más moderna (deflux), cuyos ingredientes principales son el ácido hialurónico y el dextranómero.Son sustancias de origen natural que no provocan reacciones alérgicas y el organismo las tolera bien.

El método endoscópico tiene muchas ventajas: es seguro, no deja cicatrices y no causa complicaciones. El procedimiento dura de 15 a 20 minutos. En la mayoría de los casos, la estancia en el hospital se limita a dos días.

El bebé odia y su recuperación es mucho más rápida. Hasta hace poco, todos los padres que querían reparar el esfínter de la vejiga de sus hijos con el último método de eliminación de flujo tenían que pagar más de 700 PLN de su propio bolsillo.

Ahora, en los hospitales que hayan firmado los convenios correspondientes con el Fondo Nacional de Salud, dichos tratamientos pueden realizarse bajo seguro médico.

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Categoría:

Urología y Nefrología