Los abscesos múltiples son una rara enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo en el curso de la cual aparecen protuberancias purulentas, propensas a la cicatrización. La enfermedad aparece después de la adolescencia y afecta con mayor frecuencia a personas de 20 a 25 años. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas de los abscesos múltiples? ¿Cuál es el tratamiento?

Abscesos múltiplesaxila (del latínhidradenitis supurativa ) es una enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo que afecta a los folículos pilosos, es tubo estrecho en la piel a partir del cual crece el pelo. En el curso de la enfermedad, se inflaman y luego se desarrollan abscesos, fístulas y cicatrices. En un pequeño porcentaje de pacientes, se desarrolla secundariamente una inflamación purulenta de las glándulas apocrinas, es decir, las glándulas sudoríparas, ubicadas en la piel alrededor de las axilas, la ingle, el ano, los pezones y los párpados.

Otros términos para esta enfermedad incluyen acné invertido, es decir, foliculitis invertida (del latínacné inverso ), enfermedad de Velpeau o enfermedad de Verneuil.

Los abscesos múltiples también se denominan inflamación apocrina purulenta, pero este es un nombre inapropiado ya que la inflamación apocrina es solo un componente de la enfermedad.

Abscesos múltiples: causas y factores de riesgo

La causa más común de abscesos múltiples es la infección bacteriana (generalmente estafilococo) de las glándulas sudoríparas apocrinas, es decir, glándulas que se activan solo después de la pubertad. Por lo tanto, la enfermedad afecta a los adultos: generalmente comienza en personas de 20 a 25 años (aunque se conocen casos de desarrollo de múltiples abscesos en recién nacidos).

Se sospecha que la enfermedad también puede ser el resultado de un trastorno inmunológico o ser hereditaria (se han informado casos de ocurrencia familiar).

Además, existen muchos factores de riesgo para desarrollar abscesos múltiples. Entre ellos, los hormonales juegan un papel importante, como lo demuestra el hecho de que la enfermedad suele comenzar después de la pubertad y desaparece parcial (o completamente) después de la menopausia. El tabaquismo es otro factor importante, ya que se ha observado que la enfermedad suele afectar a personas que han fumado durante muchos años. También existe un vínculo entre la diabetes y la obesidad y el desarrollo de múltiples abscesos.

Otros factores de riesgo son: sudoración excesiva, incumplimiento de las normas básicas de higiene, acné, piel grasa, etc.enfermedades inflamatorias de la piel, ropa ajustada, afeitado excesivo, uso de depiladoras y desodorantes

Abscesos múltiples - síntomas

Inicialmente aparecen foliculitis, puntos negros, pápulas y pústulas.

En las mujeres, los cambios ocurren con mayor frecuencia en las axilas, y en los hombres, en la ingle y alrededor del ano

Luego se desarrollan nódulos purulentos dolorosos o tumores / quistes subcutáneos y se abren espontáneamente de vez en cuando. Luego sale secreción purulenta de las lesiones

Las heridas creadas de esta manera curan muy lentamente o no curan en absoluto, lo que en la última etapa de la enfermedad conduce a la formación de fístulas y más cicatrices. Los síntomas que lo acompañan son picazón y ardor en la piel.

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Abscesos múltiples - diagnóstico

Se realizan análisis de sangre (en el caso de abscesos múltiples se encuentra, entre otros, aumento de la VSG y del nivel de proteínas de fase aguda) y bacteriológicos.

También se debe realizar un examen histopatológico de los cambios para excluir el carcinoma de células escamosas de la piel. Además, el médico debe comprobar si la causa de la mencionada anteriormente las lesiones de la piel pueden ser causadas por otras enfermedades, por ejemplo, furúnculos, tuberculosis que se extiende por la piel. Si aparecen abscesos en la zona perianal, se debe descartar la enfermedad de Cushing, ya que en ocasiones estos cambios son los primeros síntomas de esta enfermedad.

Abscesos múltiples - tratamiento

El paciente puede recibir antibióticos, tanto por vía oral como tópica (en forma de ungüentos). Sin embargo, como lo demuestra la experiencia de los médicos, este tipo de tratamiento es ineficaz. Por ello, el tratamiento más utilizado es la escisión de las zonas enfermas junto con el margen de tejido sano. Si la herida es bastante grande, puede ser necesario un injerto de piel.

Importante

Abscesos múltiples - complicaciones

La enfermedad no tratada puede conducir al desarrollo del síndrome de Fournier (infección necrótica - gangrena - alrededor del perineo), amiloidosis e incluso sepsis. Si las lesiones se localizan alrededor del ano, se puede formar una fístula anal. Además, alrededor del 3 por ciento. casos, la enfermedad puede convertirse en cáncer.

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Dermatología