La fibromialgia es una misteriosa enfermedad de la civilización que no aparece en las pruebas de laboratorio. Dolor de todo el cuerpo, esto es lo que las personas afectadas llaman fibromialgia. Lea la entrevista con la Dra. Agnieszka Zielińska del Instituto de Reumatología
La fibromialgiaha sido controvertida durante muchos años entre médicos y pacientes por igual. Por un lado, algunos médicos que utilizan los métodos "slide-and-eye" niegan su existencia, por otro lado, cada vez es mayor el número de pacientes que viven con dolor crónico y no encuentran comprensión de su entorno. 2-10 por ciento sufren de fibromialgia. población. Los datos son imprecisos ya que la fibromialgia es difícil de diagnosticar. Muchas personas no saben que están enfermas. Hablamos con la Dra. Agnieszka Zielińska del Instituto de Reumatología sobre la fibromialgia.
- ¿La fibromialgia es una enfermedad psicosomática?
Dra. Agnieszka Zielińska : Se supone que es así, aunque poco sabemos de ella. Los síntomas de la fibromialgia no son específicos y pueden parecerse a los de otras enfermedades. Es muy difícil hacer un diagnóstico y consiste en excluir enfermedades individuales. La valoración del médico es subjetiva, ya que no existen anomalías en las pruebas de laboratorio y de imagen en la fibromialgia. El problema radica en el sistema nervioso, en la excesiva excitabilidad de las estructuras conductoras del dolor en la médula espinal y el cerebro. Los pacientes tienen entonces un umbral de sensibilidad al dolor más bajo.
- Aunque la fibromialgia ha sido reconocida como una entidad separada, muchos médicos dudan de su existencia.
A.Z.: Por un lado, es una enfermedad muy compleja. Todos se enferman de manera diferente, lo que dificulta aún más el diagnóstico. Cuantos pacientes, tantos cuadros de fibromialgia. Por otro lado, lamentablemente no hay suficiente conciencia de esta enfermedad en la comunidad médica. Nuestro Instituto de Reumatología es visitado por pacientes que antes tenían largos y fallidos villancicos para diversos especialistas con un montón de pruebas innecesarias. Es particularmente desagradable porque la fibromialgia excluye en gran medida a los pacientes de la vida cotidiana, el trabajo y las responsabilidades familiares. Reduce significativamente la calidad de vida. El sentimiento de exclusión y aislamiento intensifica el estrés que empeora la enfermedad
- La medicina académica a menudo "corta" al paciente y crea especializaciones limitadas. Se olvida que el hombre es¿unidad psicofísica?
A.Z.: La fibromialgia muestra claramente que el soma y la psique no deben considerarse por separado. Es una enfermedad interdisciplinar que pueden abordar varios especialistas: reumatólogos, neurólogos, ortopedistas, psiquiatras, endocrinólogos, cardiólogos y fisioterapeutas.
Importante¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una enfermedad reumática no inflamatoria de los tejidos blandos. Se caracteriza por dolor crónico en músculos y articulaciones y la aparición de los llamados puntos sensibles, es decir, lugares sensibles a la presión en el cuerpo. La enfermedad puede ir acompañada de: fatiga, f alta de energía, concentración, trastornos del sueño, depresión, síntomas del síndrome del intestino irritable, vejiga hiperactiva, entumecimiento y hormigueo en las manos, latido irregular del corazón, síndrome de piernas inquietas, etc.
- ¿Cómo se trata la fibromialgia?
A.Z.: Los pacientes tienen diferentes síntomas; también se encuentran en diferentes etapas de la enfermedad. Algunos se quejan solo de dolores severos, otros de dolores y trastornos del sueño, mientras que otros se deprimen. La terapia es por lo tanto individual. En general, combinamos métodos farmacológicos y no farmacológicos en el tratamiento. Aunque la fibromialgia no es una enfermedad psiquiátrica, utilizamos antidepresivos aprovechando sus propiedades potenciadoras de los neurotransmisores. La depresión puede acompañar o aparecer como consecuencia de esta enfermedad debido a su molesta cronicidad. Los analgésicos, como el paracetamol y el tramadol, así como los antiinflamatorios no esteroideos, que aunque algunos consideran inútiles, también se recomiendan en el tratamiento, en algunos casos alivian el dolor. Los fármacos antiepilépticos también son eficaces como fármacos que reducen el dolor neuropático.
- ¿Con qué métodos no farmacológicos se trata esta enfermedad?
A.Z.: Se prueban varios métodos, que van desde recomendaciones de estilo de vida saludable, pasando por fisioterapia, psicoterapia, hasta acupuntura y técnicas de relajación. También se recomienda el esfuerzo físico moderado, el ejercicio, la bicicleta, la caminata y la natación. En Occidente, las sesiones flotantes en una cámara especial de relajación están actualmente de moda en el tratamiento de esta enfermedad. En esta cabina, el paciente se eleva sobre la superficie de la densa salmuera sin ningún esfuerzo. Se ha comprobado que durante una sesión de flotación aumenta la producción de endorfinas, es decir, hormonas de la felicidad, del paciente. Su bienestar mejora significativamente y los dolores musculares y articulares se alivian.
ImportanteFibromialgia: en busca de la causa
La susceptibilidad genética y los factores que probablemente contribuyan al desarrollo de la fibromialgiamental: trauma severo, trauma, estrés crónico. Pero no solo. Recientemente, son cada vez más los pacientes que combinan la aparición de sus síntomas con diversas infecciones, por ejemplo, inflamación de las vías respiratorias superiores o de la vejiga urinaria. Por extraño que parezca, hay infecciones de diversa gravedad; a veces leve, a veces grave, que requiere terapia con antibióticos por vía intravenosa. Después de su hundimiento, las articulaciones y los músculos experimentan un dolor intenso y crónico de origen desconocido.
- ¿Se puede tratar la fibromialgia?
A.Z.: Ningún medicamento o tratamiento de la fibromialgia es 100% efectivo, pero hay casos de remisión. Por lo general, sin embargo, hay períodos alternos de empeoramiento y alivio de la enfermedad. Vale la pena señalar que la enfermedad es leve, no conduce a una discapacidad ni acorta la esperanza de vida.
- ¿La medicina académica contemporánea no está a la altura del desarrollo de las enfermedades de la civilización?
A.Z.: Lamentablemente, sí. A veces me siento impotente, buscando, un poco a oscuras, métodos adecuados que alivien esta enfermedad. Y se está convirtiendo en un problema creciente. También frustra a los médicos. Es una "enfermedad no deseada" para ellos debido a su complejidad y ambigüedad.
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