El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) debe ser doble. En el proceso terapéutico se debe tener en cuenta tanto la modificación del estilo de vida como el manejo farmacológico. Las causas de la vejiga hiperactiva no están del todo claras. Sin embargo, se sabe que la enfermedad puede ser el resultado de muchos procesos patológicos. Esto significa que la farmacoterapia debe adaptarse individualmente a las necesidades de cada paciente.

El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva (OAB)no es nada sencillo. Actualmente, no existe un fármaco ideal que pueda usarse en todas las personas con vejiga hiperactiva.La vejiga hiperactivaes una enfermedad crónica que se puede controlar eficazmente con una terapia racional con medicamentos modernos. La terapia correcta debe durar lo suficiente y ser aceptable para el paciente, es decir, los efectos secundarios no deben ser más onerosos que la propia enfermedad (los efectos secundarios más comunes son: sequedad de boca, trastornos visuales, trastornos gastrointestinales, deterioro de los procesos cognitivos, dolores de cabeza, problemas cardíacos). alteraciones del ritmo, retención de orina, empeoramiento de los síntomas de la úlcera péptica). La susceptibilidad a la aparición de efectos secundarios depende de las predisposiciones individuales, por lo tanto, los pacientes deben tener acceso a muchas sustancias medicinales.

Tratamiento de la vejiga hiperactiva: modificación del estilo de vida

El tratamiento comienza con la implementación de una terapia mínimamente invasiva, es decir, la modificación del estilo de vida. Se recomienda introducir ejercicios de suelo pélvico (Kegel) para reducir la urgencia e implementar terapia conductual:

  • entrenamiento de la vejiga al orinar a intervalos regulares - cada 3-4 horas (paciente
  • debe aumentar el intervalo entre micciones en 30 minutos a intervalos semanales), entrenamiento de la vejiga
  • se recomienda para personas de todas las edades;
  • llevar un diario de evacuaciones (medir la frecuencia de las evacuaciones, el tiempo y el volumen);
  • cambiar la dieta, restringir el consumo de bebidas con cafeína, alcohol, bebidas carbonatadas o
  • edulcorantes artificiales

Tratamiento farmacológico de la vejiga hiperactiva

Simultáneamente o como paso adicional del tratamiento, se recomienda la farmacoterapia, que actualmente se considera el estándar de oro en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Recomendado actualmenteLos medicamentos se basan en sustancias activas como: oxibutinina, darifenacina, solifenacina, tolterodina, trospio, fesoteradina.

La terapia se puede complementar con otras sustancias de apoyo al tratamiento, por ejemplo, antidepresivos tricíclicos con imipramina, doxepina, estrógenos, medicamentos con actividad adrenérgica con tamsulosina, doxazosina, medicamentos intravesicales con oxibutinina.

La principal limitación en el uso de preparados anticolinérgicos en el tratamiento de la OAB son sus frecuentes efectos secundarios, un gran grupo de pacientes abandona la terapia después de sólo unos meses de su uso. Por lo tanto, se está trabajando en nuevas sustancias medicinales más eficaces y mejor toleradas.

Para las personas que no han tenido éxito con los métodos utilizados hasta ahora, también combinados (tratamiento con varios métodos), se recomienda el tratamiento quirúrgico.

Importante

Una novedad en el tratamiento farmacológico de la VH y actualmente la única alternativa a los fármacos anticolinérgicos es el mirabegron, que es un antagonista de los receptores beta-3-adrenérgicos. Los ensayos clínicos han demostrado que este medicamento tiene un perfil de seguridad relativamente alto y efectos secundarios moderados. También es muy eficaz en pacientes que no respondieron al tratamiento con fármacos antimuscarínicos o que sufrieron efectos secundarios graves.

material de prensa de la Asociación de Personas NTM "UroConti"

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Categoría:

Urología y Nefrología