La espondilosis y la espondiloartrosis, es decir, los cambios degenerativos en la columna vertebral y las articulaciones intervertebrales, son uno de los síndromes de enfermedad más comunes en los últimos años, básicamente todos los mayores de 65 años los tienen. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la espondilosis y la espondiloartrosis? ¿Cómo va el tratamiento?

La espondilosisy laespondiloartrosisson comunes, lo que se debe al cambio progresivo en el estilo de vida, la reducción de la actividad física y física y una vida más fácil condiciones siguientes al progreso técnico

Los cambios degenerativos ocurren en prácticamente todas las personas mayores de 65 años.

Se refieren a conexiones intersomáticas, articulaciones entre procesos articulares, articulaciones ubicadas en las superficies posterolaterales de los cuerpos vertebrales C4-C7, procesos espinosos de las vértebras y ligamentos. La mayoría de las veces se encuentran en las partes más móviles de la columna, es decir, a nivel de C8-Th1 y L5-S1.

Espondilosis y espondiloartrosis - fisiopatología

Generalmente la enfermedad comienza en la tercera década de la vida, cuando la pérdida de contenido de agua en el disco intervertebral provoca la estabilización de las vértebras lo que aumenta su movilidad en todos los planos.

Esto lleva a la llamada ataxia en las articulaciones intervertebrales, estrechamiento de la luz del canal espinal y de las aberturas intervertebrales, y tirantez manifestada por la compresión de las raíces nerviosas.

La consecuencia de la deformación del disco intervertebral es un cambio en la curvatura de la columna vertebral y un aumento de la presión sobre las superficies de las articulaciones intervertebrales.

En la espondilosis, es característica la presencia de osteofitos picados en los lados y en las superficies anterior y posterior de los cuerpos vertebrales.

Estos crecimientos surgen como resultado de la osificación de los ligamentos intervertebrales. Después de unir las excrecencias de las vértebras adyacentes, el segmento dado de la columna se pone rígido.

Por el contrario, la espondiloartrosis provoca la esclerotización de la capa ósea subcondral y el estrechamiento del espacio articular. Curiosamente, los osteofitos son menos comunes.

Espondilosis y espondiloartrosis - causas

Las causas del desarrollo de cambios degenerativos en la columna vertebral y las articulaciones intervertebrales incluyen:

  • desventajascongénita (sacralización, lumbalización, hipertrofia de las apófisis transversa y espinosa)
  • lesiones postraumáticas (fracturas de cuerpos vertebrales, procesos articulares, arcos vertebrales, lesiones del disco intervertebral)
  • cambios posinflamatorios
  • cargas estático-dinámicas no fisiológicas
  • presión prolongada excesiva en secciones limitadas de las vértebras (p. ej., en el borde frontal de la diáfisis en cifosis excesiva, en el lado cóncavo en la curvatura lateral, en los procesos articulares en lordosis excesiva)
  • defectos de la posición pélvica que causan curvaturas de la columna
  • hiperlordosis o hiperfosis
  • trabajo a largo plazo en posiciones no fisiológicas
  • mayor susceptibilidad de la columna al daño en enfermedades congénitas (por ejemplo, displasia), en trastornos nutricionales (por ejemplo, raquitismo, osteomalacia) y en trastornos hormonales (menopausia, acromegalia) o durante el tratamiento con preparados hormonales

Espondilosis y espondiloartrosis - síntomas

Los síntomas del paciente dependen del lugar de los cambios degenerativos

Incluyen dolores locales que inicialmente se intensifican después del ejercicio y luego aparecen con cada movimiento y en reposo, dolores causados ​​por compresión de las raíces nerviosas, dolores que imitan síntomas de angina y atrofia muscular.

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Espondilosis y espondiloartrosis - diagnóstico

El examen básico y más frecuentemente realizado para diagnosticar cambios degenerativos en la columna vertebral y las articulaciones intervertebrales es una imagen de rayos X.

Sin embargo, debe recordarse que las imágenes de rayos X no muestran los tejidos blandos, lo que puede causar una incomodidad significativa debido a las raíces nerviosas comprimidas.

En vista de lo anterior, también se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética para determinar con mayor precisión la gravedad de las lesiones.

Espondilosis y espondiloartrosis - tratamiento

Los siguientes se utilizan para tratar la espondilosis y la espondiloartrosis:

  • fisioterapia (diatermia, diadinámica, termoterapia)
  • kinesioterapia (ejercicios para fortalecer la espalda y los músculos abdominales)
  • farmacoterapia (antiinflamatorios y analgésicos tópicos y sistémicos)
  • usar corsés ortopédicos que estabilizan la sección seleccionada de la columna

También pueden ayudar:

Masaje de columna clásico
Terapia manual para el dolor de columna
El tratamiento quirúrgico también es posible, es para eliminar la causa de la compresión de los elementos nerviosos.

Finalmente, no olvidessobre la profilaxis: es muy importante evitar una tensión excesiva en la columna vertebral.

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Anatomía