El edema macular diabético (DME, por sus siglas en inglés) es la segunda enfermedad ocular más común, después de AMD (degeneración macular relacionada con la edad), que causa una discapacidad visual permanente y grave. ¿Tiene diabetes y su vista se está deteriorando? Esto podría ser edema macular diabético. Descubre cuáles son los síntomas exactos de la enfermedad y de qué se trata el tratamiento.

Edema macular diabético( DME -edema macular diabético omaculopatía diabética ) a diferencia de AMD, o degeneración macular relacionada con la edad, afecta a la mayoría de la fuerza laboral. Solo el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden salvar su vista. El edema macular diabético es una enfermedad ocular donde los cambios afectan las áreas más importantes del ojo para leer, ver detalles y ver colores.

Edema macular diabético (DME, maculopatía) - causas

El edema macular diabético es causado por una acumulación de líquido en la parte central de la retina, la mácula. La presencia de líquido es el resultado de su penetración desde los pequeños vasos de la retina y la coroides dañados por la diabetes, las dos capas más importantes dentro del ojo.

El edema macular diabético es una de las muchas complicaciones peligrosas de la diabetes.

En pacientes diabéticos, un factor especial - VEGF, que daña la barrera entre la sangre y la retina, se produce en exceso debido a la hipoxia de las células. Los componentes de la sangre se filtran hacia la retina y el líquido comienza a acumularse, lo que hace que la retina se hinche o se levante.

Para prevenir cambios en el fondo del ojo en la diabetes, incluido el DME, controle la glucosa en sangre, el colesterol y otros lípidos, mida la presión arterial y trate si se produce alguna anomalía en la prueba. Siga una dieta balanceada y haga ejercicio regularmente. Y lo más importante: ¡venga a los exámenes oftalmológicos regulares!

Edema macular diabético (DME, maculopatía) - síntomas

Los primeros síntomas del edema macular diabético son:

  • deterioro de la agudeza visual
  • ondeando, rompiendo líneas rectas (como en el caso de AMD)
  • ver un punto delante del ojo que permanece inmóvil cuando se mueveojo

Los pacientes con diabetes prolongada o no controlada, niveles de azúcar en sangre altos o extremadamente bajos, hipertensión y diabetes con alteración del metabolismo de las grasas tienen un riesgo particular de EMD. Los factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad también incluyen la insuficiencia renal asociada con la diabetes y el embarazo.

Importante

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica cuyo principal síntoma son los niveles elevados de glucosa en sangre. Hay dos tipos principales de diabetes: diabetes tipo 2 (llamada diabetes del adulto), que es más común, y diabetes tipo 1 (llamada diabetes juvenil). Se estima que en 2025, 484 millones de personas en todo el mundo desarrollarán diabetes (según datos de la Organización Internacional de Diabetes - IDF). En Polonia, afecta a 2-2,5 millones de personas. El edema macular diabético es la causa más común de discapacidad visual permanente y grave en personas con los llamados en edad de trabajar, joven y profesionalmente activo

Edema macular diabético (EMD, maculopatía) - diagnóstico

El primer examen oftalmológico profiláctico con evaluación del fondo de ojo después de la dilatación de la pupila debe realizarse en el momento del diagnóstico de diabetes, especialmente diabetes tipo 2 (diabetes del adulto). En la diabetes tipo 1, los cambios son muy raros en los primeros 5 años de la enfermedad, pero luego, lamentablemente, pueden propagarse muy rápidamente. El DME se puede diagnosticar rápidamente con OCT (tomografía óptica - imágenes de la retina central). Es una prueba breve e indolora que le muestra al médico la parte central de la retina (mácula) en varios escaneos y le permite evaluar si hay elevación de la retina y qué altura tiene. En algunos casos, es necesario complementar el examen con el uso de angiografía con fluoresceína, es decir, un examen con la administración de contraste en la vena del paciente.

Debes hacerlo

¿Con qué frecuencia debo hacerme revisiones oculares, según la gravedad de mi retinopatía?

  • una vez al año en personas sin cambios diabéticos en el fondo de ojo
  • cada 6 meses si hay ligeros cambios en el fondo de ojo
  • cada 3-4 meses en personas con cambios de fondo de ojo más avanzados que requieren terapia con láser
  • mensual en mujeres embarazadas

Edema macular diabético (DME, maculopatía)

El DME se puede tratar con varios métodos. El método principal para tratar esta afección es la fotocoagulación con láser. Su tarea es prevenir un mayor desarrollo de los cambios y, en consecuencia, prevenir la pérdida de la visión. La terapia con láser también reduce la concentración de VEGF e inhibe el desarrollo de DME. El rayo láser (1/10 mm de diámetro) se dirige a las áreas alteradas de la retina. Sí mismose omite el centro de la vista. El tratamiento es indoloro. Después del procedimiento, el riesgo de una mayor discapacidad visual se reduce a la mitad.

En una etapa muy avanzada, la terapia con láser debe complementarse con una inyección especial en el ojo con una sustancia que inhibe la formación del factor VEGF desfavorable. El fármaco se administra bajo anestesia local con una aguja muy fina y corta en el ojo del paciente. Por lo general, se administran tres dosis de carga al mes, aunque a veces se necesitan más inyecciones. El paciente regresa a casa después del procedimiento

En algunos casos, sin embargo, el DME puede ser causado por el cuerpo vítreo que tira de la retina hacia el interior del ojo. Entonces, el único método de tratamiento es la vitrectomía, una operación que extrae el cuerpo vítreo y libera la retina atascada.

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Enfermedades oculares y trastornos de la visión