El pioderma gangrenoso (dermatitis gangrenosa) es una enfermedad dermatológica caracterizada por úlceras hundidas. No se conocen del todo los motivos de su aparición, pero se sabe que puede aparecer como consecuencia de enfermedades sistémicas. ¿Cuáles son los síntomas del pioderma gangrenoso y cómo se trata?

Pioderma gangraenosum( pioderma gangraenosum ) es una enfermedad rara de la piel caracterizada por llagas hundidas que se forman repentinamente. A pesar de su nombre, el pioderma gangrenoso no está relacionado con una infección bacteriana, sino que se debe a la necrosis de las paredes vasculares.

El pioderma gangrenoso se diagnostica con mayor frecuencia en personas entre 25 y 54 años de edad, aunque también puede desarrollarse en la niñez.

La enfermedad puede presentarse sola o acompañar a enfermedades sistémicas como:

  • colitis ulcerosa
  • Enfermedad de Crohn
  • artritis
  • mieloma múltiple
  • leucemia
  • hepatitis crónica activa
  • a veces se presenta como un síndrome paraneoplásico

Se desconoce la causa de la enfermedad

Pioderma gangrenoso: tipos

La clasificación incluye cuatro tipos principales de pioderma:

  • pioderma ulcerosa- puede acompañar enfermedades inflamatorias del intestino y gammapatías monoclonales, afecta principalmente el torso y las piernas, lo que no significa que no ocurrirá en la cabeza (también bajo el cabello) o en el cuello o el pene, las lesiones toman la forma de úlceras con bordes torneados y azules alrededor de los cuales se desarrolla un anillo inflamatorio
  • Pioderma pustulosa : a menudo ocurre en las exacerbaciones de la colitis ulcerosa, aparecen pequeñas manchas en la piel sin cambios de las partes extensoras y en la mitad superior del torso, y están rodeadas por eritema inflamatorio
  • pioderma ampollar- la mayoría de las veces acompaña a enfermedades mieloproliferativas, cuando ocurre en el curso de la leucemia, empeora significativamente el pronóstico; toma la forma de ampollas superficiales y dolorosas con una areola eritematosa, transformándose gradualmente en erosiones y úlceras
  • pioderma oscilante- forma limitada con un curso crónico, generalmente ocurre solo (no acompaña a enfermedades sistémicas),En el tronco suelen aparecer úlceras superficiales, poco profundas, indoloras y de progresión lenta

Pioderma gangrenoso: síntomas

Típicos para esta condición son:

  • anomalías cutáneas en forma de úlceras profundas y bien delimitadas
  • los cambios se propagan dinámicamente, a veces su formación está precedida por un infiltrado inflamatorio o el desarrollo de ampollas reactivas
  • las erupciones cutáneas son únicas o múltiples
  • algunos cambios pueden sanar y otros nuevos pueden surgir al mismo tiempo
  • el curso de la pioderma es crónico y progresivo

Pioderma gangrenoso: diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se basa en el hallazgo de lesiones cutáneas repentinas, hundidas y de rápida propagación en forma de úlceras.

Además, se realizan pruebas detalladas de colitis ulcerosa y cambios proliferativos en el sistema hematológico.

Pioderma gangrenoso: tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad debe comenzar con la administración de sulfonas y salazosulfapiridina. Los efectos beneficiosos se obtienen tras combinar estos preparados con dosis bajas de glucocorticoides, por ejemplo, prednisona.

También se observan buenos resultados después de realizar una terapia de pulso con glucocorticoides (administrar las llamadas megadosis de preparados durante algún tiempo) y mantener el tratamiento con clorambucilo y pequeñas cantidades de glucocorticoides (continuación de la terapia).

Leer:

  • Pioderma gangrenoso: ¿qué tratamiento? [Consejo de experto]
  • Pioderma gangrenoso y eritema nodoso

Categoría:

Dermatología