El tratamiento de enfermedades oculares y defectos de la visión requiere una gran precisión y esta es la dirección en la que se está desarrollando la oftalmología moderna. Un técnico viene con la ayuda de médicos, incl. láseres cada vez más versátiles y computadoras que cooperan con ellos. ¿Cómo nos ayudan a mantener una buena vista?

Hace más o menos una docena de años, muchas personas con enfermedades de la retina o glaucoma no tenían la posibilidad de conservar la vista. Ahora, las nuevas técnicas de tratamiento en oftalmología han cambiado esta situación: si no pueden revertir los efectos de la enfermedad, al menos detienen su progresión.

Y en el caso de los defectos de visión, incluso permitieron mejorar la visión sin necesidad de usar anteojos o lentes de contacto. Esta revolución podría haber ocurrido, entre otras cosas, en gracias al desarrollo muy dinámico de la terapia con láser y los dispositivos ópticos, gracias a los cuales es posible realizar tratamientos rápidos, sin sangre y extremadamente precisos.

Implantación de una lente artificial

En el caso de las cataratas, los medicamentos no pueden evitar que el cristalino se oscurezca; solo es eficaz el tratamiento quirúrgico, durante el cual se implanta un cristalino artificial.

Un método comúnmente utilizado es la facoemulsificación. Se inserta una sonda a través de una pequeña incisión en la córnea (2-3 mm) y el cristalino opaco se rompe con ultrasonido y luego se succiona suavemente del ojo. A través de la misma incisión, se inserta una lente intraocular plegable artificial, que inmediatamente toma la forma correcta. Gracias al corte escalonado, la herida se cierra herméticamente bajo la presión dentro del globo ocular.

Otro método de eliminación de cataratas esemulsificación de fluidos : el cristalino opaco se rompe y se enjuaga con un chorro de líquido a cierta presión y se inserta un cristalino artificial en su lugar. Sin embargo, este método solo se puede usar cuando la lente es bastante blanda, no existe el llamado grano duro

Operaciones con láser - glaucoma

El glaucoma conduce a la pérdida irreversible de la visión, a menos que… No se puede curar por completo, pero los cambios causados ​​por el aumento de la presión intraocular y la degeneración del nervio óptico pueden inhibirse o ralentizarse mucho más lentamente.

Lo más importante es bajar la presión intraocular. PrimeroLas gotas para los ojos generalmente se usan para reducir la producción de humor acuoso o aumentar su salida. Sin embargo, si la enfermedad es rápida o las gotas no funcionan, el láser puede ayudar.

  • En el glaucoma de ángulo abierto, se realiza una trabeculoplastia con láser: al realizar una fotocoagulación focal, los orificios de salida del líquido se ensanchan, lo que reduce la presión en el ojo. El efecto es temporal, pero afortunadamente estos tratamientos pueden repetirse.
  • La iridotomía con láser se usa para tratar el glaucoma de ángulo cerrado. Se trata de hacer agujeros en el iris del ojo con un láser para que, incluso con las pupilas dilatadas, cuando la vía de salida esté cerrada, el líquido acuoso pueda drenar a través de estos agujeros adicionales.

Operaciones con láser - defectos oculares

Miopía, hipermetropía, astigmatismo y sus combinaciones: cada uno de estos defectos oculares se puede corregir de forma permanente con un láser.

El procedimiento consiste en cambiar la curvatura de la córnea para que los rayos de luz se enfoquen en la retina y creen una imagen clara. Existen varios métodos para realizar dichos procedimientos, y difieren principalmente en la forma de ingresar a la córnea y, en consecuencia, en la velocidad de su curación. Y así:

  • LASIKconsiste en la formación e inclinación del colgajo corneal y la acción de un rayo láser sobre el estroma corneal. Después de corregir la curvatura de la córnea, se coloca el colgajo para formar un apósito natural.
  • En el métodoEPILASIK , se crea un colgajo epitelial corneal (incluso 3 veces más delgado que en el procedimiento LASIK), gracias al cual la penetración del láser se limita a la capa externa de el estroma corneal, después de lo cual el colgajo vuelve a su lugar.
  • PRKes un método para eliminar el epitelio corneal y modelar sus capas superficiales con un rayo láser. Después del procedimiento, antes de que se reconstruya el epitelio, se coloca una lente de contacto de vendaje.
  • En el métodoLASEKtambién se modela la capa superficial de la córnea, y luego se cubre con una capa de células epiteliales previamente desplazada.

Cirugía de retina

Los cambios en la retina del ojo ocurren con mayor frecuencia debido a la diabetes. Esta enfermedad, la retinopatía diabética, conduce a la proliferación de retina, hemorragia vítrea, edema macular y, en etapas avanzadas, al desprendimiento de retina.

En el caso de cambios menores, p.

Se usa para cambios más avanzados fotocoagulación difusa . El láser también puede "soldar" una retina desgarrada o "pegar" una retina deslaminada.

En algunos casos en los que se necesita una escisión del vítreo para salvar la vista, la única solución es la vitrectomía. El médico hace 3 pequeñas incisiones en la esclerótica a través de las cuales inserta instrumentos quirúrgicos en el ojo. Después de la escisión del vítreo, se inyecta otra sustancia en este lugar: aire estéril o una mezcla de gas de expansión, que se reemplaza gradualmente con líquido intraocular.

En casos severos, cuando es necesario presionar la retina contra el suelo durante mucho tiempo, se administra aceite de silicona. El aceite no se convierte en un fluido y después de un tiempo debe ser removido quirúrgicamente o solo reemplazado.

tratamientos rápidos

La mayoría de los procedimientos oftálmicos se pueden realizar de forma ambulatoria después de la anestesia con gotas para los ojos. El procedimiento dura unos minutos. Después de colocar una cubierta especial en el ojo para protegerlo durante la noche, el paciente puede irse a casa.

Cirugía de queratocono

Un cono corneal es un bulto congénito que surge en algún punto de la córnea que tiene forma de esfera. La córnea en forma de cono no enfoca los rayos de luz correctamente, lo que perjudica la visión. Por lo general, primero se utilizan lentes de contacto duras permeables a los gases: su uso corrige la curvatura de la córnea.

Cuando esto resulta insuficiente, se mantiene el tratamiento quirúrgico. Uno de los métodos esimplantandoen el ojo especialesanillos intracorneales, intacs- se insertan a través de pequeños cortes en el limbo corneal. Los anillos presionan contra la curvatura de la córnea, aplanando el vértice del cono y devolviéndole una forma más natural.

Otro método es elcross-linking : se instila un fármaco fotosensibilizante en el ojo afectado y se irradia con un láser que estimula la producción de colágeno en una de las capas de la córnea, que mejora su resistencia mecánica. El tratamiento detiene el agrandamiento del cono por más tiempo

Cuando el tratamiento con cualquiera de los dos métodos es ineficaz, el rescate estrasplante de córnea , que consiste en extraer la parte modificada de la córnea y coser un bloque de tejido coincidente del receptor.

Después de la cirugía

Después de cada tratamiento oftálmico, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico, ya que un tratamiento inadecuado no solo puede prolongar o complicar el período de recuperación, sino incluso destruir el efecto. Es importante, por ejemplo, no solo mantener una higiene adecuada, sino también evitar la sauna, trabajar en una computadora o viajar en avión durante algún tiempo. Para algunos tratamientos es importante adoptar ciertas posiciones corporales con la mayor frecuencia posible, p.acostado boca abajo o sentado con la cabeza inclinada y apoyada.

Categoría:

Geriatría