CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina común que afecta a un porcentaje importante de la población. Es una enfermedad con un cuadro clínico diverso, por lo que no siempre es fácil de diagnosticar. ¿Qué síntomas psiquiátricos pueden resultar de una glándula tiroides hipoactiva? ¿Qué hacer en caso de que se produzcan?

Hipotiroidismo: ¿qué es?

La esencia del hipotiroidismo es la deficiencia de hormonas producidas por esta glándula endocrina. Estamos hablando de la tiroxina y la triyodotironina, que juegan un papel clave principalmente en la regulación de nuestro metabolismo, pero también en la secreción de otras hormonas, por ejemplo, la hormona del crecimiento (es decir, la somatotropina) y los glucocorticosteroides producidos por las glándulas suprarrenales.

En medicina, la mayoría de las veces nos ocupamos del hipotiroidismo primario, es decir, un defecto de la propia glándula tiroides. Vale la pena mencionar aquí que la causa más común de hipotiroidismo primario es la enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune. Para evaluar la eficiencia de la glándula tiroides, se determina el nivel de sus hormonas en la sangre.

También es importante determinar el nivel de TSH - es la llamada hormona trópica, que es responsable de estimular la glándula tiroides para producir tiroxina y triyodotironina. La TSH (u hormona estimulante de la tiroides) es producida por la glándula pituitaria.

Hipotiroidismo - síntomas de la enfermedad

Los síntomas asociados con el hipotiroidismo incluyen:

  • aumento de peso;
  • somnolencia y enlentecimiento general;
  • molesta sensación de frío;
  • piel seca;
  • estreñimiento;
  • reducir la frecuencia cardíaca (es decir, bradicardia en términos médicos);
  • cansancio y debilidad

Definitivamente se puede decir que el hipotiroidismo es una enfermedad multisistémica, y sus síntomas pueden ser muy diversos y también afectar nuestra psique.

Hipotiroidismo y depresión

Como lo demuestran los informes científicos, el hipotiroidismo (y especialmente su inflamación autoinmune, es decir, la enfermedad de Hashimoto) promueve la aparición de trastornos depresivos. Recordemos los síntomas básicos que puedendar testimonio de su depresión en desarrollo. Incluyen principalmente:

  • deterioro del estado de ánimo;
  • pérdida de la capacidad de sentir alegría (anhedonia);
  • pérdida de interés;
  • disminución de la actividad y aumento de la fatiga

Es importante señalar que el hipotiroidismo puede ir acompañado de una depresión grave y refractaria denominada depresión atípica. Se caracteriza por síntomas ligeramente diferentes, que incluyen cambios de humor, aumento de la somnolencia y aumento del apetito.

Depresión en la enfermedad de Hashimoto - causas

¿A qué se debe el mayor riesgo de trastornos depresivos en el hipotiroidismo autoinmune? Como muestran las publicaciones científicas, los anticuerpos antitiroideos, detectados en personas que padecen la enfermedad de Hashimoto, pueden ser responsables de esto.

La investigación ha demostrado que los niveles elevados de estos anticuerpos se correlacionan con el riesgo de desarrollar depresión. Por lo tanto, se puede suponer que estos anticuerpos son importantes en la patogenia de los trastornos depresivos en el curso del hipotiroidismo.

El hipotiroidismo también puede aumentar el riesgo de depresión posparto.

Hipotiroidismo y trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad son una dolencia común; se cree que pueden ocurrir hasta en un 10% de las personas. población. Los trastornos de ansiedad son estados que solían llamarse neurosis y son principalmente de naturaleza emocional. Las neurosis a menudo se asocian con experiencias pasadas traumáticas, incluida la infancia.

Las investigaciones muestran que las personas que padecen hipotiroidismo (principalmente la enfermedad de Hashimoto) sufren trastornos de ansiedad con más frecuencia que otras. ¿Qué trastornos de este grupo afectan a estos pacientes con más frecuencia?

Hipotiroidismo y trastorno obsesivo compulsivo

Un trastorno del grupo de neurosis que fue significativamente más común en pacientes con hipotiroidismo fue el trastorno obsesivo-compulsivo. El cuadro clínico de esta enfermedad consiste en pensamientos intrusivos que se repiten continuamente - estos se llaman obsesiones y la sensación de tener que realizar ciertas actividades - este fenómeno a su vez se llama compulsiones.

Un ejemplo de un trastorno obsesivo-compulsivo es lavarse las manos repetidamente por miedo a los microbios. Las personas con este trastorno mental pueden incluso sufrir daños en la piel de las manos.

Hipotiroidismo y fobias

Otra investigación que vale la pena presentar se refiere a la relación entre la enfermedad de Hashimoto y la aparición de fobias. Una fobia es un fuerte miedo al contacto con un objeto o situación. Un paciente fóbico es consciente de la irracionalidad del miedo percibido,sin embargo, no puede controlar estas emociones.

Una fobia particularmente extendida es la fobia social, cuya esencia es la sensación de fuerte ansiedad durante la exposición social, es decir, por ejemplo, cuando es necesario hablar en público. El hipotiroidismo autoinmune aumentará el riesgo de desarrollar trastornos fóbicos.

Hipotiroidismo y trastorno de ansiedad generalizada

Al principio de este párrafo conviene explicar qué son los trastornos de ansiedad generalizada. La esencia de esta enfermedad es la sensación constante de miedo y ansiedad, así como sentirse amenazado sin razón aparente. Para reconocer a este individuo, estas sensaciones deben durar al menos 6 meses.

Los trastornos de ansiedad generalizada también pueden ir acompañados de síntomas del lado somático, por ejemplo, dolor abdominal o sensación de dolor en diferentes lugares. Informes científicos muestran que los trastornos de ansiedad generalizada son más comunes en personas que sufren de hipotiroidismo autoinmune.

Encefalopatía de Hashimoto: ¿qué es?

La encefalopatía de Hashimoto es la aparición de trastornos en el sistema nervioso en pacientes con tiroiditis autoinmune. Se cree que los anticuerpos tiroideos, que se detectan en el líquido cefalorraquídeo, son los responsables de estas anomalías. Por lo tanto, el trastorno es autoinmune y resulta de anomalías inmunológicas.

Esta encefalopatía es más común en mujeres, y su curso se caracteriza por períodos de exacerbación y mejoría clínica. La encefalopatía de Hashimoto responde bien al tratamiento con esteroides, es decir, un tratamiento que silencia el sistema inmunológico, lo que solo enfatiza la esencia de los trastornos autoinmunes en la patogénesis de esta enfermedad.

Encefalopatía de Hashimoto - síntomas clínicos

¿Cuáles son los síntomas de la encefalopatía de Hashimoto? Lo siguiente debe mencionarse aquí, en primer lugar:

  • alteraciones de la conciencia, es decir, alteraciones en la percepción de estímulos del entorno, así como alteraciones en la percepción de uno mismo;
  • trastornos cognitivos, por ejemplo, trastornos de concentración o trastornos de la memoria;
  • episodios similares a accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, parálisis muscular en un lado del cuerpo o alteraciones sensoriales;
  • trastornos neurológicos focales - un ejemplo de estos son los trastornos visuales;
  • temblores;
  • ataques epilépticos;
  • trastorno del habla;
  • cambio de comportamiento;
  • psicosis: pueden ocurrir alucinaciones, es decir, percepción incorrecta de los estímulos sensoriales, pero también delirios, es decir, la presencia de pensamientos con contenido incorrecto. Un ejemplolos delirios que pueden ocurrir en el curso de la encefalopatía de Hashimoto son delirios de persecución: el paciente está entonces convencido de que, por ejemplo, alguien lo está siguiendo y quiere hacerle daño;
  • cambios de personalidad;
  • insomnio o somnolencia severa;
  • debilidad y aumento de la fatiga

Hipotiroidismo y trastornos psiquiátricos - resumen

En conclusión, las personas que sufren de hipotiroidismo son más propensas a desarrollar trastornos mentales. Por lo tanto, los endocrinólogos y médicos de familia que atienden a estos pacientes deben estar alerta ante la posibilidad de tales trastornos. Equilibrar el equilibrio hormonal, es decir, alcanzar los valores correctos de hormonas tiroideas en la sangre, no significa que dicho paciente ya no esté expuesto a la posibilidad de un trastorno mental.

Si se sospecha una enfermedad mental, vale la pena convencer al paciente para que acuda a una consulta psiquiátrica e iniciar el tratamiento adecuado. Los trastornos psiquiátricos reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes, por lo que es aún más importante iniciar rápidamente el tratamiento adecuado.

La terapia con medicamentos no siempre será necesaria, porque en muchos casos, por ejemplo en el caso de los trastornos de ansiedad, la psicoterapia suele ser un tratamiento suficiente.

Sobre el Autorinclinarse. Katarzyna BanaszczykGraduado de la facultad de medicina de Collegium Medicum en Bydgoszcz, UMK en Toruń. Actualmente, se encuentra realizando una pasantía médica de posgrado. Autor de artículos científicos y de numerosos artículos didácticos destinados a la difusión del conocimiento médico.

Categoría:

Psiquiatría