Para muchas personas, los catéteres reembolsados son una oportunidad para una vida digna, porque vaciar la vejiga no es solo una actividad fisiológica, sino también un procedimiento médico. La más difícil es porque el sistema condena a los pacientes al uso de catéteres obsoletos, que provocan infecciones y lesiones de la uretra. Compruebe qué catéteres se reembolsan en Polonia.
Cualquiera que haya tenido uncatéteral menos una vez debido a una cirugía mayor no menciona esta cirugía de manera agradable. Entonces, ¿cómo se sienten las personas que tienen que realizar un procedimiento de este tipo varias veces al día, especialmente porque en Polonia la técnica del autocateterismo se mantuvo al nivel de la década de 1960?
Cateterización , que es el drenaje mecánico de la orina desde la vejiga, consiste en insertar un catéter a través de la uretra hasta la vejiga y extraer la orina de esta. Existen varios métodos para realizar este procedimiento. El catéter se puede insertar de forma permanente, y luego el paciente solo vacía la bolsa en la que se recoge la orina.
Otra manera -cateterismo intermitentees insertar el catéter varias veces al día y drenar la orina de la vejiga. Este último método se usa en personas con enfermedades de la vejiga y la uretra. Esta necesidad surge cuando falla el músculo detrusor de la vejiga, lo que sucede después de una lesión de la médula espinal. Entre las enfermedades neurológicas que pueden conducir al cateterismo se encuentran la espina bífida, la esclerosis múltiple (EM), los accidentes cerebrovasculares, la parálisis cerebral, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, los cánceres del sistema nervioso central, pero también la diabetes de larga evolución.
Catéteres reembolsados en Polonia
En Polonia, solo se reembolsan los catéteres desechables sin recubrimiento, para lo cual el paciente debe comprar un gel humectante, líquido desinfectante y guantes desechables. Un paquete de gel solo debe usarse una vez. Los pacientes polacos, por necesidad, no siguen esta recomendación. Abren y cierran el paquete, lo que aumenta muchas veces el riesgo de infección.
Según los especialistas, en Europa solo los pacientes polacos utilizan catéteres antiguos, que causan infecciones del tracto urinario y daños en la uretra.
Precios de los catéteres en Polonia
Un catéter cuesta 85 groszy en promedio (el reembolso actual es de 56 groszy cada uno), pero debe comprarlo para usarlogel (dispensador por unos 6 PLN), solución salina para lavar la uretra (ampolla por unos 30 PLN), guantes estériles (un par de unos 1,60 PLN). También necesita fórceps estériles para sujetar el catéter. Cuando sumamos los gastos, resulta que para orinar 5 veces al día, el paciente tiene que gastar alrededor de 40 PLN, la mayoría de los cuales son de su propio bolsillo. El Fondo Nacional de Salud está en contra del reembolso de los catéteres hidrofílicos, porque uno cuesta casi 6 PLN.
En toda Europa, vale la pena financiar catéteres modernos, porque se sabe que su uso significa menos complicaciones, cuyo tratamiento es muy costoso, menos gasto en antibióticos, menos hospitalización y -que a los funcionarios les puede importar poco - mejor calidad de vida. La f alta de reembolso de los catéteres hidrofílicos también es una violación de las recomendaciones del Consejo de Europa, que obligaba a todos los estados miembros de la UE a actuar para mejorar la vida de las personas con discapacidad.
El riesgo de infección depende del tipo de catéter
¿Por qué es tan importante para los pacientes un autosondaje suficientemente frecuente, es decir, la inserción de un catéter en la vejiga por parte del propio paciente y su vaciado? Colocar un catéter a diario aumenta el riesgo de infecciones en un 7%. Después de 10 días ya es del 70%, y después de dos semanas puede estar seguro de que la infección ya se ha desarrollado.
Las complicaciones de tales infecciones suelen ser graves, desde abscesos renales, pielonefritis aguda, cálculos renales y vesicales, hasta la necesidad de diálisis y trasplante (20% de los pacientes). También hay inflamaciones de los epidídimos y testículos. Estas complicaciones generalmente ocurren cuando los pacientes usan catéteres obsoletos, rígidos y sin lubricar.
Tipos de catéteres para autosondaje:
- catéteres hidrofílicos desechables, listos para usar en envase estéril;
- catéteres desechables recubiertos con una sustancia hidrófila, que debe humedecerse antes de su uso para activar el lubricante del catéter;
- catéteres no recubiertos, a los que el paciente debe aplicarse un gel humectante por sí mismo antes de usarlos.
La mayoría de las sociedades urológicas del mundo recomiendan el uso de catéteres hidrofílicos desechables asépticos porque su uso minimiza el riesgo de infecciones del tracto urinario y el riesgo de daño renal. Los catéteres hidrofílicos facilitan el autocateterismo, lo que aumenta significativamente la calidad de vida de los pacientes. El catéter está recubierto uniformemente con un lubricante, lo que permite que se introduzca de forma suave y traumática en la vejiga. La gran ventaja es que el paciente no tiene que tocar el catéter, lo que reduce claramente el riesgo de infección. Además, el uso de estos catéteresreduce significativamente los costos de hospitalización y el uso de costosos antibióticos.
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