La pérdida de peso incontrolada puede ser una señal de que algo perturbador está sucediendo en el cuerpo. También se cree que la pérdida de peso puede ser un síntoma del desarrollo del cáncer. ¿Todos los cánceres realmente conducen a la destrucción del sistema? ¿Cómo debemos comer durante la terapia del cáncer para mantener el peso actual?

Hay un concepto erróneo común en la conciencia pública de que diagnosticar cualquier tipo de cáncer equivale a una pérdida de peso significativa. La realidad, sin embargo, resulta ser mucho más compleja. Muy a menudola enfermedad neoplásica puede ser prácticamente asintomática durante muchos años . Sin embargo, algunos cánceres progresarán muy rápidamente, acompañados de efectos secundarios.

A menudo, la pérdida de peso no es el resultado directo del cáncer en sí, sino un proceso de tratamiento invasivo. Se estima que30 a 70% de los pacientes con cáncer pierden peso durante el tratamiento , pero cuánto o nada es a menudo una propiedad individual del organismo.

¿Qué tipos de cáncer causan más pérdida de peso?

Los médicos se refieren a la pérdida de peso gradual y la destrucción progresiva del cuerpo como caquexia (del griego kakos - malo, hexis - estado). Este fenómeno está asociado con una disminución de la grasa corporal total y la masa magra, pero también con una disminución de la masa muscular y anemia.

Este problema es más común entre los pacientes que padecen ciertos tipos específicos de cáncer. Los más comunes son:

  • cáncer de páncreas (casi el 95 % de los pacientes),
  • cánceres del tracto gastrointestinal, por ejemplo, cáncer de esófago, cáncer gástrico, cáncer de hígado, cáncer colorrectal (aprox. 70-90%),
  • cáncer de pulmón (60-80%),
  • cánceres de cabeza y cuello (50-80%).

Una de las principales razones de la aparición de alteraciones en el proceso de comer es el desarrollo de un tumor neoplásico directamente en los órganos asociados con la digestión o la absorción de nutrientes.

Los pacientes con neoplasias gastrointestinales a menudo se quejan de molestias gástricas, diarrea o dolor en la zona abdominal.

Como resultado, estos pacientes comen poco y son reacios a comer, a veces se niegan a comer por temor a sufrir aún más.

Tumores ubicados cerca de la cabeza, aunque no necesariamente directamenteperjudican la absorción o la digestión, en muchos casos se manifiestan con fuertes dolores. Pueden suprimir eficazmente el apetito y disuadir al paciente de seguir una dieta adecuada.

Pérdida de peso y trastornos metabólicos relacionados con el proceso neoplásico

Las células neoplásicas que construyen tumores, para poder dividirse de manera efectiva y adaptarse al entorno circundante, pueden modificar no solo su propio metabolismo, sino también el metabolismo del huésped.

Sus sustancias secretadas y factores proteicos causarán inflamación crónica, así como trastornos del metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas.

Los más importantes incluyen:

  • factor de necrosis tumoral(TNF) - citotóxico para las células, reduce la producción de grasa y estimula el proceso de degradación de proteínas en el tejido muscular (proteólisis),
  • factores inductores de la lipólisis(LMF - factores movilizadores de lípidos) - actúan sobre la descomposición del tejido adiposo y la liberación de ácidos grasos libres,
  • factores inductores de proteólisis(PMF - factores de movilización de proteínas) - conducen a la descomposición de las proteínas, principalmente de los músculos estriados
  • varias citocinas , por ejemplo, la interleucina 1 (IL-1) y la interleucina 6 (IL-6), son proinflamatorias y alteran las respuestas del sistema inmunitario.

Además, muchos tumores sólidos, junto con el aumento de su tamaño y la hipoxia asociada, obtienen energía a través de la combustión de glucosa anaeróbica. En comparación con el metabolismo del oxígeno, este proceso es muy ineficaz, por lo que las células cancerosas necesitan mucha glucosa como “combustible” específico para dividirse.

Su parte se toma de las reservas de hígado, pero también se sintetiza a partir de otros compuestos como el lactato, el glicerol y los aminoácidos.

Una gran cantidad de investigaciones científicas indican que ciertos tipos de cáncer pueden reducir la capacidad del cuerpo para absorber glucosa en las células normales.

Como resultado, queda más glucosa para las células cancerosas. Todos estos mecanismos son indirectamente responsables, ya a nivel celular, de la pérdida paulatina de peso del paciente y de la aparición de la caquexia.

Influencia de la psique en la pérdida de peso durante el cáncer

Curiosamente, muchos pacientes pierden peso solo después de recibir un diagnóstico final de cáncer. ¿Por qué sucede esto?

Una causa igualmente importante de la pérdida de peso puede ser el empeoramiento de la depresión. Se estima que aproximadamente del 20 al 40% de los pacientes con cáncer padecen síndromes depresivos que se manifiestan, entre otros, por apatía, disgeusia y f alta de apetito.El dolor puede aumentar las dificultades para tragar los alimentos

Algunos pacientes con depresión severa (agravada, por ejemplo, cuando el cáncer recae) ​​pueden negarse a comer por completo.

Desafortunadamente, una nutrición inadecuada debilita drásticamente al paciente, provocando no solo pérdida de peso, sino también una disminución de la fuerza y ​​la inmunidad. Son esenciales durante la terapia contra el cáncer debilitante y a largo plazo.

Por lo tanto, es extremadamente importante no solo apoyar al paciente durante todo el período terapéutico, sino también ajustar adecuadamente la dieta.

Pérdida de peso y terapia contra el cáncer

Aunque una terapia contra el cáncer bien elegida puede destruir eficazmente las células cancerosas, su toxicidad a menudo causa muchos efectos secundarios molestos y, además, destruye el cuerpo humano.

Se estima quecasi la mitad de los pacientes con cáncer que se someten a tratamiento informan sobre la aparición de vómitos y náuseas . Además de la evidente incomodidad y agotamiento del paciente, los efectos secundarios de la quimioterapia provocan deshidratación, alteraciones electrolíticas, anorexia e incluso neumonía por aspiración.

Desafortunadamente, la mayoría de los citostáticos utilizados hoy en día, tanto de origen natural como sintético, están asociados con el riesgo potencial de los síntomas descritos, y con el uso prolongado, la catequesis severa.

En algunos casos, especialmente en pacientes sensibles, el empeoramiento de los problemas gástricos puede ser un motivo para interrumpir el tratamiento o la quimioterapia.

Los medicamentos populares asociados con un alto riesgo de vómitos, náuseas o diarrea incluyen:

  • doxorrubicina,
  • tamoxifeno,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracilo,
  • cisplatino

Actualmente, cuando se administran agentes quimioterapéuticos con efecto emético probado, también se introducen medicamentos antieméticos obligatorios, que generalmente permiten superar síntomas desagradables.

La pérdida de peso también puede ser un efecto secundario de la radioterapia. Las náuseas y los vómitos son relativamente comunes durante la irradiación del área epigástrica. Sin embargo, con mucha menos frecuencia con la irradiación del tórax, la cabeza, el cuello y las extremidades.

Nutrición en la enfermedad del cáncer

Una dieta de pacientes con cáncer correctamente seleccionada es uno de los elementos más importantes de toda la terapia. Su objetivo principal es minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia o la radioterapia y estimular el sistema inmunitario para combatir la enfermedad.

El crecimiento tumoral es un proceso de todo el cuerpo y un efectola inflamación continua y el aumento del trabajo de las células inmunitarias en una pelea con un intruso es un aumento natural en la demanda de energía.

Por lo tantoen pacientes con cáncer el requerimiento calórico puede ser un 20% mayor que en una persona sana .

En la práctica, con un requerimiento diario promedio de un organismo adulto de alrededor de 2000 - 2200 kcal, esto se traduce en un excedente de alrededor de 400 a 500 kcal en comparación con el estado antes de la enfermedad.

Las normas dietéticas indican que la ingesta calórica diaria debe ser:

  • de 25 - 35 kcal por kilogramo de peso corporal
  • 35 - 45 kcal por kilogramo de peso corporal ideal en pacientes más debilitados con tratamiento a largo plazo.

El peso debido (N bw) se calcula según la fórmula:N bw=altura [cm] - 100

El consumo insuficiente de alimentos en relación con las necesidades del cuerpo resultará en el desarrollo de desnutrición y pérdida de peso y, a la larga, caquexia.

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¿Cuáles deben ser las características de las comidas en la dieta de un paciente con cáncer?

Para evitar una disminución del peso del paciente, el menú debe prestar atención en primer lugar a:

  • Alto contenido de proteína- un paciente que trabaja intensamente necesita grandes cantidades de proteína para reconstruir el daño, mantener la función muscular y estimular el sistema inmunológico adecuadamente. La proporción de proteínas en la dieta debe rondar el 20%, es importante que forme parte de cada comida. Las mejores fuentes son las carnes magras, el pescado, los huevos y los productos lácteos magros.
  • Limitar los azúcares simples- mientras que el suministro de energía de los carbohidratos debe alcanzar el 35-50%, durante el cáncer es muy importante limitar los carbohidratos simples - dulces típicos, bocadillos, exceso de fruta . Recuerde que las células cancerosas obtienen su energía de la glucosa, por lo que una dieta demasiado "dulce" puede reducir la eficacia del tratamiento del cáncer.
  • Uso de grasas de alta calidad- El consumo de grasas debe estar entre el 30 y el 50% del requerimiento energético. Su principal fuente deben ser los aceites vegetales y el pescado (ricos en valiosos ácidos grasos omega-3).

Para mantener el peso de un paciente con cáncer, evite las frituras y la típica comida chatarra para no sobrecargar innecesariamente el sistema digestivo.

Preparaciones especiales, las llamadascomida especialpropósito médico .

Tienen la forma de sabrosos cócteles líquidos. No solo ayudan a cubrir por completo las necesidades calóricas del paciente, sino que además suelen contener proteínas, vitaminas y minerales concentrados en un pequeño volumen.

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Oncología