El absceso espinal es una enfermedad rara: su incidencia es tan baja que no se dispone de estadísticas de incidencia aún más precisas, pero se puede reconocer tarde si puede ser realmente peligroso si no se trata adecuadamente. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de tal absceso? ¿Cómo se trata un absceso espinal?

El absceso espinalpuede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de entre 20 y 30 años. La enfermedad es más común en los hombres. Los síntomas de un absceso de la médula espinal no son específicos y, por lo tanto, se confunden fácilmente con los síntomas de otras enfermedades neurológicas, como una lesión traumática de la médula espinal, por ejemplo. Es muy importante hacer un diagnóstico adecuado: se deriva del hecho de que drenar el absceso y administrar al paciente los antibióticos que necesita puede llevar a la resolución de los síntomas del absceso de la médula espinal.

Absceso espinal: causas

Para que se forme un absceso en el área de los tejidos de la médula espinal, las bacterias patógenas primero deben ingresar a esta área del cuerpo. El absceso de la médula espinal es causado con mayor frecuencia por infecciones causadas por bacterias del géneroStaphylococcus(estafilococos) y el géneroStreptococcus(estreptococos). Otras bacterias, como las de los génerosActinomyces ,ProteusoPseudomonas , provocan la enfermedad con menor frecuencia Las bacterias, sin embargo, no ingresan a las estructuras de la médula espinal por sí mismas; generalmente ocurre como resultado de alguna otra patología, p.

  • lesiones alrededor de la columna vertebral y la columna vertebral
  • bacteriemia (la aparición de organismos patógenos en la sangre)
  • transmisión de la infección dentro de la piel a los tejidos centrales
  • tuberculosis y su diseminación por todo el cuerpo

La formación de un absceso espinal también puede ser una complicación de una variedad de implicaciones médicas. Tal situación puede ocurrir cuando un paciente se somete a una punción lumbar, un absceso también puede ser una complicación de alguna cirugía, ya sea ortopédica o neuroquirúrgica, realizada en la columna.

Los factores de riesgo para un absceso espinal incluyen:

  • estados de inmunodeficiencia (asociados, por ejemplo, al paciente que sufre deSIDA, infección por VIH o el uso de medicamentos inmunosupresores)
  • diabetes
  • uso de drogas inyectables

Absceso espinal: síntomas

Las dolencias que ocurren en el curso de un absceso de la médula espinal no son típicas, se asemejan a los problemas que ocurren en varias otras enfermedades de la columna (incluidas las que ocurren después del daño a esta parte del sistema nervioso). Los síntomas de un absceso de la médula espinal pueden ser:

  • dolor (generalmente de inicio repentino, puede estar muy cerca de alguna parte de la espalda, pero también puede irradiarse a diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, a las extremidades superiores o inferiores)
  • debilidad muscular progresiva
  • alteraciones sensoriales (conciernen al área del cuerpo que está debajo de la ubicación del absceso)
  • parálisis (similar a las alteraciones sensoriales, los músculos controlados por las estructuras de la médula espinal que se encuentran debajo del absceso están paralizados; las cuatro extremidades y solo las extremidades inferiores pueden estar paralizadas; depende de la altura de la médula espinal absceso)
  • trastornos en el control consciente del esfínter de la vejiga y el esfínter anal (que pueden provocar incontinencia urinaria o incontinencia fecal)
  • trastornos de la potencia masculina
  • signos de infección (como fiebre o escalofríos)
Vale la pena saberlo

Los abscesos se definen como claramente delimitados de los tejidos sanos de la comunidad petrolera. El aceite es, a su vez, una mezcla de bacterias, células del sistema inmunológico y varios restos de varias células en el cuerpo. Los abscesos pueden surgir en una amplia variedad de ubicaciones, como: abscesos pulmonares, abscesos cerebrales y abscesos de la médula espinal

Absceso espinal: diagnóstico

Los síntomas de un absceso espinal no son específicos. Junto con el hecho de que es una condición rara, puede ser difícil de reconocer. En un paciente que informa los síntomas descritos anteriormente, primero se realiza un examen neurológico para ayudar a determinar si tiene síntomas como trastornos sensoriales, pero también sensibilidad excesiva de los tejidos alrededor de la columna vertebral. La historia clínica también es importante, porque si el médico recibe información de que el paciente, por ejemplo, ha sufrido recientemente una lesión en la columna o que ha tenido una punción lumbar, es posible que el médico sospeche que la causa de los problemas del paciente es un absceso de la médula espinal Por supuesto, se requieren pruebas de imagen (por ejemplo, tomografía computarizada o resonancia magnética de la médula espinal). Desdetambién se puede recolectar la sangre del paciente, en la cual, entre otros, niveles de glóbulos blancos o marcadores inflamatorios (como CRP). Además de las pruebas ya mencionadas, también es necesario realizar pruebas microbiológicas, ya que sus resultados determinan el procedimiento terapéutico posterior.

Absceso espinal: tratamiento

En el tratamiento de los abscesos espinales, se utilizan procedimientos quirúrgicos y farmacoterapia. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo acceder al absceso y luego limpiar a fondo los tejidos. La precisión es absolutamente necesaria aquí porque si el absceso no se elimina por completo, existe un riesgo significativamente mayor de recurrencia de la enfermedad.

Cuando se trata de tratamiento farmacológico, los pacientes reciben medicamentos de dos grupos diferentes. El primero de ellos son los glucocorticosteroides, es decir, sustancias que reducen la hinchazón del núcleo asociada con el desarrollo de un absceso. La segunda línea de tratamiento son los antibióticos administrados por vía intravenosa. Inicialmente, los pacientes son tratados con antimicrobianos de amplio espectro (p. ej., penicilinas con inhibidores de betalactamasas). Este tratamiento se modifica más tarde, pero esto solo sucede cuando los resultados de las pruebas microbiológicas están disponibles. Estas determinaciones pueden hacerse, por ejemplo, examinando los contenidos obtenidos del absceso. Es crucial identificar el patógeno específico que causó el absceso de la médula espinal. Es durante las pruebas microbiológicas que es posible realizar un antibiograma, es decir, determinar la sensibilidad y resistencia de las bacterias a antibióticos específicos. Sobre esta base, a los pacientes se les administran los medicamentos a los que el patógeno es más sensible. El tratamiento farmacológico de un absceso espinal requiere diferentes períodos de tiempo: algunos pacientes requieren antibióticos durante varias semanas.

Absceso espinal: pronóstico

Para los pacientes con absceso espinal, lo más importante es comenzar el tratamiento lo antes posible, ya que reduce el riesgo de que el absceso provoque defectos neurológicos permanentes (como alteraciones sensoriales permanentes, incontinencia urinaria o dolor crónico ). También es importante que el tratamiento de un absceso espinal se lleve a cabo durante un tiempo adecuado: si se completa antes de tiempo, puede terminar con una recurrencia.

Es posible que los síntomas de los pacientes que se encuentran rápidamente bajo el cuidado de especialistas médicos desaparezcan después del tratamiento. En algunos pacientes, a pesar de la curación del absceso, lamentablemente existen diversos grados de déficit neurológico (en forma depor ejemplo, trastornos de la fuerza muscular), que pueden desaparecer después de la implementación de diversas intervenciones, como por ejemplo, rehabilitación.

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Neurología