La esternotomía es un procedimiento que le permite crear un acceso, un campo de operación, a los órganos torácicos durante la cirugía. Es un corte quirúrgico del esternón a lo largo de su eje longitudinal. ¿Cómo se realiza este procedimiento y cuáles son las complicaciones de la esternotomía?
Sternotomiy se realiza con mayor frecuencia durante la cirugía cardíaca, por ejemplo, reemplazo de válvulas, sutura de derivaciones (cirugía de derivación aórtica coronaria) o procedimientos en grandes vasos torácicos.
La esternotomía también puede ser un componente de la cirugía torácica: extirpación del pulmón, su parte, tumor de este órgano (incluidos los ganglios linfáticos) o cirugía del esófago.
Rara vez es necesario cortar el esternón durante una cirugía de tiroides o timo.
Esternotomía: corte y reconstrucción del esternón
La esternotomía se realiza, por supuesto, bajo anestesia general.
Primero, se corta la piel en la línea media a lo largo de toda la longitud del esternón, luego se corta el tejido subcutáneo y el periostio. Una sierra especial se utiliza con mayor frecuencia para cortar el esternón.
La reconstrucción del esternón después del procedimiento requiere la instalación de suturas de metal, con menos frecuencia de plástico, que permanecen en el cuerpo del operado de por vida y están diseñadas para estabilizar el esternón hasta que se fusiona, el proceso puede demorar a varios meses.
Vale la pena saber que todos los procedimientos asociados con la esternotomía son siempre muy serios, debilitan significativamente el estado general y, en la mayoría de los casos, requieren rehabilitación a largo plazo.
Después de la esternotomía, es necesario usar un chaleco especial que estabilice el esternón y un estilo de vida moderado: evitando esfuerzos extenuantes, apretando el pecho.
También debe recordarse que después de la esternotomía a menudo es necesario colocar un drenaje, pero está relacionado con el procedimiento objetivo y no forzado cortando el esternón.
A veces es necesario realizar una operación con un corte de esternón nuevamente, entonces este procedimiento se llamaresternotomía , se realiza con la misma técnica, pero se asocia con una mayor riesgo de complicaciones y una convalecencia más prolongada
Una variación de la esternotomía es la llamadaministernotomía , a veces se usa, por ejemplo, en cirugía de válvulas. Es un procedimiento menos traumático, pero no en todos los tratamientosse puede usar y la decisión de usarlo se toma individualmente para cada paciente. Una ministomía consiste en cortar la parte superior o inferior del esternón hasta la tercera o cuarta costilla.
Complicaciones de la esternotomía
Como cualquier procedimiento, la esternotomía también se asocia con el riesgo de complicaciones, estas son raras, entre ellas: infección y dehiscencia del esternón, que es especialmente común en fumadores y personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
En el caso de tal complicación, es necesario drenar el contenido infectado, terapia con antibióticos y, a veces, también una segunda operación.
Las complicaciones menos frecuentes de la esternotomía pueden incluir inestabilidad del esternón y daño al plexo braquial manifestado por dolor y, a veces, parálisis parcial de una de las extremidades superiores.
Por supuesto, un procedimiento tan serio siempre deja una cicatriz visible en el pecho, que a menudo causa incomodidad y vergüenza.
La esternotomía es parte de muchas cirugías cardíacas y torácicas e implica cortar el esternón. Es un procedimiento muy serio, después del cual es necesaria una larga convalecencia y rehabilitación.
La esternotomía, como cualquier procedimiento, conlleva el riesgo de complicaciones, pero es pequeño.
Sobre el Autor
Inclinarse. Maciej GrymuzaGraduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina de K. Marcinkowski en Poznan. Se graduó de la universidad con un resultado sobre bueno. Actualmente, es médico en el campo de la cardiología y estudiante de doctorado. Está particularmente interesado en la cardiología invasiva y los dispositivos implantables (estimuladores).