La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por protozoos del género Leishmania, transmitida por mosquitos phlebotomus, muy extendida en zonas tropicales y subtropicales, evitando Australia y Oceanía. ¿Cuáles son los síntomas de la leishmaniosis? ¿Cómo va su tratamiento?
Leishmaniasis(latín e inglésleishmaniasis ) es un grupo de enfermedades causadas por tripanosomas, que ingresan al cuerpo humano, causando aproximadamente 2 millones de casos al año, con una alta tasa de mortalidad.
La leishmaniasis tiene un curso y un rango ligeramente diferentes según la distribución geográfica: desde formas cutáneas o mucocutáneas hasta formas viscerales (las más peligrosas).
La forma de órgano más peligrosa (visceral), es más común en India, Brasil y Sudán. La forma cutánea de esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a los habitantes de Irán, Afganistán, Brasil, Perú y Bolivia.
En Europa, hay casos de leishmaniasis cutánea y visceral en la cuenca mediterránea
En Polonia, la enfermedad puede ocurrir solo cuando los inmigrantes o viajeros de países endémicos, generalmente de la cuenca del Mediterráneo, traen la enfermedad.
Leishmaniasis: evolución de la infección, síntomas
La infección se produce por la picadura de un mosquito vector, o por su muerte y frotamiento del mosquito en la zona de la herida, una posible vía de infección también es la sangre (punciones intravenosas con aguja infectada, transfusiones, vertical madre-feto ruta).
Los protozoos causan trastornos de la inmunidad al atacar los glóbulos blancos del huésped y luego los órganos parenquimatosos, incl. hígado, bazo y médula ósea.
La enfermedad a menudo se desarrolla lentamente, muchos meses sin ser diagnosticada, aunque puede ser electrizante, repentina, después de un período de incubación de 3 a 6 meses.
Los primeros síntomas no son específicos, ocurren:
- orinal
- fatiga
- pérdida de peso
- fiebre
Luego se trata de:
- agrandamiento del hígado
- agrandamiento del bazo
Estos aparecen:
- hinchazón
- ascitis
- hemorragia nasal
- sangrado de encías
- moretones fáciles
Se desarrollan anemia y trastornos inmunológicos. a menudo viene ainfección viral o bacteriana secundaria que fue la causa directa de la muerte del paciente.
Una forma cutánea es más fácil de reconocer, se desarrolla durante varias semanas o meses, y las úlceras que no cicatrizan suelen aparecer en las extremidades o la cara, es decir, en las partes expuestas.
Suelen curarse por sí solas en unos pocos meses, dejando cicatrices antiestéticas. Esta forma suele ir acompañada de agrandamiento de los ganglios linfáticos circundantes.
En la forma mucocutánea, inicialmente solo aparecen lesiones en la piel, sin embargo, después de muchos años, se pueden observar ulceraciones en la mucosa de las vías respiratorias superiores. Esto puede conducir a la destrucción de las estructuras óseas y cartilaginosas, lo que lleva a la deformación y la discapacidad.
Leishmaniasis: diagnóstico
Ante la sospecha de Leishmaniasis se recomienda acudir urgentemente a la Sala de Enfermedades Infecciosas o Medicina Tropical o Consulta Externa
Allí, para confirmar la infección, se toma una muestra de las lesiones (forma de piel) y se busca al microscopio la presencia de protozoos en la preparación.
En la forma visceral se debe confirmar la presencia de parásitos en el aspirado de médula ósea, en algunos centros se buscan en el aspirado de bazo, también es posible detectar ADN protozoario realizando una prueba PCR de biológicos material del paciente.
También existen dos tipos de pruebas serológicas para la detección de anticuerpos anti-leishmaniasis, pero no son muy utilizadas ya que se asocian con un alto riesgo de error.
Leishmaniosis: tratamiento
En el caso de la forma cutánea el tratamiento es únicamente tópico (fármacos antifúngicos), mientras que en el caso de los fármacos dérmicos y viscerales se administran fármacos sistémicos (vía oral, intravenosa) y se aplica tratamiento sintomático: intensificación de la nutrición , tratamiento de infecciones bacterianas y virales secundarias.
Terapia con antimonio (Anfotericina B, Paromomicina - forma mucocutánea) y tratamiento con antimonogluconato de sodio (los compuestos de antimonio se usan cada vez con menos frecuencia debido a su toxicidad).
Algunos países usan una combinación de estos dos grupos de drogas
La reactivación de la infección se observa con una disminución de la inmunidad del organismo, de ahí la f alta de certeza de que el tratamiento aplicado resulte en una eliminación permanente de la enfermedad. El paciente debe estar bajo supervisión médica constante y regular durante muchos meses.
Leishmaniasis: profilaxis
La lucha contra las infecciones consiste principalmente en el uso de ropa protectora ajustada, mosquiteros en las habitaciones y aerosoles antimosquitos, así como el aislamiento de los infectados.animales.