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Las infecciones del tracto urinario en los niños aparecen con bastante frecuencia. Sin embargo, en los más pequeños, la infección del tracto urinario no es tan fácil de reconocer. Esto es especialmente cierto en bebés y niños pequeños, que tienen síntomas inespecíficos de inflamación del tracto urinario. Si el tratamiento no se implementa a tiempo, pueden ocurrir complicaciones graves. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de las infecciones del tracto urinario en los niños? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cómo prevenir las infecciones urinarias en los niños?

Las infecciones del tracto urinario en los niñosaparecen con bastante frecuencia. Sin embargo, en los más pequeñosla infección del tracto urinario no es tan fácil de reconocer. Esto es especialmente cierto para bebés y niños pequeños en quienesla inflamación del tracto urinarioproduce síntomas inespecíficos. Los problemas adicionales son el método de recolección de orina para la prueba y la interpretación correcta del resultado obtenido, que es la base para hacer un diagnóstico y tomar una decisión sobre el método de tratamiento. Y si el tratamiento no se implementa a tiempo, pueden ocurrir complicaciones graves.

Infecciones del tracto urinario en niños - causas

La causa más común (80-90% de los casos) de infecciones del tracto urinario en niños es Escherichia coli. Otras bacterias que provocan inflamación de las vías urinarias en los niños pueden ser Proteus, Klebsiella, enterococos, estreptococos, estafilococos dorados, Haemophilus influenzae. Causas menos comunes de infección son virus u hongos.

Si la inflamación afecta a los riñones, se dice que es una inflamación de las vías urinarias superiores. La inflamación de la vejiga y la uretra significa inflamación del tracto urinario inferior.

Los factores que contribuyen a la infección del tracto urinario en los niños son:

  • infección previa del tracto urinario
  • presencia de un defecto congénito reconocido del sistema urinario, incluido el drenaje vesicoureteral (OPM)

La dermatitis del pañal, la fimosis y la fusión de los labios promueven la infección del tracto urinario en los bebés.

  • resultados anormales de exámenes de ultrasonido (USG) en un historial, incluidos los realizados prenatalmente
  • antecedentes familiares positivos de infección del tracto urinario (padres, hermanos)
  • antecedentes familiares positivos de defectos congénitos del tracto urinario, incluida OPM
  • cateterismo vesical
  • trastornos de la micción (incontinencia urinaria,micciones frecuentes o infrecuentes, presiones urgentes)
  • estreñimiento, incontinencia fecal

El pico de incidencia es entre los 2 y 6 años de edad. El riesgo de infección es de 10 a 30 veces mayor en las niñas que en los niños. Esto se debe a la uretra más corta en las niñas, que es un camino más corto para los patógenos. La excepción es el período neonatal. Durante este tiempo, la infección del tracto urinario es más común en los niños que en las niñas, lo que probablemente esté relacionado con la frecuente aparición de malformaciones del tracto urinario en este sexo.

Infecciones del tracto urinario en niños - síntomas

Los síntomas de una infección del tracto urinario dependen de la edad del niño. En infantes (niños hasta 1 año de edad) aparece lo siguiente:

  • fiebre
  • f alta de apetito
  • vómitos
  • sin aumento de peso
  • ansiedad y llanto
  • somnolencia excesiva
  • cambio de color, transparencia y olor a orina
Vale la pena saberlo

Sin embargo, en los bebés, el único síntoma de inflamación del tracto urinario suele ser solo fiebre o febrícula. Por lo tanto, cuando el termómetro muestra temperatura alta y el niño no tiene tos ni secreción nasal, se puede sospechar una inflamación del tracto urinario.

2) Niños mayores de 2 años

Los niños a esta edad también desarrollan fiebre, vómitos, f alta de apetito, no aumentan de peso, pero también se quejan de:

  • dolor abdominal y dolores en la región lumbar,
  • Síntomas de disuria, es decir, dolor y ardor al orinar. También puede ser sensación de ganas de orinar, polaquiuria, escozor, picor o escozor al orinar

Infecciones del tracto urinario en niños - diagnóstico

El médico debe iniciar el diagnóstico recopilando información sobre los síntomas y realizando un examen físico del niño, prestando especial atención a los órganos urogenitales externos y sus anomalías (por ejemplo, fimosis, labios pegajosos, signos de testículo y epididimitis, enrojecimiento alrededor de la boca uretra externa, secreción de la uretra externa), condición del perineo, dolor abdominal doloroso al presionarlo con los dedos, riñones palpables, vejiga urinaria. El médico también debe medir la temperatura corporal del niño.

Además, se analiza la sangre del bebé. Sin embargo, la prueba que confirma la infección del tracto urinario es una prueba microbiológica de orina. Se deben recolectar muestras de orina antes de iniciar el tratamiento, ya que la administración de incluso una dosis de antibiótico puede falsificar los resultados del urocultivo. En cualquier caso, un resultado de cultivo positivo requiere referencia al resultado del análisis de orina.

WEn algunas clínicas, se puede realizar una tira de prueba rápida para ayudar al diagnóstico y permitirle comenzar el tratamiento rápidamente. Sin embargo, dicha prueba no lo exime de realizar un urocultivo.

Vale la pena saberlo

¿Cómo obtengo una muestra de orina de un niño para analizarla?Se requiere una prueba de orina para hacer un diagnóstico. Para obtener un resultado fiable, la muestra de orina debe recogerse correctamente. 1. Lave bien la zona íntima de su hijo. 2. Prepare un recipiente de orina estéril, que está disponible en cualquier farmacia. Para recolectar orina para cultivo, no se recomiendan bolsas de orina porque es difícil evitar la contaminación de la muestra, por ejemplo, con bacterias de la piel. El resultado de la prueba es entonces poco fiable. 3. Mientras lo sostiene sobre la bañera o el fregadero, espere hasta que comience a orinar. Luego, espere 2 segundos y luego "recupere" la orina del chorro medio en el recipiente (la primera porción de orina enjuaga la uretra). Es bueno usar la ayuda de un tercero que "recogerá" la muestra de orina 4. Después de que el niño haya orinado, cierre el recipiente, pegue un papel con el nombre del niño y la fecha de nacimiento. 4. El recipiente de orina debe llevarse al laboratorio lo antes posible

La primera orina de la mañana es la más fiable, aunque no siempre es posible sacar una muestra de la orina de la mañana. Por lo general, es bueno que su bebé no coma nada durante mucho tiempo antes de recolectar la orina.

Infecciones del tracto urinario en niños - tratamiento

El tratamiento consiste en administrar antibióticos o medicamentos quimioterapéuticos, generalmente durante 7 a 14 días.

Los niños hasta los 3 meses de edad requieren hospitalización porque tienen un alto riesgo de generalización de la infección. Además, los más pequeños hasta los 3 meses de edad suelen requerir tratamiento parenteral debido a las dificultades en la administración de medicamentos orales por la f alta de cooperación y la frecuente aparición de síntomas gastrointestinales como desgana para comer, náuseas y vómitos.

Los niños mayores de 3 meses requieren hospitalización y tratamiento parenteral solo en caso de estado grave, sospecha de infección generalizada, alteraciones inmunitarias, vómitos, f alta de respuesta al tratamiento extrahospitalario o imposibilidad de controlar el tratamiento ambulatorio.

Si el niño está en buenas condiciones generales y está tomando medicamentos por vía oral, y no hay evidencia de que la flora bacteriana sea resistente al tratamiento estándar, el niño puede ser tratado en casa.

Recuerde darle antibióticos a su hijo durante el tiempo y en las dosis recomendadas por el médico, incluso si mejoran rápidamente. Alivio de los síntomas de la infección.antes del final del tratamiento, no significa una cura en absoluto, sino solo que las bacterias han sido controladas. Para que el tratamiento tenga éxito, el tratamiento debe completarse. Si no se trata, la infección puede reaparecer.

Importante

Infecciones del tracto urinario - complicaciones

La inflamación del tracto urinario en los niños puede provocar daño renal, cicatrización y sepsis, es decir, infección de todo el cuerpo con bacterias que han migrado del sistema urinario. Los niños menores de 3 meses con infección del tracto urinario son particularmente propensos a la sepsis, por lo que deben ser tratados en el hospital.

Infecciones del tracto urinario en niños: ¿cómo prevenirlas?

Para reducir el riesgo de una infección del tracto urinario:

1. Combate el estreñimiento de tu bebé, ya que favorece las infecciones del tracto urinario 2. Cambia los pañales de tu bebé al menos 6 veces al día y cada vez que haga caca. En un pañal mojado existen condiciones ideales para el crecimiento de bacterias: humedad y calor. 3. Cuando cambie pañales, lave bien el perineo de su bebé, preferiblemente con agua tibia. Las toallitas húmedas desechables pueden no ser suficientes. 4. Compre pañales desechables con la menor capa exterior de hule. Cuanto más plástico es, menos permeable al aire es propicio para la multiplicación de gérmenes.

Vale la pena saberlo

Después del tratamiento, se recomienda una ecografía

Después del diagnóstico del primer episodio de infección del tracto urinario, se recomienda realizar un examen de ultrasonido del sistema urinario en:

  • todos los niños menores de 24 meses
  • en niños mayores de 24 meses después de diagnosticar una infección urinaria atípica o identificar factores de riesgo para la recurrencia de esta enfermedad
  • en todos los niños diagnosticados con infección urinaria recurrente

Bibliografía:

1. Recomendaciones de la Sociedad Polaca de Nefrología Pediátrica (PTNFD) con respecto al manejo de un niño con infección del tracto urinario

2. Dudzic P., Szalas A., Cuidado de un niño con infección del tracto urinario, "Nowa Pediatria" 2012

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Categoría:

Urología y Nefrología