El tratamiento quirúrgico de la obesidad requiere casi 2 millones de polacos. Mientras tanto, solo se realizan unas 3.000 cirugías bariátricas al año. ¿Qué hacer para inhibir el desarrollo de la obesidad en las primeras etapas de la enfermedad? ¿Cómo debería ser un sistema coordinado de tratamiento de la obesidad? Estos son los temas principales de la conferencia multidisciplinar "Rostros de la bariatría polaca - Nuevos horizontes", que tuvo lugar en mayo como parte del Día Europeo de la Obesidad 2022 en Polonia.
Conferencia Vie. "Rostros de la bariatría polaca - Nowe Horyzonty" reunió a destacados expertos polacos en el campo de la obesidad, es decir, el tratamiento de la obesidad y equipos de cirugía bariátrica de hospitales de todo el país, incl. de Varsovia, Cracovia, Gdańsk, Głogów, Olsztyn y Toruń.
- Este año estamos celebrando un aniversario no oficial en el desarrollo de la cirugía bariátrica polaca moderna - recordó el prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, presidente de la Sociedad de Cirujanos Polacos, durante la conferencia de apertura de la conferencia. - Si bien el tratamiento quirúrgico de la obesidad se realizó en nuestro país en la década de 1970, hace 23 años se llevó a cabo la primera conferencia científica dedicada a esta área de la cirugía.
La actual reunión de expertos, sin embargo, fue la primera en la historia de la obesitología nacional, en la que los socios activos en la discusión fueron organizaciones no gubernamentales que representan a pacientes obesos: Obesity People Foundation OD-WAGA y CHLO Bariatric Asociación de Pacientes
- Cuando en 1995 Decidí hacerme la primera operación, todavía no se usaba el término: cirugía bariátrica, sino tratamiento quirúrgico de la obesidad, coloquialmente: cirugía de reducción gástrica. Dichos procedimientos fueron realizados por 2 o 3 hospitales en todo el país, tratándolos como un método todavía experimental. Actualmente, la cirugía bariátrica es una de las disciplinas de desarrollo más dinámico de la cirugía polaca, dijo Magdalena Gajda, Defensora Social de Pacientes con Obesidad y Presidenta de la Fundación OD-WAGA, quien pronunció la segunda conferencia inaugural de la conferencia.
Más y más operaciones
En 2010… 4 millones de personas en todo el mundo murieron a causa de la obesidad y sus complicaciones. Se estima que para 2035 ningún polaco tendrá un índice de masa corporal normal, es decir, un IMC. Estadísticas actuales demuestran que la obesidad está enferma en nuestro paísalrededor del 27 por ciento gente. En esto, según las estimaciones de los hospitales que realizan procedimientos bariátricos, alrededor de 1 millón 200 mil polacos sufren de obesidad de segundo grado y enfermedades que son complicaciones de la obesidad, y con obesidad de tercer grado, aproximadamente 700 mil. Son los pacientes de estos dos grupos a los que se dedican las cirugías bariátricas como el método de tratamiento más efectivo.
- Desde el 1 de enero de 2022, las cirugías bariátricas se reembolsan en Polonia. Anualmente, cerca de 3 mil de ellos son realizados por nosotros. Esto no es mucho hasta ahora, pero observamos que este número crece año tras año. También hay un número creciente de hospitales que deciden incluir las operaciones bariátricas en el ámbito de los procedimientos quirúrgicos. Tenemos alrededor de 30 de ellos en Polonia.También se están desarrollando técnicas quirúrgicas. 98 por ciento realizamos procedimientos bariátricos utilizando el método laparoscópico - dijo el prof. dr hab. Grzegorz Wallner, consultor nacional en el campo de la cirugía general, uno de los invitados a la conferencia
Hay muchos hospitales que implementan procedimientos bariátricos, pero aún son muy pocos para las necesidades de los pacientes. Las colas para los tratamientos son cada vez más largas. En algunos hospitales, debido a procedimientos de preparación en varias etapas. En otros, por agotamiento del límite de tratamientos contratados por el establecimiento en la Caja Nacional de Salud. En busca de una fecha más temprana para la cirugía, los pacientes muchas veces deciden someterse al procedimiento en una ciudad a cientos de kilómetros de distancia de su lugar de residencia.
- Desde el punto de vista del paciente, lo que f alta en la bariatría polaca es un sistema uniforme de calificación y diagnóstico para todos los centros clínicos antes de la cirugía bariátrica, la implementación de la cirugía en sí y el seguimiento del paciente después de la cirugía - dijo Magdalena Gajda.
Bariátrica Multidisciplinar
Las cirugías bariátricas inhiben el desarrollo de la obesidad y, por lo tanto, protegen al paciente contra el desarrollo de otras enfermedades graves, contra la discapacidad, la dependencia del cuidado de otras personas y la muerte. El objetivo de la cirugía es llevar la reducción de peso a un nivel seguro y mantenerla el mayor tiempo posible. Para lograrlo se necesita todo un equipo de especialistas para el tratamiento y cuidado del paciente.
- Los equipos multidisciplinarios no son nada nuevo en la medicina polaca. Los primeros fueron creados para tratar pacientes oncológicos. Esta solución se utiliza en áreas terapéuticas con alto gasto y socialmente sensibles, por ejemplo, en el tratamiento de la obesidad - recordó el prof. dr hab. Radosław Oczwuk, Consultor Nacional en el campo de la Anestesiología y Terapia Intensiva, otro invitado de la conferencia titulada "Rostros de la bariatría polaca - Nuevos horizontes".
En un enfoque moderno de la cirugíabariátrica, la llamada el equipo bariátrico multidisciplinario está compuesto por: cirujano, anestesiólogo, dietista, psicólogo, fisioterapeuta y enfermera. ¿Qué roles cumplen? Brevemente, es como sigue. El cirujano remite al paciente a consultas, supervisa el curso de los preparativos, realiza la operación y guía al paciente después del procedimiento. El anestesiólogo verifica si el paciente está preparado física, dietética y psicológicamente para la operación, lo anestesia, supervisa el curso de la anestesia y vigila al paciente después del procedimiento.
Problema¿Sabía usted que: - aproximadamente el 30 por ciento los médicos de atención primaria nunca han sido derivados para cirugía bariátrica. - alrededor del 81 por ciento Los médicos de cabecera no conocen ninguna indicación para la cirugía bariátrica. - alrededor del 75 por ciento Los médicos de cabecera no conocen los métodos de las cirugías bariátricas.
El alcance de las actividades de un dietista, psicólogo y fisioterapeuta también varía según la etapa del tratamiento bariátrico. Antes de la operación, el dietista evalúa la dieta del paciente, determina una dieta de reducción individual apropiadamente seleccionada que conduce a la reducción de peso requerida, y después de la cirugía monitorea su progreso y ayuda a cambiar la dieta dependiendo del progreso del tratamiento. psicólogo incluido prepara emocionalmente al paciente para la cirugía, detecta enfermedades mentales y trastornos alimentarios que pudieran influir en la decisión de la cirugía y el curso correcto del tratamiento posterior a la misma, así como ayuda en su tratamiento, apoya al paciente en un cambio permanente de hábitos alimentarios. Las tareas del fisioterapeuta incluyen ayudar al paciente a aumentar la actividad física antes de la cirugía para aumentar la eficiencia de su cuerpo y al mismo tiempo apoyar la reducción de peso, así como activarlo físicamente inmediatamente después de la cirugía, durante el más importante, el primer año después de la cirugía y más adelante. etapas del tratamiento.
La opinión de la enfermera no es menos importante en el equipo bariátrico multidisciplinar. Tanto en esta etapa inicial de informar al paciente sobre la recogida de los documentos necesarios, elementos de uso diario necesarios durante la estancia en el hospital, preparación del paciente para la cirugía, etc., como después del procedimiento. Es la enfermera quien se ocupa de administrar medicamentos, curar heridas postoperatorias, apoyar la rehabilitación, pero también educar al paciente sobre el tratamiento posterior a la cirugía.
Si fuéramos a curar la obesidad del sobrepeso…
No serían muchos los pacientes obesos que necesitarían cirugía. Esta es una de las principales conclusiones que se escucharon durante el debate de expertos sobre el sistema coordinado de tratamiento de la obesidad en Polonia. El panel que clausuró la Jornada Multidisciplinar titulada "Rostros de la bariatría polaca -Nuevos horizontes". dirigido por la Dra. Małgorzata Sobotka-Gałązka, directora del Instituto de Gestión Sanitaria de la Universidad Lazarski
¿Qué soluciones legales y organizativas deberían implementarse en la atención médica polaca para tratar eficazmente la obesidad? Según el profesor. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, presidenta de la Sociedad Polaca para la Investigación de la Obesidad, defensora de la introducción de la especialización de especialistas en obesidad en Polonia, es necesario educar a los médicos de atención primaria en el tratamiento de la obesidad en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad: sobrepeso, obesidad 1. y 2º grado, y especialistas de apoyo: dietistas, psicólogos y fisioterapeutas. En opinión del prof. Krzysztof Paśnik, necesitamos crear centros bariátricos de referencia en Polonia que brinden a los pacientes obesos un tratamiento y atención integrales.
- Solo esperamos que los "centros de tratamiento de la obesidad" traten a los pacientes obesos, no a las personas obesas de todas las demás enfermedades. Para que en lugar de un sistema que integre a las personas con obesidad en el sistema de salud, no creemos un "gueto médico" para un grupo de pacientes - advirtió Magdalena Gajda de la Fundación OD-WAGA.
Fotografía: materiales de prensa de Medtronic Polska
ImportantePoradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.
Sobre el Autor
Magdalena GajdaEspecialista en obesidad enfermedad y discriminación de personas con enfermedades por obesidad. Presidente de la Fundación OD-WAGA de Personas con Obesidad, Defensor Social de los Derechos de las Personas con Obesidad en Polonia y representante de Polonia en la Coalición Europea de Personas que Viven con Obesidad. De profesión - periodista especializada en temas de salud, así como especialista en relaciones públicas, comunicación social, storytelling y RSE. En privado: ha sido obesa desde la infancia, después de la cirugía bariátrica en 2010. Peso inicial: 136 kg, peso actual: 78 kg.
Fundación OD-WAGA