La neomicina es un antibiótico aminoglucósido producido por Streptomyces fradiae. La neomicina es un antibiótico de amplio espectro. Es activo frente a bacterias gramnegativas y grampositivas.

Cómo funciona la neomicina

El mecanismo de acción bactericida de este conocido antibiótico se une a la subunidad del ribosoma 30S, lo que conduce a una mala lectura del ARNm durante el proceso de traducción, lo que resulta en la síntesis de proteínas anormales y la muerte de la célula bacteriana. La neomicina es un antibiótico de amplio espectro. Es activo contra bacterias Gram negativas (incluyendo Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) y bacterias Gram positivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis).

La neomicina administrada por vía oral se absorbe en el tracto gastrointestinal en aproximadamente un 3%. Alcanza altas concentraciones en los intestinos. La parte absorbida del fármaco se excreta en la orina, y el antibiótico restante no absorbido (aproximadamente el 97 %) se excreta sin cambios en las heces.

La neomicina inhibe la mayoría de las bacterias intestinales en aproximadamente 72 horas. Después de la aplicación tópica (aerosol, pomada para los ojos), la neomicina puede absorberse en el sistema circulatorio solo en caso de daño tisular.

Indicaciones para el uso de neomicina

Las tabletas de neomicina se usan principalmente para esterilizar el tracto gastrointestinal antes de una cirugía intestinal. El aerosol se utiliza en enfermedades purulentas de la piel, infecciones, quemaduras menores y congelaciones. La pomada oftálmica se utiliza en la inflamación bacteriana de la conjuntiva o de los bordes de los párpados.

Contraindicaciones para el uso de neomicina

Hipersensibilidad a la neomicina u otros antibióticos aminoglucósidos o a alguno de los excipientes, ulceración u obstrucción intestinal, deficiencia auditiva, miastenia grave.

Preparaciones disponibles

La neomicina está disponible en forma de tabletas orales, aerosol para la piel, pomada para los ojos, pero también como una de las gotas para los ojos y los oídos constituyentes.

Dosis de neomicina

La dosificación depende de la forma y las indicaciones. Son determinados individualmente por un médico. En el caso de tratamiento con neomicina, se debe tener especial cuidado de no hacerloexceda el tiempo de tratamiento necesario.

Efectos secundarios de la neomicina

Dependiendo de la forma del fármaco, pueden ser infecciones fúngicas de la piel y las membranas mucosas, sobreinfecciones con bacterias resistentes, composición anormal de la sangre, anemia hemolítica. Debido a los efectos ototóxicos y nefrotóxicos del fármaco, los pacientes que toman neomicina oral deben ser monitoreados de cerca. Los bebés prematuros, los recién nacidos, los pacientes con insuficiencia renal y los pacientes de edad avanzada son los más sensibles a los efectos tóxicos de la neomicina.

En estos pacientes, se recomienda determinar la dosis de neomicina individualmente en función de su concentración en sangre. Esta recomendación también debe seguirse en pacientes con sobrepeso o fibrosis quística. En pacientes con insuficiencia renal, es necesario reducir la dosis del antibiótico.

Los aminoglucósidos, independientemente de la vía de administración, pueden causar bloqueo neuromuscular. Se debe tener especial precaución en pacientes con enfermedades neuromusculares y parkinsonismo. La neomicina tópica causa muy raramente los efectos secundarios de los antibióticos aminoglucósidos.

Interacción con otras drogas

La neomicina administrada por vía oral reduce la absorción de fenoximetilpenicilina, metotrexato, digoxina, vitamina A y vitamina B12.

La administración simultánea con neomicina de ácido etacrínico, furosemida y otros medicamentos con propiedades nefrotóxicas (por ejemplo, otros aminoglucósidos, algunas cefalosporinas, anfotericina, ciclosporina, teicoplanina, vancomicina) u ototóxicas (por ejemplo, productos que contienen platino) intensifica su oto- y efectos nefrotóxicos

La administración concomitante de neomicina con relajantes musculares (p. ej., toxina botulínica) o inhibidores neuromusculares (p. ej., anestesia inhalatoria, analgésicos opioides) aumenta el bloqueo neuromuscular, que incluso puede provocar apnea.

Los aminoglucósidos pueden reducir el efecto de los productos parasimpaticomiméticos (p. ej., neostigmina, piridostigmina).

El uso concomitante de aminoglucósidos con bisfosfonatos puede aumentar el riesgo de hipocalcemia. La neomicina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.

Efecto sobre el embarazo y la lactancia

La neomicina atraviesa la barrera placentaria y puede dañar los riñones fetales. La posibilidad de dañar la audición de su hijo también es posible. Los antibióticos aminoglucósidos se excretan en la leche en cantidades pequeñas pero cuantificables.

En lactantes que son amamantadosLas madres tratadas con aminoglucósidos pueden presentar efectos secundarios graves, por lo que se debe interrumpir la lactancia durante el uso de neomicina.

Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No existen datos sobre los efectos adversos del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Categoría:

Enfermedades íntimas