CONTENIDO VERIFICADOAutor: Krzysztof Bialita

Los intestinos son uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, donde se lleva a cabo la digestión y la absorción de los nutrientes que necesitan todos los tejidos. Descubre cuáles son las dolencias intestinales más comunes y cómo reconocer sus síntomas característicos.

El mal funcionamiento intestinal afecta la salud de todo el cuerpo. Las dolencias causadas por la enfermedad intestinal pueden causar una variedad de síntomas. El diagnóstico de enfermedades intestinales se basa en una historia clínica completa, que a veces requiere pruebas adicionales.

Te presentamos las dolencias intestinales más comunes.

Enfermedad celíaca

Enfermedad celíacaaenfermedad de intolerancia al gluten- proteína presente en los cereales (incluyendo trigo, centeno, cebada). En las personas celíacas, el consumo de productos que contienen gluten provoca la destrucción de las vellosidades intestinales. En los intestinos dañados, el área de digestión y absorción de nutrientes se reduce significativamente. Los trastornos de absorción de alimentos afectan el funcionamiento de todo el cuerpo.Los síntomas de la enfermedad celíaca son muy diversosAlgunos de ellos se relacionan con los intestinos: diarrea, flatulencia, dolor abdominal empeoran después de comer productos que contienen gluten. En los niños, la enfermedad celíaca provoca retraso en el crecimiento y pérdida de peso. La deficiencia de vitamina D en la enfermedad celíaca produce osteoporosis y caries. Otro síntoma común de la enfermedad celíaca es la anemia.

La enfermedad celíaca pertenece a las enfermedades autoinmunes. En personas con predisposición genética, el consumo degluten desencadena la producción de anticuerpos que destruyen el tejido intestinal . Probar el nivel de estos anticuerpos en la sangre es uno de los pasos más importantes en el diagnóstico de la enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca es una enfermedad que se puede tratar con éxito. Al eliminar por completo el gluten de la dieta, los síntomas desaparecerán y podrá funcionar con normalidad.Sin embargo, vale la pena recordar que la moda actual de una dieta libre de gluten no siempre está médicamente justificada . La enfermedad celíaca no es una enfermedad común: según las estimaciones, afecta aproximadamente al 1 por ciento. población.

Intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosaes una de las dolencias intestinales más comunes. Es causada pordeficiencia de la enzima lactasaencargado de digerir la lactosa . La lactosa es un tipo de azúcar presente en la leche y los productos lácteos. Hay 2 tipos de intolerancia a la lactosa:

  1. La intolerancia primaria a la lactosaestá determinada genéticamente y sus síntomas aparecen en personas jóvenes.
  2. La intolerancia secundaria a la lactosase desarrolla en pacientes cuyos cuerpos tienen un historial de sobrellevar la digestión de la lactosa y ahora han perdido esta capacidad. Puede ser temporal. A menudo ocurre después de infecciones gastrointestinales, el uso de antibióticos o como resultado de otras enfermedades intestinales. Después de un tiempo, la mucosa intestinal puede regenerarse y se restablece la actividad de la lactasa.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa suelen ser diagnosticados por los propios pacientes. Su relación con el consumo de lácteos es característica.Poco después de comer alimentos que contienen lactosa, aparecen calambres abdominales, distensión ya veces diarreaLa deficiencia de lactasa hace que la lactosa permanezca sin digerir e irrite el tracto gastrointestinal. Las bacterias intestinales son las responsables de la fermentación, produciendo una gran cantidad de gas que provoca síntomas desagradables.

Para confirmar la intolerancia a la lactosa, el llamadopruebas de aliento . Al comienzo de la prueba, el paciente consume una cierta cantidad de lactosa. En caso de intolerancia, la lactosa no digerida se fermenta en los intestinos. El proceso de fermentación produce hidrógeno, que llega a los pulmones del paciente con la sangre y luego se exhala.La prueba de aliento mide la concentración de hidrógeno en el aire exhalado . Los valores por encima de la norma confirman la intolerancia a la lactosa. El diagnóstico de intolerancia a la lactosa es una indicación para modificar la dieta. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, algunos pacientes requieren solo la reducción de lactosa, mientras que otros requieren la eliminación completa. Los preparados que contienen lactasa también son eficaces para aliviar los síntomas de la intolerancia a la lactosa.

Lea también: Dieta para la intolerancia a la lactosa - reglas. ¿Qué alimentos puedes comer?

Equipo SIBO

SIBO(del ingléscrecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado ) es lo contrariocrecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado . La esencia del síndrome SIBO es la cantidad excesiva de bacterias en el intestino delgado. En circunstancias normales, el hábitat más grande de bacterias en el tracto digestivo se encuentra en el intestino grueso. Como resultado del desequilibrio del equilibrio microbiológico intestinal, puede desplazarse hacia el intestino delgado. La flora excesiva y anormal del intestino delgado puede desarrollarse como resultado de varias condiciones médicas.Las causas más comunes del síndrome SIBO son:

  • trastornos de la motilidad intestinal,
  • defectos anatómicos del tubo digestivo,
  • operaciones intestinales previas,
  • tomar medicamentos para cambiar el pH del estómago.

Los síntomas de SIBO se deben atrastornos digestivos y trastornos de absorción de alimentos . Por esta razón, pueden parecerse a la enfermedad celíaca y se requieren pruebas adicionales para distinguir entre estas condiciones. Los síntomas intestinales de SIBO son flatulencia, eructos, diarrea y dolor abdominal. La absorción deficiente de nutrientes provoca la pérdida de peso. La deficiencia de vitamina B12 causa anemia, la deficiencia de vitamina D causa osteoporosis y la deficiencia de vitamina A causa discapacidad visual (la llamada ceguera nocturna). Cuantas más bacterias se multiplican en el intestino delgado, más graves son los síntomas.

El diagnóstico de SIBO se basa encultivo, es decir, el cálculo del número de bacterias en el intestino delgado.Para este propósito, es necesario recolectar el contenido intestinal del Fragmento inicial del intestino. Por lo general, se realizan durante un examen endoscópico. El contenido intestinal se analiza en condiciones de laboratorio. Si el número de bacterias supera las 105/1 ml, se confirma el diagnóstico de síndrome SIBO.El tratamiento del síndrome SIBO requiere actividades multidireccionalesEl crecimiento excesivo de bacterias se puede detener con terapia antibiótica. Las vitaminas y otros nutrientes deficientes deben complementarse. Sin embargo, lo más importante es el tratamiento causal efectivo (mejora del perist altismo intestinal, limitando el uso de medicamentos innecesarios, a veces son necesarias intervenciones quirúrgicas). De lo contrario, el crecimiento bacteriano en el intestino delgado puede reaparecer.

Lea también: Microbiota. El efecto de las bacterias intestinales en el cuerpo

Alergia alimentaria

La alergia alimentariaes una enfermedad causada por una reacción exagerada del sistema inmunitario al consumo de determinados alimentos. La alergia alimentaria sea menudo se confunde conintolerancia, aunque se trata de dos entidades patológicas diferentes. En la alergia alimentaria, los síntomas son el resultado de una reacción inmunitaria, generalmente la formación de anticuerpos contra ciertos componentes de los alimentos. La intolerancia es el resultado de alteraciones en la conversión de los alimentos (p. ej., en el caso de la intolerancia a la lactosa, una deficiencia de la enzima responsable de su metabolismo). El sistema inmunitario no está implicado en las intolerancias alimentarias y no se desarrollan alergias.

La alergia alimentaria es la reacción del cuerpoque se repite después de cada consumo de un alimento específico . Los alérgenos alimentarios más habituales son los cacahuetes, los mariscos, el pescado, los cítricos y, en el caso de los niños, la leche de vaca y los huevos.La causa más común de alergia alimentaria es la formación de anticuerpos IgE en contacto con determinados alimentos. La medición del nivel de anticuerpos IgE en la sangre puede ser uno de los pasos en el diagnóstico de la alergia alimentaria. La alergia a los alimentos puede aparecer comocólicos, dolor abdominal, náuseas y diarrea después de comer . Una reacción alérgica a veces afecta también a otros órganos:

  • puede aparecer urticaria en la piel,
  • en la boca - hinchazón y picor de la mucosa,
  • en el sistema respiratorio: secreción nasal y sensación de dificultad para respirar.

La forma más grave de alergia es laanafilaxia, que es una reacción alérgica violenta de todo el cuerpo . La anafilaxia provoca una caída de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco e inflamación de las vías respiratorias. Una reacción anafiláctica puede poner en peligro la vida, por lo tanto, los pacientes que reaccionan tan violentamente a ciertos alimentos siempre deben tener adrenalina con ellos.

Lea también: ¿Cuáles son los síntomas de una alergia alimentaria oculta?

Síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritablees una afección común en la que el dolor abdominal es el síntoma predominante. En el curso del síndrome del intestino irritable, el ritmo de las deposiciones cambia -aparece diarrea o estreñimiento . El dolor abdominal se presenta después del consumo de alimentos o en situaciones de estrés, por lo general no se presenta por la noche. Se desconocen las causas exactas del Síndrome del Intestino Irritable (Síndrome del Intestino Irritable)No hay cambios intestinales en esta enfermedad que puedan explicar los síntomas. La estructura anatómica y microscópica del intestino es completamente normal. Se cree que el síndrome del intestino irritable puede resultar de alteraciones en el funcionamiento del eje cerebro-intestinoLas dolencias intestinales son a menudo el resultado de tensión emocional, estrés o trastornos neuróticos. Se cree que alrededor del 80 por ciento. casos de pacientes con síndrome del intestino irritable que sufren detrastornos mentales comórbidos(depresión, trastornos de ansiedad).

El síndrome del intestino irritable tiene un impacto negativo en la calidad de vida: el dolor abdominal recurrente y la diarrea o el estreñimiento dificultan el funcionamiento diario. Sin embargo, vale la pena enfatizar que el síndrome del intestino irritableno conduce a consecuencias graves para la salud- no causa trastornos de absorción de alimentos ni pérdida de peso. En caso de aparición de tales síntomas, se debe verificar el diagnóstico. El diagnóstico del síndrome del intestino irritable requiere la exclusión de otras enfermedades que puedan tener un cuadro clínico similar (por ejemplo, enfermedades inflamatorias del intestino).

El tratamiento del síndrome del intestino irritable debe seleccionarse individualmente para cada paciente.En caso de estreñimiento, se recomienda aumentar el consumo de fibra. También se usan a menudo medicamentos con un efecto laxante suave. En el caso de dolor abdominal severo, los antiespasmódicos y el alivio de la flatulencia son útiles. Ciertos antibióticos (rifaximina) pueden usarse en forma de diarrea. Informes recientes indican la eficacia de la dieta FODMAP, que consiste en reducir los productos fermentables (algunas frutas, algunos lácteos, trigo). Un elemento muy importante de la terapia del síndrome del intestino irritable esapoyo psicológico adecuado . En todas las formas de síndrome del intestino irritable, las dosis pequeñas de antidepresivos pueden ser beneficiosas.

Lea también: ¿Cuáles son las causas y los síntomas del intestino permeable? ¿Cuál es el tratamiento?

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosaes una enfermedad queafecta principalmente a jóvenes de 20 a 40 años . Esta enfermedad desarrolla inflamación que conduce a la ulceración en el revestimiento del intestino. La colitis ulcerosa puede afectar diferentes partes del intestino grueso. La mayoría de las veces afecta el recto. También hay casos de afectación de toda la longitud del intestino grueso, es decir, el colon, el colon sigmoide y el recto. La colitis ulcerosa, junto con la enfermedad de Crohn, pertenece a la denominada enfermedades inflamatorias del intestino

Los principales síntomas de la colitis ulcerosa sonfrecuentes diarreas sanguinolentas y dolor abdominal . La enfermedad suele ser crónica, con períodos alternos de exacerbación y remisión. Las exacerbaciones de la colitis ulcerosa se manifiestan por la intensificación de los síntomas, mayor frecuencia de diarrea, disminución del bienestar y fiebre. Durante una exacerbación de la enfermedad, la diarrea con pérdida frecuente de sangre puede causar anemia. La complicación más grave de la colitis ulcerosa es el llamadoagrandamiento tóxico del colon.Afortunadamente, es relativamente raro.

Se requiere examen endoscópico con biopsiapara confirmar el diagnóstico de colitis ulcerosa. La ulceración de la mucosa intestinal es tan característica que en muchos casos la enfermedad puede diagnosticarse mediante una colonoscopia estándar. La confirmación final del diagnóstico es el examen microscópico de una sección de la pared intestinal. Se utilizan varios tipos de medicamentos antiinflamatorios para tratar la colitis ulcerosa. Si el tratamiento no es efectivo, usepreparados biológicos modernos(incl.infliximab). En pacientes con las formas más graves de la enfermedad, a veces es necesario extirpar parcial o completamente el intestino grueso.

Lea también: ¿Cuáles son los síntomas de los tumores localizados en la cavidad abdominal?

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohnes otro ejemplo de enfermedad inflamatoria intestinal. A diferencia de la colitis ulcerosa, que solo afecta el intestino grueso, la enfermedad de Crohn puedeafectar todo el tracto digestivo . Muy a menudo, la inflamación comienza en el borde de los intestinos delgado y grueso (la llamada válvula ileocecal). Un rasgo característico de la enfermedad de Crohn esafectación segmentaria del tracto gastrointestinal : los fragmentos inflamados se "entrelazan" con secciones sanas del intestino. La enfermedad de Crohn puede afectar no solo los intestinos, sino también el estómago, el esófago e incluso la boca.

Los síntomas dominantes de la enfermedad de Crohn sondolor abdominal y diarrea(raramente con sangre). La inflamación en la enfermedad de Crohn abarca todo el espesor de la pared intestinal, por lo que se presentan con relativa frecuencia complicaciones como abscesos, fístulas y fibrosis. Las lesiones inflamatorias alrededor del ano son especialmente típicas de esta enfermedadLa diarrea crónica en la enfermedad de Crohn puede provocar desnutrición y pérdida de peso. La llamada síntomas extraintestinales - artritis, iritis, eritema nudoso.

El tratamiento de la enfermedad de Crohn se basa, como en la colitis ulcerosa, en fármacos antiinflamatorios.Los glucocorticosteroides orales son la base de la terapiaCuando la enfermedad no se controla de esta manera, se agregan inmunosupresores más fuertes (incluida la ciclosporina). En la enfermedad de Crohn, la necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos es relativamente frecuente (generalmente como resultado de complicaciones - abscesos y fístulas). Cuando es necesario extirpar un fragmento de intestino, los procedimientos conservadores tienen como objetivo salvar el segmento de intestino más largo posible.

Lea también: Intestinos: ¿qué necesita saber sobre ellos?

Pólipos intestinales

Los pólipos son pequeñas protuberancias de la mucosa que pueden aparecer en cualquier parte del intestino. Haymuchos tipos de pólipos intestinales.Algunos de ellos son completamente benignos, mientras que otros pueden convertirse en cambios neoplásicos malignos con el tiempo. Algunos pólipos están determinados genéticamente.La mayoría de los pólipos no causan molestiasise detecta accidentalmente durante una colonoscopia. Los pólipos grandes pueden causar sangrado en la luz del intestino (generalmente leve).

Cada pólipo detectado durante la colonoscopia debe examinarse adecuadamente; debe extirparse y enviarse para un examen histopatológico. Solo en el examen microscópico se puede evaluar la naturaleza del pólipo. Si el pólipo era benigno, el paciente no requiere mayor diagnóstico. Si se encuentra un tumor en un pólipo, se necesitan controles más frecuentes. Si resulta que el cáncer se ha extendido más allá del pólipo, se debe extirpar una sección del intestino (como en el cáncer de colon).

Cáncer colorrectal

El cáncer colorrectales uno de los cánceres más comunes tanto en hombres como en mujeres. Si se detecta temprano, el cáncer colorrectal es completamente curable. Por esta razón,toda persona mayor de 50 años debe someterse a un examen profiláctico para esta neoplasia- colonoscopia. El cáncer colorrectal en sus primeras etapas puede ser completamente asintomático. Los síntomas clínicos suelen aparecer a medida que aumenta la masa tumoral. Cuanto más tarde se realice el diagnóstico, menores serán las posibilidades de una recuperación completa.

Los primeros síntomas del cáncer colorrectal incluyen un cambio en los hábitos intestinales ( alternancia de estreñimiento y diarrea) y dolor abdominal. El cáncer colorrectal a menudo causa sangrado en la luz del intestino, lo que puede provocar anemia. La anemia inexplicable es siempre una indicación para una colonoscopia. Si el tumor está ubicado cerca del recto, el llamado heces en forma de lápiz que resultan del estrechamiento del intestino. A medida que avanza la enfermedad, a menudo se presenta pérdida de peso y debilidad general.

La base del tratamiento del cáncer colorrectal esun procedimiento quirúrgico que implica la extirpación del tumor junto con la parte adyacente del intestino . La quimioterapia se utiliza a menudo como complemento del procedimiento. Cuanto antes se detecte y elimine una neoplasia, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa. La tasa de supervivencia a 5 años en el cáncer colorrectal temprano es del 85 al 100%. Cuando los ganglios linfáticos se diseminan, esta tasa se reduce a alrededor del 30 al 60 por ciento. Por esta razón, la colonoscopia profiláctica que permite la detección temprana del cáncer colorrectal suele ser una prueba que salva vidas.

Lea también: ¿Qué dice la caca? La forma, color, apariencia y olor de las heces y la salud

Divertículos intestinales

Los divertículosson pequeñas depresiones ("bolsas") en la pared intestinal que ocurren principalmente en adultos.La incidencia de divertículos intestinales aumenta con la edad. Los divertículos pueden ser causados ​​por factores genéticos, pero la causa principal esuna dieta baja en fibraLa presencia de divertículos en la pared intestinal no provoca ningún síntoma ni supone un riesgo para la salud en la mayoría de los pacientes . Los pacientes con divertículos asintomáticos no requieren ningún tratamiento. Alrededor del 20-30 por ciento. las personas con divertículos desarrollan el llamadoenfermedad diverticular .

La diverticulitis esuna afección en la que los divertículos causan molestias.Sus síntomas más comunes son hinchazón y dolor abdominal. Algunos pacientes pueden desarrollar diverticulitis, que se manifiesta por fiebre y un bulto doloroso en la parte inferior izquierda del abdomen. La diverticulitis no tratada puede provocar complicaciones (incluida la formación de abscesos). Por ello, la sospecha de diverticulitis es indicación para un diagnóstico profundo y un tratamiento adecuado.

Durante la diverticulitis, la colonoscopia está contraindicada, no debe mirar el intestino "desde adentro" porque puede perforarlo. La tomografía computarizada del abdomense utiliza para diagnosticar la diverticulitis. La diverticulitis se trata con una dieta líquida, en algunos casos también es necesaria la terapia con antibióticos. Para prevenir la recurrencia de la inflamación, vale la pena cambiar su dieta. Una dieta rica en residuos, que contenga mucha fibra (fruta fresca, verduras, cereales integrales) es especialmente beneficiosa en la enfermedad diverticular.

Sobre el AutorKrzysztof BialazitaEstudiante de medicina en el Collegium Medicum de Cracovia, entrando poco a poco en el mundo de constantes desafíos del trabajo del médico. Está particularmente interesada en ginecología y obstetricia, pediatría y medicina del estilo de vida. Amante de las lenguas extranjeras, los viajes y el senderismo por la montaña.

Estudiante de medicina en Collegium Medicum en Cracovia, ingresando lentamente al mundo de constantes desafíos del trabajo de un médico. Está particularmente interesada en ginecología y obstetricia, pediatría y medicina del estilo de vida. Amante de las lenguas extranjeras, los viajes y el senderismo de montaña.

Categoría:

Gastrología