Los nódulos de Schmorl son cambios que aparecen dentro de la columna vertebral. Los nódulos de Schmorl se encuentran en un número relativamente grande de personas (más a menudo en adultos), sin embargo, se detectan de manera incidental, ya que generalmente no presentan síntomas. ¿Cuál es el tratamiento de los nódulos de Schmorl? ¿Se necesitan ejercicios especiales y rehabilitación?

Los nódulos de Schmorlson lesiones que pueden aparecer en la columna vertebral. Su nombre proviene del nombre de un patólogo alemán: Christian Georg Schmorl, quien fue el autor de su primera descripción, publicada en 1927. La esencia de estos cambios es la convexidad del disco intervertebral (más precisamente su núcleo pulposo) en el cuerpo vertebral.

Los nódulos de Schmorl aparecen con mayor frecuencia en la columna lumbar y torácica. Estos cambios generalmente pueden ocurrir en pacientes de todas las edades, pero son más comunes en adultos, los ancianos. Los nódulos de Schmorl se encuentran con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. La incidencia de este tipo de lesión vertebral en general puede describirse como alta. Resulta que en las pruebas de autopsia, los nódulos de Schmorl se detectan del 40 al 80 por ciento. personas.

Contenido:

  1. Nódulos de Schmorl: ¿qué es y cuáles son las causas?
  2. Nódulos de Schmorl: síntomas
  3. Nódulos de Schmorl: diagnóstico
  4. Nódulos de Schmorl: tratamiento y rehabilitación

Nódulos de Schmorl: causas

La aparición de los nódulos de Schmorl dentro de la columna ocurre cuando las estructuras del disco intervertebral se desplazan anormalmente a través de la placa límite de las vértebras adyacentes. ¿Cuáles son las causas de los nódulos de Schmorl? No se conoce completamente. Los investigadores han presentado muchas hipótesis diferentes. Algunos científicos creen que estas estructuras se desarrollan como resultado de lesiones y diversas sobrecargas de la columna vertebral. Según otros, diversos trastornos del desarrollo de las estructuras de la columna vertebral pueden provocar la aparición de nódulos de Schmorl. Según otras teorías, el problema puede estar relacionado con la deficiencia de vitamina D.

La aparición de nódulos de Schmorl también se asocia con diversas enfermedades, en el curso de las cuales se debilita la fuerza de la columna vertebral. En este caso, se menciona la enfermedad de Scheuermann como posible causa de los nódulos de Schmorl, pero también otras entidades, comocomo, por ejemplo,

  • osteoporosis
  • Enfermedad de Paget
  • hiperparatiroidismo

También se cree que varios trastornos autoinmunes son una posible causa de los nódulos de Schmorl. También se indica el papel de los genes en la etiología de los cambios descritos. Resulta que los pacientes cuyos familiares ya han padecido nódulos de Schmorl tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Nódulos de Schmorl: síntomas

Los nódulos de Schmorl no suelen dar ningún síntoma, por lo general se detectan accidentalmente. Algunos autores asocian la presencia de nódulos de Schmorl con la sensación de dolor de los pacientes, aunque los estudios realizados hasta el momento no han permitido sacar conclusiones claras.

Sin embargo, puede suceder que el disco intervertebral desplazado comprima significativamente las estructuras más profundas de la vértebra y, por lo tanto, puede desarrollarse un proceso inflamatorio y, a veces, incluso necrosis. En tales casos, los pacientes pueden experimentar varios tipos de síntomas, principalmente en forma de dolor.

Nódulos de Schmorl: diagnóstico

Los nódulos de Schmorl se pueden detectar durante cualquier examen de imagen en el que sea posible visualizar las estructuras de la columna vertebral. Su presencia se puede determinar sobre la base de una radiografía de la columna vertebral, así como una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna vertebral. Es posible que los nódulos de Schmorl se diagnostiquen en cualquiera de estas pruebas, aunque la última, es decir, la resonancia magnética de la columna, es más eficaz en el diagnóstico de los nódulos de Schmorl.

Los nódulos de Schmorl son tan característicos que son bastante fáciles de reconocer. Sin embargo, esto no exime a los médicos de realizar diagnósticos diferenciales. Los nódulos de Schmorl deben diferenciarse principalmente de la afectación de las vértebras de la columna vertebral por procesos neoplásicos. También se debe descartar el proceso inflamatorio de huesos y médula.

Nódulos de Schmorl: tratamiento y rehabilitación

Los nódulos de Schmorl asintomáticos no requieren tratamiento. La terapia se usa cuando los pacientes desarrollan síntomas como dolor. Sin embargo, hasta el momento no se han desarrollado pautas de tratamiento claras para pacientes con nódulos de Schmorl sintomáticos. Por esta razón, a los pacientes se les puede ofrecer una amplia variedad de tratamientos. En el tratamiento de los nódulos de Schmorl se utilizan tanto procedimientos de vertebroplastia como tratamientos de estabilización de la columna. En ocasiones, la terapia se basa en un manejo conservador y se recomienda a los pacientes el uso de diversos medicamentos (principalmente antiinflamatorios no esteroideos), así como fisioterapia.

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Fuentes: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 noviembre; 21 (11): 2115-2121, acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materiales Portal Radiopedia.org, acceso en línea: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiLicenciado en medicina por la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Anatomía