La calprotectina en las heces (heces) es una sustancia que puede indicar inflamación en el sistema digestivo. La prueba de calprotectina fecal le permite identificar enfermedades inflamatorias del intestino y distinguirlas del síndrome del intestino irritable y, por lo tanto, a menudo evita la colonoscopia. ¿Qué es la prueba de calprotectina fecal? ¿Cuáles son los estándares para esta prueba? ¿Qué significa el aumento de calprotectina?

La calprotectinaes una sustancia que aparece en el cuerpo cuando está inflamado.La calprotectinaincluso se denomina marcador de inflamación, es decir, un "detector" inflamatorio. Durante la inflamación, los niveles de calprotectina aumentan en plasma, líquido sinovial, orina, saliva y también en las heces (heces). En este último caso, puede indicar una inflamación del sistema digestivo.

Calprotectina - indicaciones para la prueba

  • sospecha o seguimiento del tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino ya diagnosticadas - incl. Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, y por tanto la aparición de síntomas como:

- diarrea recurrente (con sangre y mucosidad) - dolor abdominal - pérdida de apetito

El Fondo Nacional de Salud no reembolsa el estudio. Su precio ronda los 150 PLN.

  • inflamación aguda del intestino
  • pacientes que se sometieron a cirugía para extirpar pólipos del intestino grueso
  • distinguir entre enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable (SII) o trastornos intestinales funcionales (estas enfermedades tienen síntomas similares)
  • sospecha de inflamación en la boca

Las guías NICE británicas de 2015 recomiendan la medición de la calprotectina fecal como prueba complementaria en el diagnóstico diferencial de la EII y el SII en personas con síntomas clínicos de inicio reciente que no se sospecha que tengan un proceso neoplásico.

Calprotectina: ¿cuál es la prueba?

La prueba implica la determinación de calprotectina en una muestra de heces. El nivel de calprotectina en la muestra permanece constante hasta por 7 días. Además, no fluctúa diariamente: una muestra es suficiente para obtener un resultado confiable.

Importante

Calprotectina - normas

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg/g - débilmente positivo (los pacientes deben sermonitoreado, si es necesario, la prueba puede repetirse después de 6-8 semanas)
  • >150 μg / g: indica un proceso inflamatorio activo y requiere una extensión rápida del diagnóstico (colonoscopia, pruebas de contraste de rayos X, más pruebas de laboratorio)

Calprotectina aumentada

En los pacientes con EII, la barrera intestinal se abre y los leucocitos penetran en la pared intestinal, lo que a su vez conduce a una mayor liberación de calprotectina en las heces.

Debe recordarse, sin embargo, que la calprotectina fecal no es un marcador específico solo de enfermedades inflamatorias del intestino. Su concentración también aumenta en:

  • cáncer colorrectal
  • enfermedades reumáticas activas
  • pancreatitis aguda
  • cirrosis del hígado
  • neumonía
  • después de un esfuerzo considerable
  • mientras toma medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

A su vez, después de un tratamiento intensivo con hormonas de la corteza suprarrenal, su concentración disminuye.

Vale la pena saberlo

Calprotectina: una prueba que le permite evitar la colonoscopia

La enfermedad inflamatoria intestinal es un importante problema diagnóstico y terapéutico. Hasta hace poco tiempo, en el diagnóstico, se ordenaba primero un examen colonoscópico, que es invasivo. Los niveles de calprotectina se pueden evitar. Según los ensayos clínicos, la sensibilidad de las pruebas en adultos es del 83 al 100 % y la especificidad del 60 al 100 %. En niños, la sensibilidad es del 95-100%, mientras que la especificidad es del 44-93%. Entonces, si la calprotectina es normal, no se requiere una colonoscopia. Sin embargo, si la prueba muestra que los niveles de calprotectina están elevados, puede sugerir una enfermedad inflamatoria intestinal. Entonces es necesaria una colonoscopia, gracias a la cual se puede hacer un diagnóstico final.

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Investigación