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La otitis media es una enfermedad cuyos síntomas aparecen con mayor frecuencia en los niños, aunque también les ocurre a los adultos. Durante los dos primeros años de vida, hasta el 65 por ciento. los niños los sufren al menos una vez, y alrededor del 30 por ciento. más de tres veces. El dolor en el oído es tan intenso que hace llorar al bebé. ¿Cómo tratar la otitis media y qué hacer para evitar complicaciones graves?

La otitis mediaes una enfermedad infantil común, pero también le ocurre a los adultos. Sus síntomas están presentes en 50-85 por ciento. niños hasta 3 años de edad. Cuanto mayor es el niño, menor es el riesgo de desarrollar la enfermedad, incluso en niños de siete años, la enfermedad no ocurre con tanta frecuencia. Es fácil de predecir, porque tanto como el 90 por ciento. los casos están precedidos por una infección del tracto respiratorio superior.

Exceptootitis media agudaLos otorrinolaringólogos distinguen otros tipos de esta enfermedad.

  • Otitis media crónica
  • Colesteatoma crónico
  • Otitis húmeda
  • Otitis alérgica

Otitis media: causas

El motivo de las infecciones de oído tan frecuentes en los niños es muy simple: se trata principalmente de anatomía. En los niños pequeños, la trompa de Eustaquio es corta, ancha y corre horizontalmente, conectando la cavidad timpánica con la faringe, y su abertura en la garganta está constantemente abierta. Por lo tanto, es un camino ideal para que las bacterias y los virus de la nasofaringe penetren profundamente en el oído. Por lo tanto, en aproximadamente el 90 por ciento. casos agudosotitis mediaes consecuencia de una infección del tracto respiratorio superior.

Zaotitis media agudabacterias pueden corresponder (alrededor del 70 por ciento de los casos) -Streptococcus pneumoniaeyHaemophilus influenzae , es decir, las mismas que provocan faringitis o laringitis.

Los virus, principalmente influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, son mucho menos frecuentes (alrededor del 30% de los casos).

Crean un exudado que es un gran caldo de cultivo para las bacterias. A medida que la infección empeora, aumenta la hinchazón de la mucosa que recubre la trompa de Eustaquio (similar al revestimiento de la nariz durante una secreción nasal), lo que afecta su permeabilidad.

En este caso, se altera la presión dentro del oído, lo que a su vez provoca la inflamación del tímpano y el aumento de la secreción de moco. Por obstrucción de la trompetaLa mucosidad auditiva tiene una salida difícil: se acumula, eventualmente puede romper el tímpano. Luego, las secreciones comienzan a rezumar del oído.

Es muy raro que los microbios patógenos lleguen al oído a través del torrente sanguíneo (por otra inflamación en el cuerpo). Incluso con menos frecuencia, penetran directamente desde el exterior de la oreja. Sin embargo, a los oídos y los senos nasales no les gusta la exposición al frío, por lo que, a menos que use un sombrero, aumenta el riesgo de contraerinfecciones del oídoo sinusitis. Por otro lado, el factor que ciertamente contribuye a la enfermedad es la imperfección del sistema inmunológico en los niños pequeños: las infecciones de oído son mucho menos comunes después de los 7 años.

Además de la estructura anatómica de las orejas y el sistema inmunitario no completamente desarrollado en un niño pequeño, existen otros factores de riesgo para la otitis media aguda:

  • anormalidades en la estructura del paladar
  • hipertrofia de las amígdalas, especialmente las llamadas una tercera almendra de gran tamaño que cierra la boca de la trompa de Eustaquio
  • obstrucción de la trompa de Eustaquio, causada, por ejemplo, por inflamación alérgica de la mucosa que recubre la trompa
  • sinusitis crónica, así como enfermedades infecciosas - escarlatina, sarampión o varicela
  • exponer a un niño al humo del cigarrillo, que irrita la mucosa de la nariz y la garganta

Otitis media: síntomas

Los síntomas de la otitis mediason:

  • dolor de oído, pulsátil, que empeora por la noche, al acostarse
  • pérdida auditiva
  • tinnitus
  • fiebre (incluso hasta 40 °C)
  • ansiedad que perturba el sueño
  • renuencia a succionar (en bebés)
  • vómitos
  • a veces diarrea

El dolor de oído desaparece cuando hay una fuga del oído porque la perforación del tímpano reduce la presión en la cavidad timpánica.

Otitis media: diagnóstico. ¿Qué pruebas se deben realizar?

El examen otoscópico es la base para el diagnóstico de la otitis media aguda. Consiste en visualizar (mediante un espéculo especial) el interior del conducto auditivo externo y el tímpano.

Si existe la sospecha de que pueden haber ocurrido complicaciones (por ejemplo, mastitis, que se manifiesta por hinchazón y dolor en el área detrás de la aurícula), su médico puede solicitar una tomografía computarizada del hueso temporal.

Otitis media: tratamiento

La otitis media aguda en un niñosuele ser tratada por un pediatra o un otorrinolaringólogo: el médico diagnostica la enfermedad después de examinar el oído con un otoscopio, basándose en el aspecto del tímpano. Si los síntomas son agudos, apareceráfiebre superior a 39 ° C, vómitos, diarrea, dolor de oído intenso: debe administrar un analgésico y consultar a un médico lo antes posible o llamarlo a casa.

No obstante, si el niño tiene más de dos años, la infección es relativamente leve y no existen otros factores de riesgo (como inmunodeficiencia o tendencia a las otitis recurrentes), se puede posponer la cita para el día siguiente y medicación administrada hasta entonces analgésicos.Otitis media agudasiempre requiere antibióticos. Además, también se recomienda el antibiótico:

  • cuando un niño enfermo tiene menos de seis meses
  • en niños con fiebre alta
  • con fuga en el oído
  • en caso de otitis media aguda bilateral

Así también se trata a los niños del grupo de mayor riesgo:

  • propenso a infecciones de oído
  • Síndrome de Down
  • defectos craneofaciales
  • trastornos inmunitarios

Luego se administra durante 7-10 días. Se requiere una visita de seguimiento después de finalizar el tratamiento

A veces, sin embargo, es necesaria la paracentesis, un procedimiento que consiste en hacer una incisión en el tímpano para permitir que salga la secreción. El tratamiento trae un alivio inmediato, aliviando el dolor causado por la tensión del tímpano inflamado. Además, durante el procedimiento se recolecta material para el examen bacteriológico.

Cuando aparece secreción purulenta en el oído, la higiene adecuada del canal auditivo es muy importante: cambio sistemático de apósitos, uso de gotas para los oídos (recetados por un otorrinolaringólogo). Después de un tiempo, la membrana sanará sin ningún perjuicio para la salud.

Otitis media: remedios caseros

El alivio generalmente se obtiene aplicando compresas tibias y secas en el oído, por ejemplo, una toalla calentada en un radiador. De esta manera, puede acelerar la ruptura del tímpano. Cuando aparece secreción purulenta en el oído, es necesario contactar a un otorrinolaringólogo lo antes posible. Además, el paciente debe descansar: si el niño no quiere, no tiene que acostarse, pero no debe esforzarse físicamente.

Otitis media: complicaciones

El tratamiento de la otitis media aguda suele durar unas 3 semanas. Después de eso, se debe realizar la otoscopia nuevamente para asegurarse de que la infección se haya curado: no hay secreción en la cavidad timpánica y el orificio en la membrana está cerrado. El otorrinolaringólogo también debe comprobar si hay alguna deficiencia auditiva. La otitis media aguda tiene tendencia a cronificarse, lo que conduce a complicaciones - mastitis, paresia oparálisis del nervio facial periférico, inflamación del oído interno. En primer lugar, está relacionado con la pérdida de audición causada por el líquido residual en la cavidad timpánica.

Otitis media: ¿cómo prevenir la enfermedad?

Es extremadamente difícil: no existen medidas especiales que lo protejan de enfermarse. Lo único que recomiendan los otorrinolaringólogos es un tratamiento cuidadoso de cualquier infección de garganta y nariz, así como de la otitis externa.

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Categoría:

Investigación