Los poxvirus son un grupo complejo de virus que causan principalmente lesiones vesiculares. Son los virus patógenos más grandes que atacan a los humanos y son los únicos visibles bajo un microscopio óptico. Causan, entre otros enfermedades como la viruela, la viruela bovina o el molusco contagioso.

Pokswirusy ( Poxviridae , del inglés pokkes - bolsillo) pertenecen a la subfamiliaChordopoxvirinae , génerosOrthopoxvirus yMolluscipoxvirus . Con la excepción de los tres virus más importantes: viruela, vaccinia y molusco contagioso, las infecciones esporádicas en humanos pueden ser causadas por numerosos ortopoxvirus zoonóticos.

Poxvirus - características comunes

Las características comunes de los poxvirus incluyen :

  • estructura compleja del virión y f alta de simetría espiral o ixosaédrica
  • dimensiones 230-450 / 140-250
  • la replicación de los poxvirus tiene lugar en el citoplasma, lo cual es inusual para los virus de ADN
  • El genoma del poxvirus es un ADN lineal de doble cadena y tiene una longitud de 120-375 kpb

Gracias a la capa multicapa con un alto contenido en proteínas, son bastante resistentes a los desinfectantes y antisépticos.

Enfermedades por ortopoxvirus - viruela

La viruela es una enfermedad cutánea infecciosa con una alta tasa de mortalidad. Se distinguieron dos formas de viruela: la más grave, con una mortalidad del 50 %, y otra más leve, en la que la mortalidad rondaba el 1 %.

El virus de la viruela ( Variola virus ) pertenece al géneroOrthopoxvirus . Se transmitía principalmente por gotitas, pero el contacto directo de material infeccioso con las pústulas también jugó un papel importante. El paciente fue contagioso desde que apareció la fiebre hasta que se le cayó la última costra.

  • Cuadro clínico de la viruela

En la primera fase de la infección, el virus se multiplicó en el tracto respiratorio superior y los ganglios linfáticos, y luego condujo a una viremia primaria, seguida de un período asintomático que duró entre 4 y 14 días. Después de un período de incubación de 12 días en promedio, el paciente desarrolló síntomas prodrómicos:

  • fiebre (generalmente>40 grados C)
  • dolores musculares
  • malestar

Unos días después del inicio de la fiebre, se formaron pústulas dentro de la boca y la garganta. Como resultadoLa propagación del virus a través del torrente sanguíneo durante la viremia secundaria, se produce una erupción que fue el resultado de la replicación viral en el revestimiento de los vasos sanguíneos y en la dermis. Una sola lesión cutánea ha sufrido cambios del tipo:

bulto → vesícula → pústula → costra

y cada etapa dura de 1 a 2 días.

La erupción apareció primero en la cara, luego en las manos y los pies. Pasó sobre los hombros y el torso, pero aún dominaba el centro del cuerpo. Había cicatrices después de que se cayeron las costras. Los pacientes graves desarrollaron complicaciones graves, como encefalitis y una forma hemorrágica de la enfermedad asociada con CID y toxemia general.

  • Diagnóstico de viruela

El diagnóstico fue facilitado por los cuerpos de inclusión, o cuerpos de Guarnieri que se encuentran en las células epiteliales infectadas. El virus es capaz de multiplicarse en embriones de pollo y en cultivos de tejidos.

  • Diagnóstico de viruela

Cada caso en el que se sospeche una infección de viruela debe ser notificado y procesado de acuerdo con el plan de acción de la Inspección Sanitaria del Estado.

El diagnóstico virológico de laboratorio incluye microscopía electrónica de material de lesiones cutáneas. Cultivo del virus en líneas celulares, evaluación del efecto citopático e identificación del virus. Los métodos estándar son PCR, PCR en tiempo real. La técnica RFLP o secuenciación de regiones seleccionadas del genoma viral se utiliza para la tipificación o aislamiento de cepas.

Los métodos utilizados en las pruebas serológicas son la prueba de neutralización del virus con el suero sanguíneo del paciente y la prueba de inhibición de la hemaglutinación. Sin embargo, no distinguen entre una respuesta humoral de una infección y una vacuna. Para la evaluación serológica de la infección aguda, es útil una prueba ELISA para anticuerpos IgM específicos.

  • Tratamiento y prevención de la viruela

Las tiosemicarbazonas, los medicamentos antivirales que se usan habitualmente para tratar la viruela antes de su erradicación, mostraron una eficacia limitada.

El régimen de tratamiento para el diagnóstico de la viruela incluye la administración intravenosa de cidofovir y la administración simultánea de la vacuna después de la exposición. La inmunoglobulina humana, que contiene un alto título de anticuerpos contra el virus de la viruela, también es un fármaco eficaz, pero actualmente su uso está limitado a situaciones excepcionales.

Se supone que las personas vacunadas (en Polonia antes de 1980) tienen al menos una inmunidad parcial a la enfermedad.

Enfermedades causadas por poxvirus - viruela bovina

La viruela bovina es una zoonosis: significa que principalmente los animales se enferman, pero el virus también puede atacar a los humanos. Para la viruela bovina, el período de incubación para las vacas es de 4 a 8 días, y para los cerdos es de 2 días.

  • Síntomas de viruela bovina en animales

Ganado doméstico - Los síntomas son similares a los de la viruela vacuna. Afectan principalmente a la ubre y se manifiestan como lesiones cutáneas. La enfermedad dura de 4 a 6 semanas. Termina con la recuperación.

Cerdos: los cerdos, especialmente los lechones, tienen cambios en la piel.

  • Síntomas de la viruela bovina en humanos

Las personas se enferman rara vez, hasta ahora se han descrito más de 100 casos de vaccinia. Los síntomas principales son:

  • erupción vesicular-papular
  • malestar
  • fiebre
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos
  • amigdalitis

El pronóstico de los pacientes infectados con el virus vaccinia es bueno. Solo se aplica tratamiento sintomático

Enfermedades causadas por poxvirus - molusco contagioso

  • Cuadro clínico y evolución del molusco contagioso

El virus se multiplica solo en las células escamosas. Se transmite por contacto directo, por contacto sexual ya través de objetos cotidianos. Se manifiesta como un bulto duro, a veces rodeado por un borde, en adolescentes y adultos con mayor frecuencia en los genitales y la superficie interna de los muslos, en niños alrededor de la cara y en personas con inmunidad reducida, las lesiones son difusas. Una vez cicatrizadas, pueden quedar caries que desaparecen o dejan cicatrices.

  • Identificación del molusco contagioso

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas clínicos, en caso de duda, el diagnóstico se puede ampliar con un examen microscópico.

  • Tratamiento de moluscos contagiosos

Tratamiento invasivo

  • terapia con láser
  • extracción bajo anestesia local o curetaje
  • crioterapia con nitrógeno líquido

Tratamiento farmacológico

Las lesiones difusas deben tratarse con antihistamínicos, inmunomoduladores y preparaciones antivirales

Las lesiones puntuales se pueden tratar con preparaciones con ácido salicílico o glicólico, podofilotoxina, tretinoína, hidróxido de potasio.

Otras enfermedades por poxvirus

  • virus de la viruela del mono - ocurre en África, causa una enfermedad muy similar a la viruela, con una alta tasa de mortalidad
  • virus de la viruela ovina (ORFV): zoonosis, si ocurre en humanos, no requiere tratamiento
  • presunto virusviruela bovina (PCPV) - zoonosis, si ocurre en humanos, no requiere tratamiento, en el curso de la formación de nódulos característicos, los llamados nódulos de la máquina de ordeño
  • Virus Tanapox(TANV) - ocurre en África, se propaga a través de picaduras, causa una fiebre leve
Sobre el AutorNatalia MłyńskaEstudiante de medicina en la Universidad Médica de Lodz. La medicina es su mayor pasión. También le encantan los deportes, principalmente correr y bailar. Le gustaría tratar a sus futuros pacientes de tal manera que los vea como seres humanos, no solo como una enfermedad.

Categoría:

Investigación