- Ultrasonido de garganta: indicaciones
- Ultrasonido de garganta: tiempo de prueba
- Ecografía de garganta: el curso del examen
La ecografía transglándula es un examen seguro, fácilmente repetible y, sobre todo, económico de recién nacidos y bebés prematuros para evaluar su sistema nervioso central. No es doloroso de ninguna manera, pero puede causar molestias al paciente. Lo realiza un especialista en neonatología, pediatra o radiólogo.
La ecografía transepitelialse realiza mejor en las primeras etapas de la vida: las fontanelas no se consolidan y proporcionan una buena ventana acústica.
La prueba se suele realizar a través de la fontanela anterior, que está disponible como ventana acústica durante el primer año de vida del niño. Crece solo alrededor de los nueve meses de edad, y se cierra completamente alrededor de los 15 meses de edad.
Cabe recordar que la reducción de la fontanela con la edad provoca el deterioro de la calidad de las imágenes obtenidas.
Hay, sin embargo, algunas situaciones clínicas en las que la fontanela permanece sin consolidar. Esto puede ocurrir en bebés prematuros, niños con aumento de la presión intracraneal, hidrocefalia, alteraciones cromosómicas (trisomas de los cromosomas 13, 18 y 21), hipotiroidismo y enfermedades óseas (raquitismo, osteogénesis imperfecta, hipofosfatemia).
Como alternativa, el examen puede realizarse a través de las fontanelas posterior y mastoidea.
Ultrasonido de garganta: indicaciones
La ecografía transepitelial se utiliza para detectar focos de sangrado, lesiones isquémicas, lesiones quísticas, anomalías del desarrollo, calcificaciones y defectos de nacimiento en el sistema nervioso central.
Es extremadamente importante para bebés prematuros y recién nacidos - es una prueba de detección de hemorragia intracraneal - intracerebral, periventricular e intraventricular.
También se utiliza para controlar a los bebés después de una hemorragia en el sistema nervioso central.
Ultrasonido de garganta: tiempo de prueba
El examen de ultrasonido realizado justo después del nacimiento del bebé muestra daño prenatal.
Curiosamente, el sangrado en el sistema nervioso central generalmente ocurre en el período perinatal o en los primeros días después del parto.
Vale la pena mencionar en este punto que los cambios hemorrágicos son visibles en el examen después de solo unos pocoshoras desde su creación.
La situación es diferente en el caso de las lesiones isquémicas. Se necesita más tiempo para que sean visibles en la ecografía, incluso varias semanas.
En una situación en la que la prueba se realiza en un momento inapropiado, los primeros signos de daño isquémico en el sistema nervioso central pueden ser esquivos en el examen, mientras que las características de daño difuso leve o grave pueden pasarse por alto.
Ecografía de garganta: el curso del examen
La ecografía transitoria se realiza con el uso de sondas adecuadas. Una sonda de 7,5 MHz está indicada para la evaluación de cerebros de bebés prematuros. Por otro lado, en recién nacidos a término, lactantes mayores o de mayor tamaño, por la posibilidad de sobrecrecimiento de fontanelas, se utiliza una sonda de 5 MHz.
Al examinar la fontanela anterior, se obtienen imágenes en dos planos: sagital y frontal.
Las imágenes en el plano sagital se obtienen aplicando la sonda longitudinalmente a la fontanela e inclinando el haz de ultrasonido desde la línea media en dirección lateral.
Por otro lado, las imágenes en el plano frontal se crean cuando la sonda se aplica transversalmente a la fontanela y el haz de ultrasonido se inclina de adelante hacia atrás.
Vale la pena mencionar en este punto que un examen de ultrasonido transglándula estándar debe contener 5 secciones sagitales y 5 frontales con imágenes adicionales de la superficie del cerebro y cualquier anomalía detectada.
En comparación con el examen de la fontanela anterior, realizar un examen transversal a través de las fontanelas posterior y mastoidea permite una evaluación más precisa de los cuernos occipitales de los ventrículos laterales, los tejidos cerebrales en esta área y las estructuras en la fosa posterior del calavera
A veces se realiza un ultrasonido transitorio usando el llamado ventana temporal. En esta proyección se evalúan los vasos del círculo cerebral de Willis. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la calidad del examen en la ventana temporal depende en gran medida del grosor del hueso del cráneo.
El uso de Doppler pulsado y codificado por colores en el estudio permite la valoración de la anatomía de los vasos cerebrales, la valoración del flujo cerebral y la presencia de anomalías vasculares congénitas.