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CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

La terapia electroconvulsiva sigue siendo un método de tratamiento utilizado en psiquiatría. Su uso puede ser aconsejable, entre otras cosas, en pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión. ¿Cuándo más puede ser necesario usar electroshock?

El tratamiento psiquiátrico se asocia principalmente con la toma de varios productos farmacéuticos. El uso de drogas psicotrópicas es uno de los principales métodos para tratar los trastornos y enfermedades mentales. Sin embargo, esta no es la única opción terapéutica posible. Además de la psicoterapia, que juega un papel importante, la psiquiatría moderna también utiliza procedimientos quirúrgicos (a veces denominados psicoquirúrgicos) y terapia de electroshocki.

Terapia electroconvulsiva: inventada hace décadas, todavía se usa hoy en día

Las descargas eléctricas comenzaron a utilizarse en psiquiatría en la primera mitad del siglo pasado y por ello el método podría considerarse uno de los que hace tiempo que quedaron obsoletos. En la práctica, sin embargo, este definitivamente no es el caso. La terapia electroconvulsiva se realiza en los centros clínicos más reconocidos del mundo, incluida Polonia.

A pesar de que la terapia electroconvulsiva es conocida en el mundo médico desde hace décadas, todavía no se conoce del todo cuál es su mecanismo de acción. Se ha sugerido que el procedimiento puede resultar en cambios en las concentraciones de varios neurotransmisores (como la serotonina o la dopamina) en el sistema nervioso central, así como en la secreción de ciertos neuropéptidos o neuromoduladores en el cerebro.

Es posible que el electrochoque cambie el número de receptores de neurotransmisores en las células nerviosas, y el procedimiento también puede resultar en una modificación de la actividad del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (a veces se lo denomina estrés y se postula que las actividades pueden contribuir al desarrollo de ciertos trastornos mentales).

En última instancia, es simplemente imposible decir por qué funciona la terapia electroconvulsiva. El tratamiento con su uso puede traer los resultados esperados, pero no está destinado a todos los pacientes con trastornos.psicológico.

Indicaciones de la terapia electroconvulsiva

No es difícil adivinar que la terapia electroconvulsiva no es el tratamiento de primera línea para los trastornos mentales. Por lo general, se utilizan cuando otros métodos, generalmente farmacoterapia, no han logrado el efecto óptimo del tratamiento.

La terapia electroconvulsiva se utiliza con mayor frecuencia en los trastornos depresivos suicidas graves y en las formas resistentes al tratamiento del trastorno bipolar o la esquizofrenia.

Los tratamientos se pueden realizar en personas que experimentan catatonia, pero también cuando la vida del paciente se ve amenazada en el curso de una enfermedad mental, por ejemplo, debido a una negativa total a ingerir alimentos y líquidos.

Las unidades mencionadas anteriormente no son las únicas indicaciones posibles para la terapia electroconvulsiva.

El procedimiento también se puede utilizar en el caso de otros problemas psiquiátricos, cuyo tratamiento con métodos separados no arroje resultados adecuados y, en última instancia, los pacientes con entidades como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o la demencia pueden estar sujetos. a la terapia electroconvulsiva.

Curiosamente, no solo los trastornos mentales pueden ser una indicación para la terapia electroconvulsiva: los tratamientos también se utilizan en el tratamiento de la epilepsia o el síndrome de Gilles de la Tourette.

¿Está realmente justificado el miedo a la terapia electroconvulsiva?

Como casi nadie ha visto la terapia de electroshock en un hospital, muchas más personas han tenido la oportunidad de ver el curso de este procedimiento presentado en varias producciones cinematográficas.

Si tuviéramos que confiar únicamente en las películas, entonces, de hecho, la terapia electroconvulsiva sería muy aterradora. Por lo general, se presenta como un método de tratamiento brutal, donde durante los tratamientos todo el cuerpo del paciente sufre fuertes convulsiones. De hecho, todo el procedimiento es diferente.

Los pacientes sometidos a terapia electroconvulsiva reciben relajantes musculares para que permanezcan completamente inmóviles durante el procedimiento. El procedimiento en sí es supervisado por el equipo de tratamiento, y se monitorea al paciente y se evalúan sus diversos signos vitales de forma continua.

Vale la pena enfatizar aquí que a veces la terapia electroconvulsiva es a veces más segura que otros tratamientos utilizados en psiquiatría. Incluso podemos mencionar a los ancianos, para quienes la farmacoterapia puede no estar indicada debido a algunas condiciones médicas o crónicas.también porque las drogas psicotrópicas provocaron algunos efectos secundarios graves en el paciente. Es similar en el embarazo, donde la terapia electroconvulsiva puede ser un método más seguro para tratar los trastornos mentales que la farmacoterapia.

La seguridad de la terapia electroconvulsiva está influenciada no solo por la realización adecuada de todo el procedimiento, sino también por la calificación adecuada para el procedimiento. Existen algunas contraindicaciones para el uso de la terapia electroconvulsiva, que incluyen, entre otras, tener un ictus o un infarto poco antes del procedimiento, trastornos metabólicos graves (como resultado, por ejemplo, de una disfunción hepática o renal), o enfermedades cardiovasculares o respiratorias inestables (como, por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cardiopatía isquémica).

Eficacia de la terapia electroconvulsiva

Para las personas que van a someterse a algún tratamiento, es importante no solo si el procedimiento es seguro, sino también si usarlo puede traer los resultados deseados del tratamiento.

La eficacia de la terapia electroconvulsiva puede considerarse bastante alta: se estima que se obtienen resultados positivos en el 70 e incluso el 90 % de los pacientes tratados con este método.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que para lograr una mejoría, no es suficiente usar la terapia de electrochoque una vez; por lo general, el paciente se somete a varios o una docena de tratamientos, que se llevan a cabo con intervalos de varios días.

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Categoría:

Psiquiatría