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Las pruebas de la gripe están ganando popularidad. El virus de la influenza causa infecciones respiratorias agudas y mata a varios cientos de miles de personas en todo el mundo cada año. Los ancianos y las personas inmunocomprometidas son particularmente vulnerables a las complicaciones de la enfermedad. Y es en ellos donde las pruebas de gripe tienen especial importancia para identificar el virus. ¿Cuáles son los tipos de pruebas de la gripe? ¿Qué pruebas se deben realizar para obtener un resultado fiable?

Las pruebas de gripeson la base para el diagnóstico de la enfermedad. Esto se debe a que, debido a la similitud del cuadro clínico y el curso de la gripe (los llamados síntomas similares a los de la gripe) con otras infecciones virales, es imposible diagnosticar la enfermedad basándose únicamente en los síntomas. La gripe es una enfermedad potencialmente mortal, especialmente en grupos con alto riesgo de complicaciones, como los ancianos, los niños pequeños y las personas inmunodeprimidas. Por este motivo, es importante identificar rápidamente el virus y aplicar el tratamiento adecuado, por ejemplo, con inhibidores de la neuraminidasa. Sin embargo, las pruebas de detección de la gripe no suelen realizarse de forma rutinaria, ya que la mayoría de las personas están levemente enfermas y no requieren farmacoterapia.

Prueba de gripe - tipos de pruebas

Las pruebas de laboratorio para los virus de la influenza incluyen:

  • pruebas moleculares (genéticas) destinadas a confirmar la presencia del material genético del virus en la muestra recolectada
  • pruebas serológicas (inmunológicas) para confirmar la presencia de anticuerpos contra el virus de la influenza en la muestra tomada
  • pruebas de diagnóstico rápido, cuya ventaja es obtener el resultado de la prueba en varias o varias docenas de minutos

Pruebas de gripe - pruebas moleculares

La prueba moleculares la prueba de gripe más sensible y específica. Las pruebas se basan principalmente en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). La prueba es para detectar el material genético del virus, es decir, el ARN en la muestra recolectada yes el llamado el estándar de oro en el diagnóstico de influenza . La alta especificidad de las pruebas moleculares está garantizada por el uso de cebadores y sondas fluorescentes especiales que se conectan con secuencias características del virus de la influenza.

La ventaja de las pruebas moleculares es que se pueden diferenciarinfecciones con tipos particulares del virus de la influenza, e incluso especificar su subtipo, por ejemplo, A (H1N1) pdm09 o A (H3N2).

El material recolectado adecuadamente para el estudio es la clave para obtener un resultado confiable de la prueba molecular para influenza. El hisopo utilizado para el hisopo no puede estar hecho de algodón, algodón o madera. La mayoría de las veces, se utilizan hisopos hechos de Dacron (un tipo de fibra sintética) para este propósito. Además, el tiempo de recolección, las condiciones de almacenamiento y transporte de la muestra son importantes.

Las anomalías pueden dar lugar a resultados falsos negativos, es decir, el paciente está infectado con el virus de la gripe pero dio negativo. En este caso, cuando los síntomas indiquen claramente la presencia de influenza, se deberá repetir la prueba a partir de una muestra recién extraída.

Prueba de gripe - pruebas serológicas

Además de las pruebas moleculares de la gripe, se pueden realizar pruebas serológicas para detectar la presencia de proteínas inmunitarias (anticuerpos) en la sangre del paciente. Sin embargo, su importancia en la práctica clínica es marginal, ya que no confirman la infección activa por el virus de la gripe. Esto se debe a que el sistema inmunitario necesita varios días para producir anticuerpos IgM e IgG específicos contra el virus.

Por este motivo, se deben realizar pruebas serológicas en dos muestras de sangre del paciente tomadas al inicio de la enfermedad y durante el período de convalecencia o varias semanas después de la infección. Hacerse la prueba de la gripe una vez, o al comienzo de una infección, puede dar un resultado falso negativo.

Las pruebas serológicas son más importantes para evaluar la eficacia de la vacunación contra los virus de la influenza.

La prueba serológica más utilizada para el diagnóstico de influenza es laprueba de inhibición de la hemaglutinación . El método se basa en la capacidad de los anticuerpos generados contra una proteína en la superficie de los virus de la influenza (hemaglutinina) para inhibir la aglutinación de glóbulos rojos (pegarse entre sí).

Otra prueba serológica comúnmente utilizada essobre el método de inhibición de la neuraminidasa . Esta prueba se utiliza principalmente para evaluar la eficacia de una vacuna contra la gripe.

Prueba de gripe - Pruebas de diagnóstico rápido

La prueba de diagnóstico rápido de la influenza (RIDT) se basa en la detección directa de proteínas (antígenos) de los virus de la influenza A y B. El resultado de la prueba está disponible en 15 a 30 minutos, por lo tanto, la prueba puede realizado por un médico o enfermera durante la visita del paciente a la oficina.

Las pruebas de diagnóstico rápido de influenza se basan en inmunoensayo enzimático o inmunocromatografía. ellos son actualmenteuna de las pruebas de diagnóstico más utilizadas para los virus de la influenza.

La desventaja de las pruebas de diagnóstico rápido es la alta tasa de resultados falsos negativos, que aumenta aún más durante la temporada de gripe. Por otro lado, durante los períodos de baja incidencia de gripe (por ejemplo, verano), aumenta la probabilidad de resultados falsos positivos. Por lo tanto, estas pruebas deben tratarse como una prueba preliminar, y cualquier resultado cuestionable debe confirmarse con una prueba de laboratorio de todos modos.

El material para la prueba es un hisopo nasofaríngeo, un aspirado nasal o un lavado de las vías respiratorias superiores, que debe recolectarse en adultos a más tardar 48 horas después del inicio de los primeros síntomas de infección. En los niños pequeños, la cantidad de partículas del virus de la gripe suele ser mayor y también es posible realizar la prueba más tarde (incluso después de 5 días).

Prueba de gripe: ¿cómo se ve la colección de material de prueba?

La recolección correcta de la muestra es esencial para obtener un resultado confiable de la prueba de la gripe.

Para obtener un hisopo de la nasofaringe, la persona que toma el hisopo de dacrón se inserta en la fosa nasal del paciente a una profundidad de 3 a 5 centímetros. Luego, después de algunas vueltas, se saca el hisopo y se coloca en el tubo de transporte. Este método de extracción suele ser utilizado por adultos.

En los niños, sin embargo, se toman con mayor frecuencia enjuagues o aspirados nasales. El aspirado lo extrae la persona que introduce una pequeña cantidad de solución salina estéril en la nariz con una jeringa. Luego, la solución salina se vuelve a aspirar en la jeringa. El aspirado así obtenido se coloca en un medio virológico especial

La prueba serológica se realiza en la sangre falsa extraída del pliegue del codo.

Prueba de gripe: ¿cuándo se realiza la prueba?

  • en personas hospitalizadas sospechosas de influir en
  • en personas con síntomas gripales con alto riesgo de complicaciones:
    • ancianos
    • con enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, asma, enfermedades renales y hepáticas, diabetes
    • con inmunodeficiencia, por ejemplo, VIH positivo, trasplante de órgano
    • en mujeres embarazadas
    • sobre personas obesas
  • en una investigación epidemiológica que identifica la fuente de la infección y las vías de propagación de la infección
  • en el proceso de evaluación de la eficacia de la vacunación contra la gripe

Prueba de gripe: ¿cómo interpretar los resultados de las pruebas serológicas?

Aumento de la concentración de anticuerpos IgM e IgG contra las proteínas del virusinfluenza (p. ej., hemaglutinina) indica una infección causada por la gripe. Sin embargo, tenga en cuenta que un estudio de una sola muestra puede no ser clínicamente informativo. Por lo tanto, las pruebas serológicas deben realizarse en dos muestras de sangre tomadas durante el período agudo de la enfermedad (pero a más tardar 7 días después de su inicio) y luego durante el período de convalecencia (2-4 semanas después del inicio de la enfermedad). Esto es para determinar la dinámica cambiante de los anticuerpos

Pruebas de gripe: ¿cómo interpretar los resultados de las pruebas moleculares?

Un resultado positivo obtenido por métodos moleculares significa que la persona analizada tiene una infección activa con el virus de la influenza. Un resultado negativo significa que no hay infección por el virus de la gripe. No obstante, en el caso de que los síntomas indiquen claramente la presencia de gripe, se debe repetir la prueba a partir de una muestra recién extraída.

Prueba de gripe: ¿dónde se puede hacer? Precio

En Polonia, varios laboratorios de diagnóstico de referencia, incluidos Instituto Nacional de Higiene de Varsovia. También se puede hacer una prueba de gripe en laboratorios comerciales.

El precio de una prueba serológica(anticuerpos IgM e IgG) es de unos 160 PLN

El costo de una prueba molecularcon un subtipo de virus es de aproximadamente 200 PLN.

Prueba de gripe y coronavirus

Los expertos piden una superposición entre la influenza y el COVID-19 en el otoño y el invierno. Ambas enfermedades son causadas por infecciones virales y muestran un cuadro clínico muy similar. Por lo tanto, será crucial distinguir la infección en personas con síntomas similares a los de la gripe. Actualmente, varias empresas están desarrollando pruebas moleculares y serológicas para diferenciar las dos infecciones.

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Categoría:

Investigación